Insuficiência venosa é uma condição em que o fluxo de sangue da perna para o coração é prejudicado. As veias da perna transportam sangue deficiente de oxigênio para longe das pernas e certas características anatômicas e mecanismos fisiológicos na perna permitem o fluxo unidirecional de sangue para o coração.
Isso inclui o:
- Bomba musculovenosa ( bomba de circulação sanguínea da perna) onde a contração e o relaxamento dos músculos da perna durante a atividade comprimem as veias, empurrando o sangue para cima do vaso. A pulsação das artérias da perna também ajuda a manter o sangue fluindo nas veias.
- Válvulas nas veias da perna impedem o fluxo para trás quando o sangue viaja de volta ao coração. Se o sangue tentar fluir na direção errada dentro da veia (longe do coração), a válvula se fecha e evita isso.
Se as válvulas se tornarem incompetentes, o sangue pode fluir para trás (fluxo retrógrado) e isso é conhecido como refluxo venoso . Um bloqueio dentro de uma veia da perna, geralmente por um coágulo de sangue, também pode dificultar o fluxo de sangue das pernas. Eventualmente, o sangue se acumulará nos pés e na parte inferior das pernas e se moverá muito lentamente ou ficará quase parado. Essa circulação lenta nas veias da perna é conhecida como estase venosa .
O sistema vascular é uma rede contínua. Se o fluxo sanguíneo para fora das pernas for afetado, o sangue que flui para as pernas também será comprometido e o oxigênio e os nutrientes não poderão atingir o tecido das pernas. A estase do sangue também aumenta as chances de formação de coágulos adicionais e maiores e, eventualmente, um desses coágulos pode desalojar e bloquear o suprimento arterial de um órgão vital, como o pulmão (embolia pulmonar).
Causas da Insuficiência Venosa
As causas mais comuns de insuficiência venosa são as veias varicosas ou um coágulo sanguíneo (trombo com mais frequência, raramente embolia).
Varizes
As veias varicosas são veias tortuosas aumentadas devido ao acúmulo de sangue como resultado de válvulas venosas incompetentes. A veia comprometida não pode impedir o refluxo do sangue. Como resultado, o sangue se acumula nas partes inferiores da perna, especialmente quando em pé. As varizes tendem a surgir nas seguintes condições:
- Gravidez
- Inatividade – períodos prolongados de sentado ou em pé
- Lesão ou infecção da perna, especialmente se afetar os vasos sanguíneos superficiais
As veias varicosas não surgem de repente. Desenvolve-se ao longo do tempo e os sintomas aparecem gradualmente. Aumenta o risco de formação de coágulos (trombose).
Trombose
Um coágulo sanguíneo na perna é mais frequentemente devido a um trombo, o que significa que o coágulo se forma neste local e pode causar obstrução parcial ou completa. Com o tempo, o sangue não pode retornar ao coração de forma eficiente e se acumula nas pernas. Coágulos são mais propensos a ocorrer nas veias profundas da perna, daí o termo trombose venosa profunda (TVP). Um trombo pode ocorrer devido a um ou mais dos seguintes motivos:
- Cigarros
- Inatividade – sentado ou em pé por períodos prolongados e pacientes acamados
- Obesidade
- Uso de contraceptivos orais
- Pouco depois do parto
- Após procedimentos médicos cirúrgicos ou investigativos que envolvam a perna ou a pélvis
- Insuficiência cardíaca
O risco associado a um trombo na perna é que ele pode se desalojar, tornando-se um êmbolo e ostraindo um vaso sangüíneo em outras partes do corpo, especialmente em um órgão vital como o pulmão (embolia pulmonar).
