Osteoporose Significado, Como Acontece, Causas e Sintomas

Os ossos são estruturas importantes do corpo que desempenham um papel na proteção do tecido mole e servem como uma alavanca para os músculos. O sistema esquelético humano é composto de 206 ossos no adulto. Estes ossos podem ser categorizados como parte do esqueleto axial ou esqueleto apendicular. Os ossos do esqueleto axial incluem o crânio, a coluna vertebral e a caixa torácica. Os ossos do esqueleto do apêndice incluem os membros superiores e inferiores, bem como os ossos que conectam o esqueleto axial e apendicular como o osso pélvico.

Há várias doenças que podem afetar os ossos e perturbar a estrutura óssea normal . O osso humano é composto de três partes – mineral, matriz e células. O mineral ósseo é cristais de fosfato de cálcio depositados como hidroxiapatita. A matriz óssea é composta por um tecido compacto exterior que é tecido esponjoso esponjoso, duro e interno. Existem três tipos de células ósseas – osteoblastos, osteócitos e osteoclastos – responsáveis ​​pela formação, modelagem, manutenção e reabsorção óssea. A constante atividade dessas células e a interação de suas diferentes funções são responsáveis ​​por manter a integridade estrutural do osso.

O que é osteoporose?

A osteoporose é uma doença do osso caracterizada pela redução da densidade óssea. É a doença óssea mais comum e é vista principalmente em adultos. A osteoporose é uma doença óssea progressiva crônica que significa que é uma condição permanente que piora gradualmente ao longo do tempo. Nos estágios iniciais, muitas vezes é perdido e geralmente vem à luz após uma fratura. No entanto, exames de densidade óssea regulares em indivíduos de risco podem permitir a detecção precoce da osteoporose. A densidade óssea diminui com o avançar da idade e, ao mesmo tempo, há um risco maior de quedas entre os idosos. Isso cria uma situação em que as fraturas são mais prováveis ​​de ocorrer, são mais graves do que em indivíduos mais jovens e é menos provável que se curem totalmente.

Fisiopatologia da osteoporose

Como a osteoporose ocorre?

A manutenção óssea normal é da responsabilidade dos osteoblastos e osteoclastos. Outro tipo de célula óssea, o osteócito, é na verdade um osteoblasto preso dentro da matriz óssea. Também desempenha um papel integral na manutenção da integridade estrutural do osso. Os osteoblastos são responsáveis ​​pela formação de novo tecido ósseo, enquanto os osteoclastos são responsáveis ​​pela reabsorção. A actividade destas duas células é tal que apenas 1% do osso sofre absorção e / ou reabsorção em qualquer momento. Os osteócitos, portanto, mantêm os outros 99% do osso.

O pico de massa óssea é atingido no início da idade adulta. Mantém este estado geralmente entre a faixa etária de 20 a 40 anos e diminui a partir de então. A extensão dessa mudança é amplamente afetada por fatores genéticos, embora a dieta, a atividade física e as alterações hormonais, particularmente na mulher, também desempenhem um papel. A matriz óssea diminuída observada na osteoporose é mais frequentemente devida à redução da atividade osteoblástica, em vez do aumento da reabsorção pelos osteoclastos. A osteoporose, portanto, é mais comum em idosos (osteoporose senil) e após a menopausa em mulheres (osteoporose pós-menopausa). Também pode ocorrer com a falha em atingir o pico de massa óssea no início da idade adulta. Há vários outros fatores que podem afetar a manutenção do osso normal e levar à osteoporose. Alguns destes são patológicos, enquanto outros são fisiológicos.

Causas da osteoporose

A osteoporose pode afetar qualquer pessoa, independentemente do sexo ou idade. No entanto, é mais comum em mulheres e com o avançar da idade. Às vezes, a causa da osteoporose não pode ser claramente identificada e, como não há qualquer causa patológica, ela é denominada osteoporose primária . A osteoporose relacionada à idade e pós-menopausa também é considerada como parte da osteoporose primária, além de causas desconhecidas (idiopática). Quando uma causa patológica ou fisiológica da osteoporose pode ser identificada, ela é referida como osteoporose secundária. Alguns dos fatores de risco e causas da osteoporose estão listados abaixo. Com a pesquisa, há mais condições surgindo como possíveis causas ou fatores contribuintes na osteoporose.

Genético

  • História familiar de osteoporose
  • Fibrose cística
  • Hemocromatose
  • Homocistinúria
  • síndrome de Marfan
  • Osteogênese imperfeita
  • Porfiria

Dieta e Estilo de Vida

  • Cálcio dietético baixo
  • Estilo de vida sedentário
  • Imobilização
  • Desnutrição
  • Consumo excessivo de álcool
  • Cigarros
  • Deficiência de vitamina D
  • Deficiência de vitamina C

Medicação

Algumas das drogas que podem contribuir para a osteoporose incluem:

  • Anticoagulantes
  • Anticonvulsivantes
  • Anti-retrovirais
  • Quimioterapia
  • Corticosteróides

Endócrino

  • Hiperparatireoidismo
  • Hipertireoidismo e hipotireoidismo
  • Hipogonadismo
  • Tumores hipofisários
  • Diabetes mellitus tipo 1
  • Doença de Addison
  • Síndrome de Cushing

Digestivo

  • Doença celíaca
  • Gastrectomia
  • Doença inflamatória intestinal
  • Desnutrição
  • Várias doenças do fígado

Câncer

  • Leucemia
  • Linfoma
  • Mieloma múltiplo
  • Carcinomatose

Sintomas de osteoporose

A osteoporose pode afetar qualquer osso e a apresentação clínica varia de acordo com o (s) osso (s) envolvido (s). No entanto, é importante lembrar que a osteoporose é em grande parte assintomática nos estágios iniciais e pode não haver sintomas por décadas. A maioria dos sintomas surge após uma queda que leva a uma fratura. Alguns dos sinais e sintomas da osteoporose incluem, portanto:

  • Fratura do osso
  • Perda de altura
  • Redução na massa corporal
  • Curvatura anormal da coluna como lordose e cifose
  • Postura inclinada (“curvada”)
  • Dor – aguda após quedas ou crônica com deformidades