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Endoscopia digestiva alta = esofagogastroducodenoscopia (EGD)
A endoscopia gastrointestinal superior (GI) é um procedimento diagnóstico que permite ao seu médico ver dentro do esôfago, estômago e duodeno (a primeira parte do intestino delgado), usando um tubo de visualização flexível – gastroscópio. Gastroscópio tem uma luz e câmera no final e permite a observação direta, visualização no monitor e tirar fotos ou vídeos.
Quando a endoscopia alta é feita?
A endoscopia digestiva alta pode ser usada para encontrar uma causa de arroto excessivo inexplicável, náuseas, vômitos, azia, dificuldade para engolir, dor abdominal superior, anemia (devido a sangramento), falta de apetite ou perda de peso não intencional. Com uma endoscopia alta, um médico pode detectar:
- Varizes esofágicas (frequentemente em cirrose hepática alcoólica)
- Inflamação do esôfago e dano do esôfago no refluxo ácido (esôfago de Barret)
- Hérnia de hiato
- Gastrite (gastrite crônica causada por Helycobacter pylori ), úlcera gástrica e câncer
- Inflamação do duodeno (freqüentemente em doença celíaca ou de Crohn), úlcera duodenal e câncer
- Parasitas intestinais, doença de Whipple, esclerose sistêmica, amiloidose
Possíveis procedimentos terapêuticos durante a endoscopia digestiva alta:
- Parada de sangramento de varizes esofágicas ou úlcera ou câncer gástrico ou duodenal
- Removendo objetos estranhos
- Remoção de pólipos
- Resolver (dilatar) obstrução do esôfago ou piloro (uma saída do estômago)
Contra-indicações para endoscopia digestiva alta
A endoscopia alta não deve ser feita em:
- Suspeita de perfuração do esôfago, estômago ou intestino delgado
- Paciente inconsciente ou não cooperativo
- Doença terminal
Como preparar?
Geralmente, uma série do trato gastrointestinal superior (investigação por raios X do trato gastrointestinal superior) é realizada antes da endoscopia digestiva alta para verificar se há alguma obstrução ou punção que impeça o procedimento.
Poucas semanas antes do procedimento, você terá uma consulta com o médico que irá realizá-lo. O médico perguntará sobre seus sintomas, doenças crônicas que você pode ter, medicamentos que você toma e eventuais alergias. Você precisará descontinuar drogas anti-reumáticas, como aspirina e ibuprofeno, anticoagulantes, antidepressivos, medicamentos para diabetes ou outros medicamentos de acordo com as instruções do médico.
Você assinará um consentimento com o qual concorda em fazer uma endoscopia alta e declarar que está ciente de seus riscos.
Você deve providenciar o transporte para casa, já que você não poderá dirigir por 12 a 24 horas após o procedimento (devido a sedativos que terá).
Você não deve comer, beber (nem mesmo água), fumar ou mascar chiclete 6 horas antes do procedimento.
Procedimento de Endoscopia Alta
A endoscopia digestiva alta pode ser realizada no hospital, ambulatório ou consultório por um gastroenterologista treinado (um “médico do estômago”).
Vídeo 1. Endoscopia digestiva alta com explicação por gastroenterologista
da American Gastrology Association (AGA)
(fonte: YouTube)
Anestésico em forma de líquido ou spray será dado a você para evitar o reflexo de vômito. Você se deitará na mesa de exame e provavelmente receberá um medicamento sedativo como uma injeção na veia do seu braço – isso fará com que você fique sonolento, mas permanecerá consciente. Durante a investigação, você se deitará de costas ou do seu lado. O médico introduzirá o gastroscópio pela boca e prosseguirá em direção ao duodeno e, em seguida, retirará-o lentamente e observará o interior do duodeno, do estômago e do esôfago. Se necessário, o médico cortará alguns pedaços pequenos de tecido (biópsia) do revestimento interno (mucosa) como amostras para posterior investigação ao microscópio. O procedimento leva de 20 minutos a uma hora, dependendo do que precisa ser feito.
Como é?
A endoscopia alta não deve ser dolorosa, mas pode ser bastante desconfortável. Você pode experimentar asfixia (desejo de vomitar). A respiração não deve ser afetada. O procedimento geralmente não é doloroso, mas você pode sentir algumas cólicas.
Você precisará de uma hora ou mais para acordar completamente após o procedimento. Você pode se sentir nauseado ou ter dor de garganta (pode persistir por alguns dias). Você tem permissão para comer e continuar com os medicamentos logo depois disso.
Resultados
Se o tempo, você será capaz de discutir sobre os resultados com o seu médico depois de acordar. Os resultados da biópsia serão enviados para você ou seu médico principal dentro de uma semana.
Imagem 1 . Úlcera gástrica profunda vista durante a endoscopia digestiva alta
(fonte: Wikipedia )
Complicações
A endoscopia digestiva alta é geralmente um procedimento seguro. As possíveis complicações são:
- Perfuração (punção) do esôfago, estômago ou duodeno
- Sangramento
- Reação alérgica a sedativos
Contacte o seu médico imediatamente, se tiver dificuldade em engolir, vómitos, febre, fezes pretas (sintoma de hemorragia) ou qualquer inexplicável na parte superior do corpo nos dias seguintes ao procedimento.
Custo da Endoscopia Alta
O custo da endoscopia digestiva alta (sem seguro) pode variar de US $ 800 a US $ 1.800 e depende do país, do hospital, dos procedimentos realizados durante a investigação e do custo de sedativos e anestésicos.
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