Edema (inchaço) e Anasarca (inchaço generalizado do corpo)

Definição de Edema

Edema é o termo médico para acúmulo excessivo de líquido no espaço intersticial (entre as células) ou dentro das cavidades do corpo. Isso não inclui o líquido dentro da bexiga ou no trato gastrointestinal (intestino). O edema pode estar localizado, afetando apenas um órgão ou área do corpo ou pode ser generalizado onde afeta simultaneamente muitas áreas ou todo o corpo.

Fisiopatologia do edema

Fluido no corpo existe dentro das células (líquido intracelular), dentro do espaço do tecido entre as células (líquido intersticial), dentro dos vasos sanguíneos (sangue) ou vasos linfáticos (linfa ou líquido linfático). Este fluido não é apenas água, mas também existem células, nutrientes, eletrólitos e produtos residuais que existem com água nessas áreas.

Duas forças são responsáveis ​​por manter o fluido em áreas específicas ou “puxar” e “empurrar” o fluido para outras áreas. Essas forças são conhecidas como pressão hidrostática e pressão osmótica . A pressão hidrostática é a força que empurra o fluido de uma área de alta pressão para baixa pressão. A pressão osmótica é a força que extrai fluido de uma área de baixa concentração de eletrólito para uma de maior concentração de eletrólito.

O fluido dentro dos nossos vasos sanguíneos está a uma pressão maior do que o fluido nos espaços dos tecidos. Isto é devido ao coração de bombeamento que empurra o sangue com força dentro dos vasos. O sangue não sai apenas dos vasos, a menos que a parede do vaso se torne permeável e permita que ele saia. O fluido dentro dos espaços do tecido também tem uma força hidrostática, mas esta é geralmente menor que a pressão dentro dos vasos, portanto, muito pouco fluxo de fluido dos espaços dos tecidos para o vaso devido à pressão hidrostática. Geralmente, o fluido dos espaços do tecido entra no vaso sanguíneo devido a uma diferença na pressão osmótica.

O fluido é empurrado para longe de uma área de alta pressão hidrostática, mas é puxado para uma área de alta pressão osmótica. Por conseguinte, os vasos sanguíneos que têm uma pressão hidrostática e uma pressão osmótica mais elevada empurram algum fluido para os espaços dos tecidos e retiram outros fluidos dos espaços dos tecidos. Isso permite a troca de nutrientes, gases e resíduos. O sistema linfático também desempenha um papel essencial aqui, pois o líquido intersticial é retirado dos espaços dos tecidos para os vasos linfáticos, que então se esvaziam nos vasos sangüíneos.

Anasarca Definição

Anasarca é o termo médico para inchaço simultâneo em todo o corpo (edema generalizado). O líquido se acumula no tecido subcutâneo da pele e o inchaço grosso do corpo é evidente. Também pode haver outros tipos de edema ocorrendo simultaneamente, como a ascite, que é o acúmulo de líquido dentro da cavidade abdominal (estômago inchado). Outras cavidades e órgãos também podem ser afetados por edema.

Existem várias doenças que causam edema, algumas das quais resultam em inchaço localizado, enquanto outras podem levar à anasarca. Isso pode variar de cardiovascular (coração e vasos sanguíneos) a doenças renais e hepáticas, certas drogas farmacêuticas e diferentes tipos de doenças autoimunes, como o LES (lúpus). Anasarca geralmente indica doença grave e pode ser vista frequentemente nos estágios finais de condições crônicas graves.

Anasarca dá a aparência de inchaço ou inchaço na maior parte do corpo e não deve ser confundido com ganho de peso. A atenção médica imediata é necessária se a anasarca for evidente.

Causas do Edema

Edema ocorrerá sob estas circunstâncias:

• O aumento da pressão hidrostática empurrará o fluido para fora dos vasos para os espaços dos tecidos. Isso resulta em edema.
• A pressão osmótica reduzida dentro dos vasos não puxará fluido dos espaços de tecido para o vaso. O fluido se acumula no espaço do tecido e resulta em edema.
• Retenção de líquidos ( retenção de água ), onde há excesso de líquido no vaso sanguíneo e nos espaços dos tecidos. Se o corpo não for capaz de distribuir esse excesso de líquido, ele será retido nos espaços do tecido, resultando em edema.
• O aumento da permeabilidade vascular é quando a parede do vaso sanguíneo permite que o fluido passe para fora do vaso sanguíneo ininterruptamente. O líquido dos espaços do tecido não é atraído para o vaso sanguíneo suficientemente rápido e o fluido permanece no espaço do tecido, resultando assim em edema.
• A obstrução linfática é onde os vasos linfáticos são bloqueados em algum ponto e o líquido intersticial não pode ser drenado dos espaços dos tecidos. Fluido se acumula no espaço do tecido e o resultado é edema.

Terminologia de Edema

Existem diferentes termos médicos para o edema em áreas específicas ou órgãos do corpo.

• Anasarca é o termo para o edema generalizado grave.
• Ascite é o termo para acúmulo excessivo de líquido dentro da cavidade peritoneal. Esta é a área entre o revestimento do abdômen e órgãos dentro da cavidade abdominal.
• Derrame pleural é o termo para edema no espaço pleural entre as camadas externas do pulmão. Também é conhecido como hidrotórax.
• Derrame pericárdico é o termo para edema dentro do espaço pericárdico entre as camadas externas do coração. Também é conhecido como hidropericárdio.
• Edema pulmonar é o termo para o edema dentro dos pulmões.
• O edema cerebral é o termo para edema no cérebro.
• O linfedema é o acúmulo excessivo de líquidos nos tecidos, porque o fluido tecidual não pode ser drenado pelos vasos linfáticos nessa área.
• Edema hepático é o termo para acúmulo excessivo de líquido nos tecidos devido a uma disfunção hepática.
• Edema cardíaco é o termo para acúmulo excessivo de líquido nos tecidos devido à insuficiência cardíaca.
• O edema renal é o acúmulo excessivo de líquido nos tecidos do corpo devido a doença renal ou falha.

Tipos de Edema

Existem dois tipos de edema que podem ser identificados após o exame.

1. O edema de picada é o inchaço de uma parte do corpo onde um recuo persistirá depois que a pressão for aplicada à área. Este recuo desaparecerá lentamente com o tempo.
2. Edema não pitting é onde há inchaço de uma parte do corpo sem recuo após a aplicação de pressão.

O edema de picada é o tipo mais comum de edema.