Os danos nos rins podem ocorrer de várias formas, desde traumas e infecções até doenças autoimunes e diabetes. Essas doenças renais podem ser agudas ou crônicas. À medida que a pessoa envelhece, aumenta o risco de doença renal crônica. Cerca de 7 em cada 10 americanos com mais de 70 anos têm algum grau de doença renal crónica, ao passo que afectam apenas cerca de 1 em cada 20 americanos na faixa etária dos 30 anos.
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Como com qualquer outro dano ao órgão, os sinais e sintomas de doença renal e danos são causados por distúrbios da função renal. Portanto, é importante primeiro entender as funções dos rins saudáveis:
- Mantém o equilíbrio de água e eletrólitos.
- Remove resíduos e outras substâncias tóxicas do corpo.
- Controla a produção de glóbulos vermelhos e uma forma de vitamina D.
- Regula a pressão sanguínea.
A extensão em que essas funções renais são interrompidas depende do tipo e da gravidade da doença renal. A duração da doença renal também é um fator determinante dos sintomas que se tornam evidentes. No entanto, muitas pessoas com diferentes graus de danos renais e doenças não estão cientes da causa subjacente do problema renal. Portanto, confiar apenas nos sinais e sintomas da doença renal pode levar a um diagnóstico tardio.
No entanto, é importante estar ciente dos sinais de danos nos rins e doenças. Procurar atendimento médico o mais cedo possível pode melhorar significativamente o resultado. Várias investigações diagnósticas, como um exame de sangue com ureia e eletrólitos (U & E), são melhores indicadores de doença renal do que a apresentação clínica.
Leia mais sobre sinais de insuficiência renal .
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Volume anormal de urina e micção
Um dos sinais mais óbvios de insuficiência renal são as alterações na quantidade de urina produzida e o número de vezes que uma pessoa urina em um dia. Com insuficiência renal, há diminuição da produção de urina (oligúria) e, às vezes, ausência de urina (anúria). Como os rins não estão funcionando adequadamente, não podem produzir urina suficiente.
No entanto, o oposto pode ocorrer em certas doenças renais como nefrite intersticial e pielonefrite. Nesses casos, pode haver aumento da produção de urina (poliúria), pois a água não pode ser reabsorvida e preservada. Poliúria leva a micção freqüente .
Retenção de líquidos e inchaço das pernas
Em danos nos rins e doenças em que a produção de urina é reduzida, o fluido que não passa pela urina é retido no corpo. É primeiro perceptível nas extremidades inferiores. Pode haver inchaço dos pés e tornozelos e, eventualmente, das pernas inferiores .
Se esta retenção de líquidos piorar, pode haver também inchaço do abdómen (ascite) e mesmo em todo o corpo (anasarca). Uma pessoa pode aparecer inchada quando o líquido se acumula nos espaços do tecido. Também pode haver um aumento rápido, embora moderado, do peso corporal devido à retenção de líquidos.
Fadiga, Sonolência e Fraqueza
Além das perturbações nos níveis de fluidos no corpo, também há rupturas nos níveis de eletrólitos e substâncias residuais. Como resultado, essas substâncias se acumulam no corpo e podem afetar vários processos bioquímicos. Pode apresentar sintomas como fadiga e até sonolência .
Também pode haver fraqueza muscular . Inicialmente, esses sintomas aparecem como letargia e pioram gradualmente se o dano renal ou a doença persistirem. Até certo ponto e dependendo da gravidade da disfunção renal, os sintomas podem ser confundidos com intoxicação.
Falta de Respiração e Dor no Peito
Como a retenção de líquidos se agrava, o fluido também pode se acumular nas cavidades. O aumento do volume de líquidos sobrecarrega o coração, que agora tem que receber e empurra um volume maior de sangue. Pressão no peito e até mesmo dor no peito podem ocorrer como resultado. Esses sintomas no peito são mais proeminentes em pessoas com doença cardíaca pré-existente. Parte do fluido penetra no pulmão e até mesmo ao redor do pulmão, dificultando as trocas gasosas.
Coletivamente, os efeitos no coração e nos pulmões levam a sintomas como falta de ar . Além disso, o rim libera um hormônio conhecido como eritopoietina, que controla a produção de glóbulos vermelhos. Dependendo do tipo de doença renal e duração, pode haver uma redução nas células vermelhas do sangue (anemia), que também pode causar falta de ar e anemia.
Nausea e vomito
Náusea , a sensação de querer vomitar, é um sintoma inespecífico que pode surgir com danos nos rins. É geralmente um resultado do acúmulo de resíduos no corpo que normalmente seria exercido pelos rins. O nível mais alto de resíduos e substâncias na corrente sanguínea pode então estimular os centros de náusea e vômito no cérebro. Dependendo da gravidade da náusea, pode levar ao vômito, embora isso nem sempre ocorra.
Comichão, espasmos e cãibras
O acúmulo de substâncias residuais no corpo pode eventualmente levar a sintomas que não são tipicamente associados a danos ou doenças renais. Um desses sintomas é o prurido e isso é conhecido como prurido urêmico. No entanto, coceira também pode ocorrer quando os níveis de resíduos não são altos, como em pacientes que estão em diálise. Isso é conhecido como prurido renal e a substância exata responsável pela coceira nesses casos não é conhecida.
Outros sintomas que não são tipicamente associados a danos e doenças renais são espasmos musculares e cãibras . Isso pode ocorrer como resultado do desequilíbrio eletrolítico que surge com problemas renais. Também pode haver dores musculares (mialgia). Qualquer músculo pode ser afetado, incluindo os músculos esqueléticos (músculos sob controle voluntário) e até músculos lisos (músculos de órgãos que não estão sob controle voluntário).
Confusão, Convulsões e Coma
Os danos nos rins ou doenças podem ser graves, na medida em que a função renal se fecha quase completamente. Os resíduos não podem ser removidos do corpo e os níveis de fluidos e eletrólitos são interrompidos. Quando atinge níveis perigosamente altos, pode perturbar a função cerebral.
As alterações na pressão arterial e até mesmo os níveis de oxigênio no sangue são outros fatores que contribuem para os sintomas neurológicos na doença renal. A confusão pode surgir assim como outras perturbações nas funções cognitivas. Também pode resultar em convulsões (ataques). Eventualmente, uma pessoa pode perder a consciência e, finalmente, isso pode resultar em morte .
