A deglutição é um dos reflexos normais presentes no corpo desde o nascimento. Ele empurra o conteúdo da boca (comida, bebidas e saliva) pela garganta e para o esôfago, até o estômago. Este processo não deve ser doloroso. Quando há dor ao engolir, é preciso investigar mais.
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O que é Odinofagia?
Odinofagia é o termo médico para dor ao engolir. A dor pode surgir na boca, garganta (faringe) ou esôfago (garganta). Às vezes, a odinofagia também pode estar relacionada a problemas dentro da laringe (caixa de voz e cordas vocais). Pode afetar comer e beber ao ponto em que a nutrição geral é afetada. A odafagia (dor) não deve ser confundida com disfagia (dificuldade para engolir), embora ambas possam ocorrer simultaneamente.
O mecanismo da deglutição é voluntário e involuntário, inicia-se na garganta e se estende ao eosfágico. Embora a dor durante a deglutição possa ser sentida na boca ou na garganta (causas orofaríngeas), quando o problema está no esôfago, ela pode se manifestar como dor torácica. Pode ser confundido com azia ou até mesmo dor cardíaca.
Outros sintomas
A dor é um sintoma. Pode ocorrer com outros sintomas, tipicamente envolvendo a mesma área – boca, garganta ou esôfago. Coletivamente, esses sintomas geralmente são causados pela mesma causa. A deglutição dolorosa pode se manifestar com outros sintomas da boca, garganta e esôfago que surgem ou pioram ao engolir.
Dor ao engolir pode se apresentar junto com disfagia (dificuldade para engolir) ou regurgitação. Às vezes, a odinofagia também pode ser uma característica da estomatodinia, que é a dor na boca. Neste caso, a dor é exacerbada ao engolir.
Muitas das causas inflamatórias da dor na boca (estomatodinia), especialmente aquelas que se estendem até a garganta, apresentarão uma exacerbação da dor durante a ingestão, mastigação (mastigação) e deglutição. Outra queixa comum é um caroço na garganta, que pode ou não ser causado por um crescimento na garganta.
Dor ao engolir também pode ser notada ao consumir certos alimentos, como alimentos ou bebidas quentes. Em outras ocasiões, a deglutição pode apresentar algum desconforto e dor leve que é mais pronunciada pela manhã após o despertar e diminui ao longo do dia. As modalidades são indicadores importantes para uma possível causa.
Bebidas quentes e alimentos que resultam em dor após a deglutição são indicativos de lesões na garganta, como uma úlcera. A odinofagia matinal pode estar relacionada à doença do refluxo gastroesofágico grave (DRGE), que causa faringite por refluxo . Uma dor de garganta persistente pela manhã é outra queixa na faringite por refluxo.
Odinofagia que se apresenta com dispneia (dificuldade para respirar) ou disfonia (voz rouca, voz sussurrada) pode ser indicativa de patologia dentro da laringe ou traquéia ou obstrução parcial da garganta. Também pode haver dor na parede torácica e dificuldade em respirar profundamente. Dor ao engolir junto com sintomas como cuspir ou tossir sangue precisa ser imediatamente investigada.
Causas da Degeneração Dolorosa
Infecções
Qualquer infecção da boca, garganta ou esôfago, bem como as vias aéreas podem causar dor ao engolir. Estomatite infecciosa aguda ou crônica (boca), amigdalofaringite (amígdalas, garganta), epiglotite (epiglote) e esofagite (esôfago) podem resultar em odinofagia.
É mais pronunciado em infecções graves e, em certos casos, disfagia (dificuldade para engolir) também pode estar presente. Muitos pacientes com uma infecção da boca, garganta ou esôfago só relatarão a odinofagia como o principal sintoma de infecções crônicas.
Essas infecções podem causar feridas, úlceras, abscessos ou inflamação difusa na estrutura relacionada. Algumas das causas infecciosas da odinofagia incluem:
- Candidíase oral
- Infecção primária do HIV, bem como infecções oportunistas do trato alimentar superior
- Citomegalovírus (CMV)
- Epstein-Barr (EBV)
- Qualquer causa infecciosa de uma dor de garganta aguda ou crônica
- Vírus do Herpes simplex (HSV)
Corpo estranho
Corpos estranhos alojados no revestimento da garganta ou do esôfago, bem como objetos obstruindo parcial ou completamente essas áreas, podem levar à odinofagia. Uma obstrução da garganta também afetará a respiração. Pequenos corpos estranhos e afiados que perfuram o revestimento da garganta, amígdalas ou esôfago, como ossos de peixes, são causas comuns. Doloroso engolir em crianças pode ser devido a objetos engolidos, como pequenos brinquedos, contas ou botões.
Inflamação, feridas e úlceras
Existem várias causas não infecciosas de inflamação e ulceração no trato alimentar. A inflamação da laringe também pode resultar em odinofagia, devido ao papel da laringe no reflexo da deglutição. As causas podem estar relacionadas ao trauma (após investigações diagnósticas, alimentos / bebidas quentes, substâncias cáusticas), doenças autoimunes, radiação, ácido (GERD) e inalação de gases tóxicos. Um abscesso ou úlcera na garganta ou no esôfago também resultará em odinofagia.
Tumores
Câncer de boca, garganta, laringe, tireóide, pescoço e esôfago pode resultar em odinofagia. Isso deve ser considerado como uma causa possível em pacientes de alto risco, como fumantes de cigarros, especialmente se acompanhada de disfagia e perda de peso não intencional. Metástases é onde o câncer se espalha a partir do local onde ele surge. Deve ser sempre uma consideração em um paciente com câncer que se queixa de odinofagia (dor ao engolir) e / ou disfagia (dificuldade para engolir).
Distúrbios Esofágicos
As seguintes condições que afetam principalmente o esôfago podem apresentar odinofagia. Dor no peito geralmente está presente como resultado da dor no esôfago. Os pacientes, muitas vezes, de forma bastante incorreta, relatam os sintomas como dor após a deglutição, embora estejam relacionados ao estágio involuntário do esôfago da deglutição.
- Acalasia
- Espasmos esofágicos – síndrome difusa ou quebra-nozes
- Ruptura / perfuração do esôfago
- Úlceras esofágicas
- Teias esofágicas
- GERD
- Divertículo de Zenker
Tratamento de Odinofagia
Odinofagia (dor ao engolir) é um sintoma. Certos tratamentos podem ajudar a reduzir o desconforto e a dor, mas a causa subjacente deve ser tratada. Portanto, não há tratamento específico para odinofagia, uma vez que surge devido a causas tão variadas. No entanto, as seguintes medicações, mudanças na dieta e no estilo de vida podem ajudar.
- Fale com um médico sobre tomar medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos para controlar a dor e o desconforto. Esta é uma medida temporária até que a causa subjacente seja tratada.
- Tome pequenas mordidas e mastigue bem antes de engolir. A comida deve ser quebrada o máximo possível na boca antes de ser ingerida.
- Beba água entre as mordidas de alimentos para evitar o ressecamento da garganta e para ajudar a facilitar a ingestão de alimentos.
- Evite alimentos duros que possam ser difíceis de engolir e que tenham que ser mastigados como mordidas maiores. Alimentos mais duros também são mais propensos a formar pedaços irregulares que podem piorar a dor quando ingeridos.
