Alimentos e bebidas passam pelo trato digestivo em diferentes velocidades. Isso é amplamente determinado pelo movimento dentro do intestino, que é gerado por pequenos músculos que se contraem e relaxam em uma coordenação rítmica. Assegura que a comida que você come passa pela garganta, pelo esôfago, depois pelo estômago, intestino delgado e intestino grosso, antes que os nutrientes não absorvidos e os resíduos sejam passados como fezes. A gravidade pode ajudar e o mesmo acontece com a mobilidade, mas os minúsculos músculos das entranhas são responsáveis por empurrar alimentos e resíduos. Quando esse movimento nas entranhas é perturbado por qualquer motivo, uma série de problemas pode surgir.
Table of Contents
Quais são os distúrbios da motilidade intestinal?
Também conhecido como distúrbios da motilidade intestinal , este é um grupo de condições que causam anormalidades no movimento dentro dos intestinos. Como resultado, afeta a passagem de alimentos, água e resíduos no intestino. A motilidade rápida é observada em condições diarreicas como a SII com diarreia. No entanto, a preocupação é mais frequente com os distúrbios da motilidade intestinal em que o movimento é muito lento ou interrompido, fazendo com que o conteúdo fique retraído, como se houvesse um bloqueio nos intestinos, embora não houvesse obstrução física (pseudo-obstrução).
As causas dos distúrbios da motilidade intestinal podem variar – algumas podem surgir dentro do trato digestivo, outras podem surgir de fora do intestino. Seja qual for a causa e onde quer que a origem do problema, em última análise, leva a contrações musculares anormais dentro da parede do intestino. Isso pode incluir espasmos desses músculos e, em alguns casos, até paralisia dos músculos. Como resultado, porções do intestino não podem contrair e relaxar de maneira rítmica para empurrar alimentos, resíduos e água ao longo de seu curso.
Movimento dentro das entranhas
É importante primeiro entender como o movimento ocorre dentro dos intestinos. O termo peristaltismo refere-se ao movimento de empurrar dentro dos intestinos. Incorporado nas paredes do intestino são pequenos músculos lisos. Esses músculos não estão sob controle voluntário. Embora o mecanismo básico da motilidade gastrintestinal se aplique a todo o trato digestivo, há alguma variação no tipo de movimento dentro do intestino delgado (intestino delgado) e do intestino grosso (intestino grosso). Isto foi discutido em detalhe sob motilidade intestinal para o intestino delgado e motilidade do cólon para o intestino grosso.
Tipos de contrações
Existem dois tipos principais de movimentos dentro do intestino delgado e grosso:
- Misturando contrações para agitar o alimento (intestino delgado) ou expor o mush (quimo) para que a água e os eletrólitos possam ser absorvidos. Também é conhecido como contrações de segmentação .
- Contrações propulsoras para empurrar a comida, a papa e o banquinho para a frente. Estes também são conhecidos como ondas peristálticas .
Ambos os tipos de contrações são estimulados pelo alongamento da parede intestinal, que ocorre quando a comida, o quimo ou as fezes penetram uma porção do intestino delgado ou grosso. Também é estimulado pelos eventos em outras partes do trato digestivo, assim como pela entrada externa do cérebro e da medula espinhal. Lentamente, o conteúdo é agitado e empurrado para a frente dessa maneira.
Outros fatores também podem influenciar o movimento dentro dos intestinos, tais como:
- Exercício
- Comendo
- Emoção
- Estresse psicológico
- Hora do dia
Causas dos Distúrbios da Motilidade Intestinal
Os distúrbios da motilidade intestinal são resultado de um distúrbio na coordenação das contrações do músculo intestinal. Isso não significa que essas contrações não ocorram inteiramente. Às vezes isso não acontece. Mas muitas vezes o problema está na coordenação interrompida.
Distúrbios nervosos e musculares
Se os nervos e músculos não funcionam adequadamente, então os sinais necessários para coordenar as contrações do músculo do intestino (nervos) e as contrações reais (músculos) serão afetados. Isso é visto em doenças nervosas e musculares degenerativas.
Medicação
Diversas drogas podem contribuir para distúrbios da motilidade intestinal. Anestesia e analgésicos opióides (analgésicos) estão entre os medicamentos mais conhecidos que podem “bloquear” o movimento dentro dos intestinos. Outras drogas que também podem ser responsáveis incluem os antidepressivos tricíclicos diuréticos, laxantes, lítio e agentes quimioterápicos.
Endócrino
Os distúrbios da motilidade intestinal também estão associados a distúrbios endócrinos, como hipotireoidismo (mixedema) e diabetes (neuropatia diabética), embora o problema esteja relacionado aos nervos na neuropatia diabética.
De outros
Sabe-se que várias condições causam distúrbios da motilidade intestinal e são por vezes mesmo causadas por distúrbios de motilidade intestinal subjacentes que surgem por outras razões.
- A constipação pode ser devido à idade, dieta, ingestão de líquidos, gravidez e uma série de outras causas.
- Incontinência fecal vista com o envelhecimento, lesões nervosas e doenças, diabetes e certas intolerâncias alimentares.
- A síndrome do intestino irritável pode ser causada por distúrbios da motilidade intestinal, embora a causa exata seja desconhecida.
Desconhecido
Às vezes, a causa de um distúrbio de motilidade intestinal é desconhecida. Isto é referido como idiopático.
Sinais e sintomas
Quando a motilidade intestinal é afetada, a digestão e absorção de nutrientes é comprometida e o movimento do conteúdo intestinal é dificultado. Isso resulta em uma série de sinais e sintomas, como:
- Náusea
- Refluxo
- Regurgitação
- Distensão abdominal
- Inchaço (sensação de plenitude)
- Desconforto ou dor abdominal
- Diarréia ou constipação
- Perda de apetite
- Desnutrição
- Perda de peso
Estes sinais e sintomas podem variar muito dependendo da natureza e causa do distúrbio de motilidade intestinal. Também pode variar de uma pessoa para outra.
Tratamento
A abordagem do tratamento depende da causa subjacente, uma vez que tenha sido identificada. Às vezes não há causa clara do distúrbio de motilidade intestinal.
Medicação
Certos medicamentos podem ser usados como:
- Agonistas colinérgicos que permitem que o sistema nervoso parassimpático tenha um efeito maior sobre os músculos do intestino.
- Agentes pró-cinéticos que aumentam as contrações peristálticas, o que é útil para a motilidade intestinal lenta.
- Agentes de reversão de opiáceos como metilnaltrexona para desfazer os efeitos dos analgésicos opióides (analgésicos).
- Drogas antidiarreicas como a loperamida para diminuir as contrações, o que é útil para a motilidade intestinal acelerada.
- Antibióticos como a eritromicina podem acelerar o esvaziamento gástrico.
Cirurgia
Às vezes, procedimentos invasivos podem ser considerados. A descompressão endoscópica é geralmente o primeiro procedimento a ser considerado em casos agudos graves que não respondem à medicação. Em casos crônicos, a cirurgia pode ser considerada. Isso pode incluir a remoção cirúrgica (ressecção) de uma parte dos intestinos. Se as extremidades restantes das entranhas não estiverem conectadas cirurgicamente, uma ostomia também será feita. Este procedimento cria uma abertura na parede abdominal onde o final do intestino é então conectado.
