A maioria de nós pensa que seremos capazes de detectar um ataque cardíaco quando vemos um. A imagem típica de uma pessoa segurando o peito, ofegando por ar e caindo no chão é a maneira como temos visto ataques cardíacos retratados várias vezes na mídia. Bastante fácil de detectar, mesmo se você não tiver absolutamente nenhum treinamento médico. Mas você pode estar totalmente errado. Um estudo recente na Islândia mostrou que ataques cardíacos típicos são muito menos comuns do que ataques cardíacos atípicos ( ataque cardíaco silencioso ).
De fato, alguns dos sintomas que pensamos serem causados por um ataque cardíaco podem, na verdade, não ter nada a ver com o coração. As salas de emergência do mundo todo são confrontadas com pacientes que acham que estão tendo um ataque cardíaco, mas na verdade estão passando por episódios graves de indigestão e azia, entre outras causas não cardíacas de dor torácica. No entanto, não há nenhum mal em ser cauteloso, especialmente se você estiver em uma categoria de alto risco por ter um ataque cardíaco.
Analisamos algumas das maneiras de distinguir entre uma dor no coração e azia, bem como outras causas de dor torácica não cardíaca. No entanto, é necessário ressaltar que, se você suspeitar que está passando pelos sintomas de um ataque cardíaco, a atenção médica imediata é essencial. Lembre-se que às vezes até mesmo um profissional médico não é capaz de identificar dor no coração por outras causas de dor no peito sem fazer mais testes como um eletrocardiograma (ECG). Tentar identificar a causa da dor unicamente pelos sintomas, portanto, não é uma técnica confiável.
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Diferença entre dor no coração e azia
Os dois termos parecem semelhantes, mas na verdade são sintomas muito diferentes.
Dor no coração é qualquer desconforto e dor que surja do coração. A maioria de nós só pensa em um ataque cardíaco, que é conhecido como infarto do miocárdio , mas há uma série de outros problemas cardíacos. As condições cardíacas mais dolorosas envolvem situações em que há suprimento insuficiente de oxigênio para o coração, causando um tipo de lesão (isquemia) do músculo cardíaco (miocárdio). Um ataque cardíaco é a consequência mais grave deste tipo de lesão. Em um ataque cardíaco, uma parte do miocárdio morre devido ao fornecimento insuficiente de oxigênio por um período prolongado.
Há uma série de condições que podem causar dor no peito e não tem nada a ver com o coração. Um tal sintoma é azia que realmente não tem nada a ver com o coração. É um sintoma de refluxo ácido (medicamente conhecido como doença do refluxo gastroesofágico ou GERD para breve), onde o conteúdo ácido do estômago flui para o esôfago e irrita o esôfago. É tipicamente uma dor no peito ardente . Devido à proximidade do coração e do tipo de dor, é referido como azia. Aqui, o revestimento interno do esôfago está inflamado como resultado da lesão causada pelo potente ácido gástrico e algumas enzimas do estômago.
Tipo de sensação de dor
A dor é altamente subjetiva e as descrições podem variar de pessoa para pessoa. No entanto, a maioria das pessoas descreve dor de ataque cardíaco e azia de maneiras específicas.
- Dor de ataque cardíaco é tipicamente maçante, esmagadora e constrição na natureza. Às vezes, pode ser descrito como uma dor ou peso intenso. Há também casos em que as pessoas sentem uma dor ardente semelhante à azia.
- Azia é como o nome sugere – uma dor ardente no peito. A sensação de queimação é resultado do ácido estomacal que lesiona o revestimento esofágico. No entanto, há casos em que azia pode se sentir como um peso, uma sensação de constrição no peito ou uma dor aguda.
Localização da dor no peito
Tanto azia e dor no coração são uma dor localizada no peito, mas pode haver alguma variação sutil no local. Normalmente, a dor no coração é sentida em direção ao centro do peito e os ventiladores para fora. Azia também é um pouco localizada centralmente, mas ligeiramente para o lado esquerdo. Pode se estender até o pescoço. A dor da azia é mais localizada na medida em que uma pessoa pode ser capaz de isolar a localização da dor em um ponto. No entanto, é difícil diferenciar entre azia e dor no coração apenas no local.
Dor irradia para longe do peito
A dor em um ataque cardíaco irradia para determinados locais longe do peito em muitos casos. Isso significa que uma pessoa sentirá a dor no peito estendendo-se até outro local. Sites comuns onde a dor irradia em um ataque cardíaco incluem:
- Braço, geralmente ombro esquerdo e parte superior do braço
- Pescoço
- Mandíbula
- Parte média superior do abdômen (epigástrio)
Quando a dor é sentida apenas nesses locais sem dor no peito, então é conhecida como dor referida. É importante notar que, embora a dor possa ser percebida nesses locais, o problema está no próprio coração.
Geralmente não há irradiação de dor na azia. No máximo, o desconforto pode ser sentido tão alto quanto a garganta ou tão baixo quanto a parte superior do abdômen, às vezes no meio ou no lado esquerdo, mas isso é incomum. Mesmo quando presente, é a dor no peito que é tipicamente mais grave no refluxo ácido.
Aciona ou piora a dor
Existem vários fatores que podem desencadear ou piorar a dor. Exercício e uma refeição pesada podem realmente causar dor no coração e azia e piorar. Com relação ao exercício, a dor no coração geralmente piora durante a atividade física, enquanto a azia ocorre mais freqüentemente após atividades extenuantes. Maiores transtornos emocionais são mais propensos a desencadear dor no coração que azia, enquanto mudanças na postura, como deitado, são mais propensos a desencadear ou piorar a azia do que a dor no coração. Na pericardite, uma condição em que o revestimento em torno do coração é irritado, inclinado para a frente ou sentado, tende a aliviar a dor no coração.
Facilita ou alivia a dor
Embora estes sejam vários fatores que podem aliviar ou aliviar a dor no coração ou azia, o meio mais conclusivo é a mudança na dor ao usar certos medicamentos. Na verdade, esta é uma das formas mais importantes de diferenciar entre dor torácica cardíaca e não cardíaca antes mesmo de iniciar os testes de diagnóstico.
Nitroglicerina ou nitratos fazem com que as artérias coronárias do coração se tornem mais largas (vasodilatação). Mais sangue rico em oxigênio pode então atingir a parede do músculo cardíaco. A nitroglicerina não pode aliviar ou aliviar a azia. É muito eficaz no alívio da dor anginosa e pode ser útil em um ataque cardíaco, embora a dor não diminua.
Os antiácidos são um dos medicamentos mais comuns usados no tratamento da azia. Ele age neutralizando o ácido e alguns fornecem um revestimento de curto prazo da parede interna do esôfago. Antiácidos não aliviam a dor no peito . Este importante fator significa que a azia pode ser diferenciada da dor pelo calor pela resposta aos antiácidos.
Resto tem um efeito mais proeminente em aliviar ou aliviar a dor do coração e tem apenas um ligeiro benefício na azia e, em seguida, também apenas em alguns casos. Atividades físicas leves como uma curta caminhada podem ajudar a aliviar um certo grau de azia, promovendo o esvaziamento gástrico. Sentado na posição vertical também pode aliviar a azia, mas tem pouco efeito sobre a dor no coração, exceto com pericardite.
