Causas, sintomas e tratamento do estrangulamento intestinal

A parede abdominal é composta de pele, músculos, gordura e tecido conjuntivo. Não tem a proteção de ossos como a cavidade torácica com a caixa torácica. Esta falta de rigidez pode levar a pequenos outpouchings conhecidos como hérnias. Ocorre com alta pressão dentro do abdômen, especialmente quando a parede abdominal está fraca em certas áreas. Às vezes, um órgão abdominal pode ficar preso nessas bolsas com consequências variadas. O estrangulamento intestinal é considerado as complicações mais graves.

O que é estrangulamento intestinal?

O estrangulamento intestinal é quando uma parte dos intestinos (intestinos) fica presa em uma hérnia e o suprimento de sangue dessa porção aprisionada é cortado. O tecido intestinal pode morrer, levando a complicações graves e até a morte, se o tratamento médico não estiver disponível. O termo correto para essa condição é uma hérnia estrangulada. A condição é muito dolorosa e não deve ser tratada, pois pode revelar-se fatal dentro de um período muito curto de tempo.

Embora as hérnias abdominais sejam relativamente comuns, uma hérnia estrangulada é rara. Pode afetar adultos e bebês. Em crianças com hérnias, apenas cerca de 1 a 2 em 10 acabam por ser uma hérnia estrangulada. No entanto, certas hérnias em bebês não precisam ser tratadas se não forem complicadas e a hérnia puder ser resolvida sozinha. Hérnias estranguladas são consideradas uma emergência cirúrgica. Não há como tratá-la se a hérnia não puder ser adiada.

Causas de estrangulamento intestinal

É importante entender por que as hérnias abdominais ocorrem. Em primeiro lugar, existem diferentes tipos de hérnias.

  • As hérnias inguinais são comuns entre os homens. Surge na região onde o baixo ventre continua até a virilha.
  • As hérnias femorais são mais baixas próprias das hérnias incisionais. É mais comum entre as mulheres.
  • As hérnias incisionais ocorrem no local da ferida ou cicatriz anterior.
  • As hérnias umbilicais ocorrem ao redor do umbigo, enquanto as hérnias paraumbilicais ocorrem acima do umbigo.

As hérnias surgem quando a parede abdominal está enfraquecida em um ponto. Isso pode ocorrer com fechamento anormal da parede abdominal após o nascimento e é mais comum em bebês prematuros ou com baixo peso ao nascer. No entanto, o enfraquecimento também pode ocorrer na idade adulta. O aumento da pressão dentro do abdome, particularmente quando é sustentado, é uma das principais razões. Tosse persistente, esforço repetido durante as evacuações, obesidade e gravidezes múltiplas podem levar ao enfraquecimento da parede abdominal.

No entanto, às vezes, apenas alguns episódios de esforço podem levar a uma hérnia se houver enfraquecimento prévio. Pesos pesados ​​de pessoas regularmente, como levantadores de peso e pessoas em certos trabalhos que exigem trabalho pesado também estão em risco. A cirurgia abdominal ou qualquer penetração da parede abdominal também pode levar a pontos fracos.

As hérnias umbilicais são menos propensas a complicar com o estrangulamento intestinal em comparação com outras hérnias.

Intestinos Presos

A parede abdominal prende os órgãos abdominais. Se houver alguma abertura ou bolsa na parede abdominal, um órgão pode escorregar dentro dela. Os intestinos, sendo tão longos e enrolados, podem facilmente entrar em uma hérnia e ficar presos dentro dela. Isso é conhecido como uma hérnia encarcerada. Como resultado desse aprisionamento, os intestinos são comprimidos e o conteúdo não pode se mover através dele. Nestes casos, existem sintomas de obstrução intestinal.

Às vezes, o intestino fica tão preso dentro da hérnia que os vasos sanguíneos são comprimidos. Isso impede o fluxo sanguíneo para o tecido intestinal. Quando o suprimento de sangue é cortado, o tecido morre dentro de um curto período de tempo. A porção aprisionada do intestino pode desenvolver gangrena em um curto período de tempo de apenas 6 horas. A morte do tecido significa que a parede do intestino pode se romper, esvaziando seu conteúdo para a cavidade abdominal. Isso levará a peritonite e pode eventualmente evoluir para choque e até morte.

Sinais e sintomas

Como o estrangulamento intestinal é uma complicação de uma hérnia, é importante estar familiarizado com os sintomas de uma hérnia não complicada. Esses sintomas podem persistir por meses ou mesmo anos antes de surgir uma hérnia estrangulada.

Hérnia

Normalmente, uma hérnia não complicada é indolor e não há sensibilidade. Uma protuberância só pode ser vista ao se esforçar como durante uma tosse. Portanto, não é incomum que possa ser perdido nos estágios iniciais. O abaulamento pode retornar a uma posição normal sozinho ou ser empurrado para trás. Nesta fase, é conhecida como uma hérnia redutível. No entanto, à medida que a condição progride, a protuberância não pode ser empurrada e é então conhecida como uma hérnia irredutível.

Às vezes, uma hérnia descomplicada e redutível pode apresentar dor severa.

Encarcerado

Quando o intestino fica preso dentro da hérnia, mas não é estrangulado, os sintomas da obstrução intestinal podem ser evidentes. No entanto, é importante notar que esses sintomas nem sempre estão presentes. Outros sintomas como dor ou sensibilidade geralmente não são diferentes entre uma hérnia não complicada e uma hérnia encarcerada. Será irredutível, o que significa que a protuberância não pode ser empurrada para dentro.

Estrangulado

Os sintomas de uma hérnia estrangulada são geralmente intensos, surgem em um período muito curto de tempo e continuam a piorar. Há dor severa que gradualmente aumenta e há ternura da hérnia irredutível. Além disso, muitas pessoas também experimentam náuseas e vômitos. Os sintomas de peritonite e choque surgem mais tarde.

Tratamento da Hérnia Estrangulada

Uma hérnia estrangulada não pode ser tratada com medicação. Antibióticos podem ser administrados, mas isso não tratará a hérnia. Requer cirurgia. Uma hérnia estrangulada é considerada uma emergência cirúrgica. Um médico pode primeiro tentar algumas vezes reduzir a hérnia. A hérnia não deve ser tentada a ser forçada para trás, pois isso pode reduzir qualquer fluxo sanguíneo menor que esteja mantendo o tecido vivo. A dor que persiste mesmo após a redução da hérnia sem cirurgia pode ser um sinal de estrangulamento. Mesmo que o estrangulamento não possa ser confirmado, a cirurgia exploratória ainda é necessária para que o estrangulamento possa ser desfeito se presente.