A água é o principal constituinte do corpo humano e é mantida por um equilíbrio delicado, conhecido como o equilíbrio eletrolítico-fluido , ou comumente como o equilíbrio água-sal. Simplesmente este sistema é mantido pela sede e pela ingestão de água através da comida e bebida ou perdida através da urina, vapor de água da respiração, através da pele como a transpiração, bem como no intestino quando as fezes são passadas. No entanto, em certas condições médicas, sob o efeito de hormônios ou devido à ação de drogas, este equilíbrio pode ser perturbado levando a retenção de água e sal ou perda do corpo.
Em geral, a água existe em dois locais dentro do corpo, seja dentro da célula ( líquido intracelular ) ou fora da célula ( fluido extracelular ), no sangue, linfa ou líquido intersticial. Este equilíbrio entre o fluido dentro das células e fora das células é mantido pela presença de eletrólitos (sais), particularmente sódio e potássio . Se houver mais eletrólitos fora da célula do que dentro da célula, a água sairá da célula até que o pH e a concentração do eletrólito sejam equilibrados. O contrário também é aplicável até que o saldo seja atingido.
Este movimento de água de uma área de baixa concentração de eletrólito para uma de alta concentração de eletrólito através de uma barreira como a membrana celular é conhecida como osmose . A diferença entre as concentrações de eletrólito é conhecida como pressão osmótica , cujo efeito ou “força” determina a quantidade de água que se moverá de um local para outro. A água geralmente não é transportada ativamente para dentro ou para fora de uma célula, mas depende da diferença de sal de água (pressão osmótica) para se deslocar de um local para outro. Os sais, por outro lado, são ativamente transportados, particularmente através da ação de hormônios na célula, e isso é conhecido como uma bomba de eletrólitos.
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Tipos de Deficiência de Água e Sal e Excesso
Retenção ou perda de sal de água é frequentemente o resultado de um dos seguintes estados que podem ocorrer por várias razões.
Deficiência Geral de Água
Isto é conhecido como perda hipo-osmótica de fluidos e geralmente é causado por:
- desidratação devido a falta de água
- condições médicas como diabetes insípido
- uso excessivo de diuréticos
Isso pode ser tratado pela administração de água por via oral ou através de uma solução intravenosa de glicose (IV).
Retenção Geral de Água
Isso é conhecido como retenção hipo-osmótica de líquidos e pode ser causado por:
- administração de fluidos intravenosos durante a hospitalização ou procedimentos cirúrgicos
- administrar água a pacientes com deficiência de sal, especificamente deficiência de sódio
- insuficiência renal
- excesso do hormônio, ADH (hormônio antidiurético)
O tratamento envolveria a administração de uma solução hipertônica (líquido alto em eletrólitos).
Perda de Água e Sódio
Este estado é conhecido como perda de fluidos iso-osmótica e é causado por:
- desidratação devido a vômitos persistentes e diarréia
- transpiração excessiva (hiperidrose)
- perda excessiva através da urina, que pode ser resultado do uso de diuréticos, doença de Addison, nefrite ou diabetes mellitus.
Isto pode ser tratado com um gotejamento salino IV.
Retenção de Água e Sódio
Também conhecida como retenção de fluidos iso-osmótica e pode ser causada por:
- administração de salina IV em excesso
- doença renal
O tratamento geralmente envolve o uso de diuréticos.
Deficiência de potássio
Isso é considerado uma falta de potássio dentro das células, onde a maioria do potássio do corpo é geralmente realizada. Isso pode ser causado por:
- vómitos persistentes e diarreia como na cólera ou gastrite viral
- diálise
- uso de drogas diuréticas
- hiperaldosteronismo
- doença renal
O tratamento geralmente envolve a administração de potássio, mas isso deve ser feito com cautela, pois pode afetar o músculo cardíaco.
Excesso de Potássio
Isso se refere a um excesso de potássio no sangue e no fluido intersticial que pode ser causado por:
- falência renal
- doença de Addison
- administração excessiva de potássio
- qualquer causa de destruição extensa de tecido, já que a maioria do potássio é normalmente mantido dentro das células
Isto pode ser tratado pela administração de glicose e insulina, que desempenham um papel importante no aumento da absorção de potássio pelas células.
