Proteína Perder Enteropatia - Sintomas, Causas, Diagnóstico, Tratamento

O que é Enteropatia Perda de Proteína? |
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O que é Enteropatia Perda de Proteína?

Na perda de proteína enteropatia (grego enteron = intestino; pathy = doença), as proteínas são perdidas através da parede do intestino no oco do intestino, resultando em baixo teor de proteínas no sangue e inchaço nas pernas . As proteínas são perdidas através da parede intestinal danificada (ver causas abaixo) ou através da parede intestinal intacta devido à drenagem bloqueada das proteínas pelos vasos linfáticos intestinais ( 1 ).

Sintomas

Os sintomas da enteropatia perdedora de proteínas incluem:

Inchaço das pernas (resultado de baixos níveis de proteínas no sangue)
Diarreia (da doença intestinal original)
Sangue nas fezes (se as úlceras se desenvolverem durante a doença intestinal)
Perda de peso (de absorção reduzida de nutrientes no intestino delgado danificado)
Várias infecções (devido à imunidade reduzida )

Causas

Principais causas de enteropatia perdedora de proteína:

Estômago :
- Gastrite hipertrófica gigante (doença de Ménétrier);
Intestino delgado :
- Doença de Crohn
- Doença celíaca
- Sprue tropical
- Doenças do tecido conjuntivo, como o LES
- Neurofibromatose
- Angioedema
- Púrpura de Henoch-Schönlein
- Gastroenterite Alérgica
- Gastroenterite eosinofílica
- Supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO)
- Parasitas intestinais
- Amiloidose
- Jejunoileite ulcerativa idiopática
- Sarcoma de Kaposi
- Síndrome carcinoide
- Neoplasia Mucosa
- Doença do enxerto versus hospedeiro (no transplante de órgãos)
Cólon :
- Colite pseudomembranosa (Clostridium difficile)
- Colite ulcerativa
- Colite microscópica
- Infecção por Dientamoeba fragilis
Doenças sistêmicas :
- Queimaduras cutâneas
- Infecção por citomegalovírus (CMV)
- AUXILIA
- Discrasia proteica
Aumento da pressão intersticial ou obstrução linfática devido a :
- Tuberculose
- Sarcoidose
- Fibrose retroperitoneal
- Linfoma
- Endometriose intestinal
- Fístula Linfocentérica
- Doença de Whipple
- Doença cardíaca (pericardite constritiva ou insuficiência cardíaca congestiva)
- Linfangiectasia intestinal

Diagnóstico

Pode-se suspeitar de enteropatia com perda protéica quando baixos níveis de proteínas (albuminas e imunoglobulinas) são encontrados no sangue , e desequilíbrio eletrolítico, coração, fígado e doença renal foram excluídos como uma possível causa de inchaço nas pernas. Testes que confirmam o diagnóstico podem incluir:

Endoscopia digestiva alta , endoscopia por cápsula ou colonoscopia para encontrar uma eventual inflamação no intestino.
Na amostra de fezes, a proteína A1AT (alfa-1-anti-tripsina) pode ser encontrada.
A albumina sérica marcada com radionuclídeo pode ser injetada em uma veia e, em seguida, se vazar através da parede intestinal comprometida, medida nas fezes.
A TC e a linfangiografia podem mostrar obstrução dos vasos linfáticos.