Infecções fúngicas da superfície externa do corpo não são incomuns no mundo. Estima-se que 70% da população mundial sofrerá com uma infecção fúngica da pele em algum momento da vida. A grande maioria dos casos não é grave. Pode ser persistente ou recorrente, mas uma infecção fúngica da pele raramente leva a complicações sérias. No entanto, essas infecções fúngicas ainda podem ser bastante angustiantes para uma pessoa – além dos sintomas como coceira, que pode ser um incômodo, também pode causar erupções cutâneas inestéticas que podem revelar-se embaraçosas.
Table of Contents
Por que temos infecções fúngicas?
Fungos vivem e até mesmo em nosso corpo, animais domésticos e o solo entre outros lugares. Algumas pessoas podem nunca desenvolver uma infecção fúngica da pele e apesar dos fungos serem prevalentes no ambiente, é improvável que ocorra uma infecção da pele a menos que existam as condições ideais. Uma ruptura na pele, umidade ou ressecamento da pele, contato próximo com uma pessoa infectada e o uso de equipamentos públicos são alguns dos principais fatores de risco para o desenvolvimento de uma infecção fúngica da pele.
Essas condições nem sempre são evitáveis e nem toda pessoa exposta a ela desenvolverá uma infecção fúngica. No entanto, os fungos que tendem a infectar e crescer na pele humana, cabelo e unhas se adaptaram a prosperar em um organismo específico. Em outras palavras, muitos fungos que infectam a pele, os cabelos e as unhas humanas têm uma predileção pelos seres humanos. Existem algumas evidências que sugerem que certas pessoas têm uma predisposição genética para o desenvolvimento de infecções fúngicas.
Tipos De Fungos
Existem dois tipos principais de fungos que podem infectar humanos – dermatófitos e leveduras.
Enquanto leveduras como Candida albicans podem causar infecções de pele particularmente em áreas de debilitação, também pode infectar as cavidades do corpo como a vagina (candidíase vaginal / tordo) e a boca (candidíase oral / tordo). Dermatófitos são de longe o tipo mais comum de fungos que infectam a pele, cabelos e unhas. Existem centenas de espécies, todas com enzimas especializadas em digestão de proteínas que consomem a queratina nas camadas externas da pele. Dermatófitos muitas vezes causam uma erupção cutânea circular que é a razão pela qual é comumente referido como micose .
As duas principais espécies de dermatófitos responsáveis pela maioria das infecções fúngicas da pele são as espécies Trichophyton e Microsporum . Estes fungos podem formar esporos que podem residir no ambiente por anos antes de infectar uma pessoa. Os dermatófitos podem ser facilmente tratados, mas também são infecções “teimosas” que tendem a recorrer. Em comparação, leveduras como Candidapreferem a superfície do tecido vivo e tendem a prosperar nas membranas mucosas que revestem as cavidades do corpo.
Espécie Trichophyton
O gênero Trichophyton é o dermatófito mais comum responsável por infecções fúngicas da pele em humanos. Destes, Trichophyton rubrum é a principal espécie que causa infecções fúngicas comuns da pele como pé de atleta e comichão. Outras espécies comuns de Trichophytonincluem T. interdigitale , T. tonsurans e T. verrucosum . T. tonsurans é muito comum nos Estados Unidos e em algumas infecções fúngicas da pele em certas regiões dos EUA, é a causa primária.
A maioria desses fungos tem significado antropofílico, infectando especificamente humanos e sendo facilmente transmitida de uma pessoa para outra. Causa uma inflamação leve mas crônica da pele. Existem outras espécies de Trichophyton que também podem ser responsáveis, mas são muito menos comuns. T. verrucosum é um fungo zoofílico que se origina em bovinos, mas pode infectar seres humanos que entram em contato próximo com o animal em uma base regular. Algumas espécies de Trichophyton são geofílicas, ou seja, originam-se do solo, mas podem infectar humanos e animais.
Espécie Microsporum
O gênero de fungos Microsporum são os outros dermatófitos comuns responsáveis por infecções fúngicas da pele, unhas e cabelos humanos. Espécies Microsporum comuns incluem M. audouinii , M. ferrugineum , M. canis , M. nanum , M. distorção e M. gypseum . Algumas destas espécies são fungos antropofílicos (humanos), zoofílicos (animais) ou geofílicos (do solo).
No entanto, o ponto importante a ser observado sobre esses fungos são as espécies zoofílicas que se tornaram fontes cada vez mais comuns de infecções. O Microsporum canis origina-se de cães e gatos, mas pode infectar humanos que estão em contato próximo com humanos. Causa uma reação inflamatória acentuada em humanos, mas muitas vezes é uma infecção de curta duração que termina rapidamente. M. nanumorigina em porcos e M. distorce é uma variante de M. canis que se origina em gatos.
Espécie Epidermophyton
O gênero Epidermophyton contém duas espécies e apenas uma, E. floccosum , infecta humanos. É um organismo antropofílico que significa que tem uma predileção pelos seres humanos. E. floccosum está presente em todo o mundo e é uma importante causa de pé de atleta (tinea pedis), Jock coceira (tinea cruris), micose corpo ( tinea corporis ) e infecções fúngicas das unhas (onicomicose). Não parece invadir o cabelo humano ( tinea capitis ). No entanto, em pessoas com um sistema imunológico enfraquecido (imunocomprometidos), esses fungos podem invadir tecidos mais profundos, como a maioria dos dermatófitos.
Espécie Candida
O gênero Candida são leveduras e as espécies mais comumente conhecidas são Candida albicans . Outras espécies menos conhecidas incluem C. tropicalis , C. parapsilosis , C. glabrata e C. guilliermondii . É encontrado naturalmente em humanos, principalmente no trato digestivo, mas geralmente não causa uma infecção a menos que uma pessoa seja imunocomprometida. Às vezes, um supercrescimento pode ocorrer quando o ambiente natural onde ele existe é alterado de forma a permitir que ele se desenvolva sem controle.
A candidíase da pele não é comum quando comparada a infecções fúngicas da pele causadas por dermatófitos (dermatofitoses). Quando ocorrem infecções da pele por cândida, é principalmente em locais onde o tecido vivo mais profundo é exposto. Isso pode ser visto nas dobras do corpo onde a pele está inflamada e até mesmo erodida em casos graves. Além de um sistema imunológico debilitado como na AIDS, essas infecções cutâneas por cândida também comumente surgem em diabéticos e pessoas obesas. Pode também ser responsável por alguns casos de assaduras.
Malassezia (Pityrosporum)
O gênero Malassezia de fungos é encontrado naturalmente na pele humana, juntamente com outras leveduras e várias bactérias. Mas na grande maioria dos casos, não causa nenhum problema. É a combinação de outros micróbios na pele (microflora da pele) que mantém a levedura Malassezia sob controle. No entanto, estes fungos podem causar problemas na pele e no couro cabeludo, como tinea versicolor , dermatite seborréica e caspa. Anteriormente, o gênero Malassezia era conhecido como Pityrosporum e o termo pitiríase ainda é usado para se referir a infecções por esses fungos.
Embora os fungos da Malassezia possam se tornar patogênicos e infectar a pele, geralmente causam uma infecção muito superficial, sendo restrita em grande parte às camadas mais externas da epiderme. No entanto, esses fungos também podem causar problemas de pele e couro cabeludo de outras maneiras. Acredita-se que um crescimento excessivo de fungos Malassezia e uma resposta imune anormal à sua presença na pele podem ser o mecanismo por trás da dermatite seborréica e da caspa. Está entre uma das condições fúngicas mais comuns encontradas em pessoas vivendo com AIDS.
