Motilidade Intestinal – Movimento dos Alimentos pelo Intestino Delgado

Existem dois tipos principais de contrações que ocorrem no intestino delgado, bem como em outras partes do trato gastrointestinal. Esses movimentos são conhecidos como contrações de mistura e contrações propulsivas . Embora essas contrações sejam categorizadas separadamente, ambas desempenham funções semelhantes. Movimentos de mistura agitam principalmente a comida, mas também a impulsionam. Movimentos propulsivos primariamente empurram os alimentos para o ânus, mas também se espalham para permitir que as enzimas digestivas se misturem com o ânus.

Misturando Contrações

Isso também é conhecido como contrações de segmentação . É desencadeado pelo estiramento da parede intestinal quando o quimo (alimento parcialmente digerido misturado com enzimas digestivas) entra no intestino delgado. Enquanto a mistura de contrações também impulsiona o alimento através do intestino delgado, sua principal função é misturar o quimo com as enzimas intestinais e quebrar mecanicamente algumas partículas.

Essas contrações são concêntricas, ou seja, correm ao redor do intestino, conforme ilustrado no diagrama abaixo. Esses segmentos espaçados relaxam e se contraem várias vezes, “cortando” o quimo e misturando-o com enzimas, muco, água e íons no intestino. Essas contrações ocorrem cerca de 10 a 12 vezes por minuto no duodeno (primeira parte) e jejuno (médio) do intestino delgado e diminuem para cerca de 8 ou 9 contrações por minuto no íleo terminal (porção final).

Contrações Propulsivas

Ondas peristálticas impulsionam o quimo através do intestino. No intestino, uma contração concêntrica como as descritas acima ocorre proximalmente ao quimo, enquanto a parte distal relaxa e se distende. A contração começa a diminuir o intestino, causando relaxamento e distensão progressivos, conhecido como reflexo peristáltico. Essas ondas empurram essencialmente o quimo para baixo, do duodeno para o íleo. Além disso, ele desempenha um papel na mistura, espalhando o quimo, permitindo que as enzimas atuem sobre ele.

Ondas peristálticas no intestino delgado empurram o quimo a uma velocidade média de 1 centímetro por segundo. Esses movimentos não são contínuos. Empurra a comida por cerca de 3 a 5 centímetros e depois termina. Uma nova onda peristáltica começa cerca de 2 a 3 cm proximal à porção distendida contendo o quimo. Portanto, demora cerca de 3 a 5 horas para alcançar a válvula ileocecal, uma vez que ela sai do estômago.

Ondas peristálticas no intestino delgado não são totalmente diferentes de misturar contrações. Ambos os tipos de contração ocorrem quase simultaneamente para garantir a agitação e o movimento da comida ao mesmo tempo.

Controle do Movimento pelo Intestino Delgado

Uma série de fatores hormonais e nervosos iniciam e mantêm o peristaltismo e a mistura. Impulsos nervosos que viajam pelo intestino delgado são desencadeados pelo reflexo gastroentérico (referem-se a Reflexos de Defecação ) e distensão localizada do duodeno. Esses impulsos são propagados através do sistema nervoso entérico, principalmente o plexo mioentérico, que é a própria rede interna de nervos do intestino. É ainda regulado por impulsos do sistema nervoso central através do nervo vago e do tronco simpático. Esses nervos são discutidos mais adiante, nos Nervos do Estômago .

Os  hormônios digestivos , colecistocinina (CCK), gastrina e motilina aumentam a motilidade intestinal, enquanto a secretina diminui a atividade. Além disso, a serotonina e a insulina podem aumentar a mobilidade, enquanto o glucagon pode diminuir a motilidade.

Válvula ileocecal

válvula ileocecal controla a entrada do quimo no cólon e impede o refluxo de material fecal para o íleo do intestino delgado. Tem lábios de válvula que se fecham quando a pressão no ceco se acumula. Além disso, a porção final do íleo, logo proximal à válvula ileocecal, tem um esfíncter muscular. Isso é constantemente restrito e restringe o fluxo de quimo do íleo para o ceco, a menos que adequadamente estimulado para relaxar e, assim, abrir. O esfíncter ileocecal assegura que o conteúdo intestinal permaneça dentro do intestino delgado por tempo suficiente para absorção suficiente de nutrientes.