Inchaço Abdominal Funcional - Causas, Sintomas, Tratamento

Inchaço é termo comum usado para descrever a sensação de plenitude no abdômen pode ou não se correlacionar com qualquer aumento no tamanho abdominal (diâmetro). Também pode ser usado para descrever a distensão abdominal (aumento visível / mensurável do abdome) sem qualquer sensação de plenitude. Inchaço não é uma ocorrência incomum – a maioria de nós experimenta uma sensação de plenitude após uma refeição pesada ou com o consumo excessivo de bebidas carbonatadas. Ele geralmente melhora por si mesmo após um curto período de tempo e arrotos podem ajudar a aliviá-lo. No entanto, a sensação de inchaço também é um sintoma comum de muitos distúrbios gastrointestinais, como gastrite, úlcera péptica e hérnia de hiato. A distensão abdominal na mão não é tão comum – provavelmente ocorre em uma pessoa com algum distúrbio abdominal ou doença sistêmica.

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O que é inchaço funcional?

O inchaço funcional é a sensação de plenitude e / ou distensão abdominal que não está associada a nenhuma doença, seja no abdome ou sistemicamente. Além de outras doenças, também não deve fazer parte de outros distúrbios intestinais funcionais, como síndrome do intestino irritável (SII), diarréia funcional ou constipação funcional, a fim de ser diagnosticado como distensão funcional. É importante notar que a distensão abdominal funcional é uma característica proeminente da síndrome do intestino irritável. No entanto, sem a dor abdominal associada à alteração do hábito intestinal, como é visto na SII, o inchaço funcional é diagnosticado isoladamente.

O inchaço abdominal funcional é mais comum em mulheres do que em homens. A fisiopatologia por trás disso não é bem compreendida. Não há evidências significativas que sugiram que haja acúmulo de líquido na cavidade abdominal. Algumas evidências sugerem que pode haver aumento do acúmulo de gás no intestino e passagem anormal desse gás intestinal. O inchaço pode ocorrer muito rapidamente depois de comer, o que significa que a produção de gás, se é realmente devido ao gás, tem que ser rápida. Embora este mecanismo não seja claramente entendido. Isso pode estar associado a intolerâncias alimentares e bactérias anormais do intestino. Músculos abdominais fracos podem causar a distensão mais pronunciada, mas não é um fator contribuinte.

Causas do inchaço funcional

A causa exata do inchaço abdominal funcional é desconhecida. Não está associado apenas a distúrbios gastrointestinais, uma vez que é comum em mulheres antes e durante a menstruação. Embora isso progrida e persista por vários dias, em alguns casos de distensão funcional, a distensão pode variar em algumas horas. Embora a causa não seja conhecida e não esteja associada a nenhuma patologia (doença) ou outro distúrbio intestinal funcional, deve-se notar que o inchaço pode ocorrer por vários motivos que podem afetar qualquer pessoa. Isso inclui :

Comer demais
Bebidas gaseificadas
Aerofagia (ar engolindo) que por sua vez pode estar associada a:
- Respiração bucal
- Goma de mascar excessiva
- Cigarros
Gravidez

No entanto, o inchaço devido às causas acima NÃO é inchaço funcional. Em vez disso, muitos podem ser chamados de inchaço fisiológico, pois não estão associados a nenhuma doença e cessarão quando os fatores causadores ou contribuintes forem removidos. O inchaço funcional surge mesmo sem fatores predisponentes e é improvável que se resolva completamente mesmo com medicação e modificação do estilo de vida.

Idiopático vs funcional

Às vezes há confusão sobre distúrbios funcionais e como isso varia de condições idiopáticas. Idiopático significa que a doença é causada por causas desconhecidas. O que é importante notar aqui é que existe uma doença presente. Com o tempo, isso pode levar a complicações, algumas das quais podem ser fatais. Funcional, por outro lado, não está associado a nenhuma doença apesar da presença de sintomas. Os distúrbios funcionais também não estão associados a nenhuma causa claramente identificável que explique os sintomas, apesar da falta de uma doença.

Sinais e sintomas

A sensação de plenitude é um sintoma enquanto a distensão abdominal é um sinal clínico. Uma pessoa pode reclamar de plenitude depois de apenas algumas mordidas de comer ou depois de uma refeição. Isso pode ocorrer independentemente de comer como quando associado ao ciclo menstrual. Outros sinais e sintomas geralmente não estão presentes. De fato, a presença de quaisquer outros sinais e sintomas pode afetar o diagnóstico de inchaço funcional.

Outros distúrbios intestinais funcionais têm inchaço como uma característica proeminente e, portanto, inchaço com:

náusea, vômito, dor abdominal superior e arroto excessivo = dispepsia funcional
dor / desconforto abdominal com alterações na defecação (obstipação / diarreia) = síndrome do intestino irritável

Tratamento do inchaço funcional

Em primeiro lugar, o inchaço abdominal funcional deve ser diagnosticado com base nos seguintes critérios:

Inchaço recorrente (sensação / distensão) durante pelo menos 3 dias por mês durante um mínimo de 3 meses.
A ausência de outros sinais e sintomas que indiquem outros distúrbios intestinais funcionais, como SII ou dispepsia funcional.

Dieta e Estilo de Vida

Como discutido sob as causas, há uma série de fatores de estilo de vida e causas fisiológicas que podem contribuir para o inchaço. Isso tem que ser excluído. A dificuldade está em identificar e excluir esses fatores, como bebidas carbonatadas, porque os pacientes podem não acreditar em consumi-los. Portanto, é aconselhável iniciar mudanças na dieta junto com um ou mais dos medicamentos abaixo.

Evite bebidas carbonatadas, goma de mascar e leite (intolerância à lactose pode apresentar sem outros sintomas para além do inchaço).
Coma pequenas refeições com moderação. Não se apressou a comer.
Procure tratamento para congestão nasal e outras causas de respiração bucal.
As rotinas de exercício e, particularmente, de reafirmação abdominal podem ser úteis.

A modificação da dieta também é incentivada se uma pessoa puder identificar os alimentos desencadeantes, mesmo que esses alimentos não sejam considerados “gasosos” ou estejam associados a qualquer intolerância.

Medicação

Não há tratamento específico para o inchaço funcional, pois a causa é desconhecida. Nenhum agente específico pode ser conclusivamente identificado para ser benéfico para todas as pessoas com inchaço funcional, mas o seguinte deve ser considerado: