Tratamento do Câncer do Colo do Útero, Cirurgia, Radiação e Quimioterapia

O foco no tratamento do câncer do colo do útero é prevenir que as lesões pré-cancerosas progridam para o câncer invasivo. Após um exame de Papanicolaou anormal e se a biópsia mostrar células normais, mesmo nas camadas mais profundas, nenhum outro tratamento é recomendado, exceto os exames Papanicolau regulares e o monitoramento rigoroso.

Lesões pré-cancerosas vistas na camada mais profunda, além da área da biópsia, são geralmente tratadas com conização a frio, CAF, conização a laser, vaporização a laser ou crioterapia. A histerectomia pode ser uma opção para mulheres que completaram sua família.

Leia mais sobre Papanicolau e biópsia do colo do útero no diagnóstico do câncer do colo do útero .

As opções de tratamento padrão disponíveis para pacientes com câncer do colo do útero são cirurgia, radioterapia, quimioterapia ou terapia combinada. Cânceres cervicais em estágio inicial geralmente são tratados com cirurgia, enquanto estágios iniciais de alto risco e os estágios mais avançados podem ser tratados com radioterapia, quimioterapia ou terapia combinada.

O tratamento realizado dependerá de fatores como:

  • Idade do paciente
  • Saúde geral do paciente
  • Tamanho do tumor
  • Disseminação do tumor ( estágio do câncer do colo do útero ) – se o câncer é limitado ao colo do útero ou se espalhou além dele
  • Tipo de câncer cervical
  • Desejo de gravidez futura
  • Consideração dos vários efeitos colaterais do tratamento

Cirurgia do Câncer Cervical

A cirurgia geralmente é recomendada para tumores confinados ao colo do útero (estágio 0 e 1) e ao estágio inicial de câncer cervical, em que a disseminação é limitada aos dois terços superiores da vagina.

Os vários tipos de cirurgia que podem ser realizados são:

  • Traquelectomia radical em que o colo uterino, uma porção da vagina e os gânglios linfáticos pélvicos são removidos. Geralmente é recomendado para mulheres com tumores pequenos que desejam engravidar no futuro.
  • A histerectomia total é a remoção do útero e do colo do útero. Uma mulher não terá menstruações após uma histerectomia e também não poderá engravidar.
  • A histerectomia radical é a remoção do colo do útero e de alguns tecidos ao redor dele, do útero e de uma porção da vagina.
  • Salpingo-ooforectomia bilateral é a remoção das trompas de falópio e ovários em ambos os lados podem acompanhar uma histerectomia total ou radical. A menopausa prematura ocorrerá com a remoção dos ovários.
  • Linfadenectomia é a remoção dos gânglios linfáticos próximos ao tumor. A detecção de células cancerígenas nos gânglios linfáticos geralmente indica que o câncer se espalhou para outros locais.
  • A exenteração pélvica , juntamente com a histerectomia radical, ocorre quando a maioria dos outros tecidos e órgãos da pelve, incluindo a bexiga e o reto, são removidos. O câncer cervical recorrente, confinado à pelve, pode ser tratado por essa forma extrema de cirurgia.

Terapia de Radiação do Câncer Cervical

A radioterapia pode ser administrada em qualquer estágio do câncer do colo do útero, isoladamente ou em combinação com cirurgia ou quimioterapia. Em casos selecionados de câncer cervical em estágio inicial, a radioterapia pode ser primeiramente tentada em vez de cirurgia. Geralmente, o estágio tardio 2 do câncer do colo do útero (onde o câncer se espalhou para os tecidos ao redor do colo do útero) e os estágios 3 e 4 (onde a disseminação do câncer é mais difundida) são tratados com radioterapia. Também é usado como uma terapia paliativa para aliviar sintomas em que a cura não é possível. O câncer cervical recorrente também pode ser tratado com radioterapia.

Raios de alta energia são usados ​​para destruir ou restringir o crescimento e a multiplicação das células cancerígenas. Os dois tipos de radioterapia, usados ​​isoladamente ou em conjunto, são:

  • Radioterapia por feixe externo onde a radiação é dada por uma máquina do lado de fora.
  • Terapia de radiação interna (braquiterapia) onde pequenos dispositivos contendo material radioativo são colocados perto do tumor através da vagina. É removido após um determinado número de dias.

Quimioterapia

A quimioterapia pode ser usada sozinha ou em combinação com cirurgia ou radioterapia. Drogas anticancerígenas, como 5-FU, cisplatina, carboplatina, paclitaxel e ciclofosfamida, são usadas para destruir ou parar a multiplicação de células cancerígenas. Um único medicamento ou uma combinação de drogas pode ser usado. Os medicamentos podem ser administrados por via oral ou intravenosa.

A quimioterapia é mais frequentemente usada em estágios avançados da doença, quando o câncer se espalhou para outros tecidos e órgãos. Pode ser usado como uma terapia paliativa para fornecer alívio dos sintomas em caso de disseminação extensiva da doença ou em caso de câncer cervical recorrente.