Acordar com uma dor de estômago não é incomum e pode haver razões específicas para que ocorra à noite ou quando dormimos. Enquanto todos nós podemos experimentar a dor de estômago ocasional ou indigestão durante a noite que pode afetar o nosso padrão de sono normal, recorrentes sintomas do estômago relacionados ao sono devem ser investigados. Algumas das condições gastrointestinais superiores que se apresentam com sintomas noturnos e relacionados ao sono podem ser relativamente livres de sintomas durante o dia ou durante o despertar.
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Causas de dor de estômago relacionadas ao sono
Pessoas que experimentam dores de estômago relacionadas ao sono e sintomas semelhantes geralmente têm um problema gastrointestinal subjacente. Por várias razões, estas condições tendem a agravar-se à noite ou durante o sono. As condições mais prováveis que se apresentam com dor de estômago relacionada ao sono incluem gastrite, úlcera péptica, hérnia de hiato e doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).
Gastrite
A gastrite é uma condição em que a parede do estômago está inflamada. É uma condição estomacal comum e freqüentemente ocorre em pessoas com infecção por H. pylori ou naquelas que usam AINEs e certas outras drogas. As crianças também podem contrair infecção por H. pylori e sofrer de gastrite. A condição se apresenta com uma típica dor de estômago e freqüentemente há outros sintomas associados à indigestão. As dores tendem a ocorrer no quadrante superior esquerdo e podem piorar depois de comer ou com fome.
Úlceras pépticas
A úlcera péptica (DPU) é outra condição relativamente comum, particularmente em adultos. Ocorre por muitos dos mesmos motivos que a gastrite, mas o problema geralmente se estende além do estômago até o intestino delgado. Na úlcera péptica, feridas abertas (úlceras) se formam na parede do estômago e na primeira parte do intestino delgado (duodeno). Estas úlceras estomacais e úlceras duodenais são frequentemente muito dolorosas e a dor é habitualmente sentida nos quadrantes superior esquerdo e médio superior do abdómen.
Doença do refluxo gastroesofágico
A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma condição em que o conteúdo ácido do estômago se infiltra no esôfago (tubo alimentar). Uma vez que o esôfago não pode suportar o ácido como o estômago pode, ele se torna inflamado e pode até levar à formação de úlceras na parede do esôfago. Azia é o sintoma típico, mas pode haver desconforto sentido mais abaixo no quadrante superior esquerdo, onde o esôfago se conecta com o estômago.
Hérnia Hiatal
Uma hérnia hiatal é uma condição gastrointestinal superior menos comum do que as mencionadas acima. Surge quando uma porção do estômago escorrega pela abertura esofágica no diafragma para entrar na cavidade torácica (tórax). Normalmente, apenas o esôfago passa por esse orifício para depois se conectar com o estômago. Existem diferentes tipos de hérnia de hiato que podem surgir por várias razões. Algumas pessoas podem ter pouco ou nenhum sintoma, enquanto outras sofrem com dor intensa, desconforto e azia.
Sintomas comuns do estômago quando adormecido
Embora essas condições possam apresentar uma série de sinais e sintomas, alguns sintomas comuns são observados em todas essas condições. Isso inclui:
- Dor abdominal no quadrante superior esquerdo e dor sob a caixa torácica esquerda
- Náusea, regurgitação e às vezes vômito
- Sensação de plenitude no estômago (inchaço)
- Dores de fome, apesar de comer
- Cãibras e fortes contrações gastrointestinais
- Ruídos estomacais excessivos e / ou altos
- Excitação excessiva
Como esses sintomas muitas vezes atrapalham o sono, pode haver outros sintomas não-digestivos, como fadiga, memória prejudicada, alterações no humor, falta de concentração e sonolência diurna excessiva. Embora um distúrbio do sono seja usualmente suspeito, a causa raiz é a condição gastrointestinal e os sintomas associados que afetam os padrões de sono adequados.
Por que os sintomas do estômago pioram com o sono?
Existem muitas razões fisiológicas pelas quais os sintomas do estômago pioram com o sono. Nem sempre é o processo do sono que é o problema. Em vez disso, o agravamento pode estar relacionado com o tempo (noite ou primeiras horas da manhã) ou devido à posição de dormir (deitado).
Durante o sono, existem várias mudanças fisiológicas no corpo. Uma dessas alterações que podem agravar os sintomas das condições digestivas subjacentes é o relaxamento dos músculos. Pessoas que sofrem com a DRGE podem achar que o relaxamento dos músculos que compõem o esfíncter esofágico inferior (LES) permite que o ácido do estômago flua para trás no esôfago. Com a hérnia hiatal, o relaxamento muscular também pode permitir que uma parte do estômago escorregue para dentro da cavidade torácica. No entanto, isso ocorre em conjunto com outros fatores de tempo e posição do corpo.
Mentir apartamento nega a força de gravidade, e quando se trata de DRGE isso significa que o ácido do estômago pode passar mais facilmente para o esôfago. O mesmo motivo se aplica ao motivo pelo qual o estômago pode deslizar mais facilmente através da abertura diafragmática de uma hérnia de hiato. O relógio interno do corpo, também conhecido como ritmo circadiano, funciona em um ciclo de 24 horas. A secreção de ácido no estômago aumenta nas primeiras horas da manhã e isso pode exacerbar os sintomas de úlcera péptica, gastrite e refluxo ácido.
A fome também pode desempenhar um papel, uma vez que uma pessoa não come durante muitas horas enquanto dorme. Por outro lado, comer um pouco antes de dormir pode piorar os sintomas da maioria das condições mencionadas acima.
Tratamento e Prevenção
O tratamento destas condições ou tratamento sintomático depende do distúrbio subjacente. Vários comuns over-the-counter (OTC) e medicamentos podem ser usados para a maioria dessas condições. Inclui:
- Antiácidos para reduzir a neutralização do ácido estomacal.
- Inibidores da bomba de prótons (IBPs) para reduzir a produção de ácido no estômago.
- Metoclopramida para acelerar o esvaziamento gástrico.
- Agentes citoprotetores para proteger o revestimento do estômago para que as úlceras possam se curar.
Outras drogas podem ser usadas para condições específicas. Embora a maioria dessas condições possa ser efetivamente tratada, as mudanças na dieta e no estilo de vida podem minimizar os sintomas e evitar que surjam durante o sono. Estas medidas preventivas simples incluem:
- Evite bebidas com cafeína e bebidas alcoólicas por pelo menos 2 horas antes de dormir.
- Coma pequenas refeições à noite e não coma durante 3 horas antes de dormir.
- Levante a cabeceira da cama ou use travesseiros especialmente projetados para elevar levemente a parte superior do corpo.
- Não tome qualquer medicação em um estômago vazio a menos que prescrito.
- Alimentos e bebidas que tendem a agravar os sintomas devem ser evitados, especialmente para o jantar.
- Os fumantes de tabaco devem evitar fumar muito perto da hora de dormir ou acordar para fumar.
