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O que é um nódulo na glândula tireóide?
Os nódulos tireoidianos são ampliações focais na glândula tireóide, comumente referidas como nódulos. Pode estar presente em glândula tireóide aumentada ( bócio ) ou glândula de tamanho normal. Os nódulos podem ser devidos a várias causas – pode ser devido ao inchaçogeralmente associado à inflamação, ao crescimento excessivo de tecido ou a um cisto .
A preocupação geralmente envolve a presença de câncer, mas a maioria dos nódulos tireoidianos não é cancerígena. Nódulos da tireoide podem aparecer como nódulo único (solitário) ou múltiplos nódulos . Às vezes, com múltiplos nódulos, pode haver um único nódulo maior que o restante e isso é conhecido como nódulo dominante .
Sintomas e perigos dos nódulos tireoidianos
A maioria dos nódulos tireoidianos é silenciosa – não causa sintomas e nem sempre é visível. Muitas pessoas que têm um nódulo ou nódulo da tireoide não estão sequer conscientes dele até que seja descoberto durante um exame clínico. Um nódulo ou nódulo maior pode ser mais um problema sintomaticamente.
Além do efeito cosmético dos nódulos tireoidianos, um grande nódulo ou nódulo pode pressionar estruturas vizinhas, como as vias aéreas ou o esôfago, e causar uma variedade de sintomas, incluindo dificuldade para respirar ou dificuldade para engolir. Um nódulo que incide sobre os grandes vasos sangüíneos no pescoço ou na parte superior do tórax pode causar sintomas mais graves e graves.
Tipos de Nódulos Tireoidianos
Nódulo Único da Tireóide
O nódulo solitário tende a ser visto na glândula tireóide de tamanho normal. Na maioria das vezes é uma massa sólida, mas pode ser um cisto cheio de líquido. A maioria dos tumores da tireóide se apresenta como nódulo tireoidiano solitário, mas a maioria desses tumores é benigna . É devido a um crescimento excessivo de células foliculares da glândula tireóide e tende a causar um excesso de hormônios da tireóide, daí o nome de adenoma tóxico . Uma pequena porcentagem desses nódulos solitários pode ser maligna (cancerosa) e pode ser classificada de acordo com o tipo de células – células foliculares , células C parafoliculares ou linfócitos .
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Não é incomum que o nódulo dominante do bócio multinodular seja confundido com um nódulo tireoidiano solitário. Outras causas possíveis de nódulo tireoidiano solitário é uma área localizada de inflamação (focos de tireoidite), um cisto simples ou um crescimento de tecido sólido.
Nódulos Tireoidianos Múltiplos
Mais de um nódulo tireoidiano é geralmente visto na glândula tireóide aumentada (bócio), daí o termo bócio multinodular . Isso deve ser diferenciado do simples bócio difuso, onde toda a glândula está inchada sem nenhum caroço. O bócio multinodular tende a causar um aumento irregular da glândula tireóide (assimétrico) e os bócios simples mais difusos tornam-se multinodulares ao longo do tempo.
Esses caroços são mais frequentemente devido a um crescimento excessivo de tecido e são quase sempre benignos. No entanto, as investigações necessárias precisam ser conduzidas para descartar uma malignidade (câncer). A maioria dos casos de bócio multinodular não causa excesso de hormônios tireoidianos (hipertireoidismo) ou, se o fizer, costuma ser leve. Apenas uma minoria dos casos causa hipertireoidismo (síndrome de Plummer) e é mais comumente observada em bócio de longa data.
Causas de um nódulo tireoidiano
Um nódulo da tireóide pode ocorrer por várias razões. O bócio multinodular é frequentemente associado às mesmas causas que um bócio difuso simples. Isso inclui :
- Deficiência de iodo
- Inflamação da tireoide e / ou infecção – tireoidite
- Defeitos congênitos
- Anticorpos que fazem com que o sistema imunológico atinja a glândula tireóide
- Secreção excessiva de TSH da glândula pituitária, que estimula a glândula tireóide e, eventualmente, causa o aumento
- Outros hormônios como a gondaotropina coriônica humana, que pode ser secretada por tumores em outras partes do corpo ou na gravidez
- Certas substâncias que reduzem a função da tireóide (goitrogênios) levando à glândula pituitária secretando mais TSH para estimular a glândula tireóide. Isso faz com que o aumento da glândula tireóide.
- A radiação na cabeça e no pescoço parece estar associada a um risco maior de desenvolvimento de nódulos tireoidianos. Isso pode incluir repetidas radiografias até mesmo para tratamento odontológico e tem apoiado o uso de proteções contra tireoide com proteção contra radiação.
- História familiar de bócio ou nódulos tireoidianos
- Hipertireoidismo ou hipotireoidismo podem preceder o aparecimento de nódulos e, portanto, as causas dessas oclições também precisam ser consideradas.
É importante notar que um número significativo de casos de nódulos tireoidianos ocorre sem motivo conhecido – idiopático .
Significado de um nódulo tireoidiano
É um câncer de nódulo da tireoide?
A maioria dos pacientes está preocupada se o nódulo tireoidiano é canceroso ou não. Isso só pode ser diagnosticado por um médico após a realização das investigações diagnósticas relevantes. Aqui estão alguns pontos a considerar ao avaliar se um nódulo da tireoide é canceroso:
- Nódulos solitários são mais propensos a serem cancerosos do que múltiplos nódulos .
- Nódulos tireoidianos são mais freqüentemente vistos em mulheres, mas são mais propensos a serem cancerosos em homens .
- A idade pode ser considerada uma vez que os nódulos da tireóide em pacientes mais jovens têm maior probabilidade de serem cancerosos do que em pacientes mais velhos .
- Os nódulos firmes , duros e fixos são mais susceptíveis de serem cancerígenos do que os nódulos macios , lisos e móveis .
- Os nódulos funcionais (iodo radioativo – nódulos quentes ) associados ao hiper ou hipotireoidismo têm maior probabilidade de serem benignos, enquanto os nódulos frios (que não absorvem iodo) com função tireoidiana bastante normal têm maior probabilidade de serem malignos (cancerosos).
- Uma história de câncer de tireoide, exposição a radiações na cabeça e pescoço ou malignidades em outras partes do corpo aumenta o risco de o nódulo ser canceroso.
- Dolorosas ou concurso nódulos são mais susceptíveis de ser benigno dor severa, mas pode ser devido a uma ruptura de um quisto com hemorragia que é uma emergência médica.