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A carga viral é uma indicação da quantidade de vírus na corrente sanguínea na infecção pelo HIV. É também conhecida como carga viral do HIV ou carga viral plasmática e é um meio importante para monitorar o progresso da doença e o sucesso do tratamento. A monitorização regular da carga viral, pelo menos a cada 3 a 6 meses, durante o HAART (terapia anti-retroviral altamente ativa) é essencial na gestão do HIV / SIDA. A carga viral é a quantidade de ácido nucleico (RNA do HIV) na corrente sanguínea e não o número real de vírus.
Na infecção pelo HIV, o vírus injeta suas proteínas (enzimas e RNA) nas células CD4 + linfócitos T. O RNA é o modelo do vírus que é usado pelo aparelho de produção de proteínas do hospedeiro. As proteínas formam o RNA e as enzimas para muitos mais novos vírus. No processo de replicação viral, a célula de linfócito T é destruída e o número de vírus aumenta exponencialmente. A contagem de CD4 é uma medida dos níveis de linfócitos T CD4 do corpo e, à medida que diminui, a carga viral aumenta. Leia mais sobre HIV e AIDS .
Significado da carga viral
O que significa a carga viral?
A carga viral do HIV é medida em cópias de ácido nucléico por mililitro de sangue (cópias / mL). Como cada vírus da infecção pelo HIV contém duas cópias de RNA, o número de partículas do vírus é equivalente a metade do valor da carga viral. O RNA do HIV às vezes é usado para o rastreamento precoce do HIV (teste do antígeno p24) durante o “período de janela”, quando os anticorpos do HIV não podem ser detectados.
A carga viral em conjunto com a contagem de CD4 é capaz de monitorar a progressão da doença e em quanto tempo a AIDS pode se estabelecer. É também uma indicação da eficácia do tratamento – se o tratamento for eficaz, a carga viral diminuirá, se não for então. a carga viral continuará a subir. A carga viral também pode servir como um meio para identificar quando o HAART deve ser iniciado. A HAART é iniciada quando a contagem de células CD4 é menor que 350 células / mm3, às vezes até 200 células / mm3 ou até 500 células / mm3. No entanto, considerar o início do HAART com base na carga viral não é tão simples e muitos médicos podem aconselhar os pacientes em uso de HAART com um número viral entre 10.000 a 30.000 cópias / mL.
Carga Viral Normal
O que é uma carga viral normal no HIV?
Não há valor normal para a carga viral. Uma pessoa que não é seropositiva não tem carga viral, uma vez que o vírus não existe na corrente sanguínea. Portanto, o intervalo de referência não pode ser determinado de maneira considerada “normal”. Pode-se dizer que a carga viral é alta, baixa ou indetectável. O objetivo do tratamento é atingir um nível indetectável para a carga viral.
Carga Viral Alta
O que é considerado uma carga viral alta?
Uma carga viral superior a 10.000 cópias é considerada alta. Os níveis podem ser registrados em dezenas de milhares, centenas de milhares e até atingir um milhão ou mais cópias / mL. Uma carga viral acima de 40.000 cópias / mL é considerada muito alta. Estes níveis muito altos são vistos em casos não controlados e não tratados. No entanto, a categorização da carga viral é insignificante, uma vez que o objetivo da terapia é levar a carga viral ao nível indetectável ou pelo menos dentro da faixa baixa.
Carga Viral Baixa
O que é considerado uma carga viral baixa?
Uma carga viral abaixo de 500 cópias / mL é considerada baixa. O objetivo do tratamento é manter a carga viral neste nível se o nível indetectável não puder ser alcançado. Cargas virais muito altas que caiam abaixo de 5.000 cópias / mL podem ser consideradas baixas, então às vezes o termo ‘baixo’ é relativo neste caso. No entanto, um nível abaixo de 500 cópias / mL é uma boa indicação de que a replicação viral foi drasticamente lenta ou cessou, ainda que temporariamente, e a doença não está progredindo ainda mais por enquanto.
Carga Viral Indetectável
O que significa uma carga viral indetectável?
Uma carga viral indetectável é relatada quando o nível cai para abaixo de 50 cópias / mililitro. Isso não significa que o vírus tenha sido erradicado da corrente sanguínea ou que o paciente esteja “curado”. O RNA viral pode estar abaixo do limite e não pode ser detectado. Eventualmente, a carga viral aumentará de novo e a monitorização regular, mesmo com uma carga viral indetectável, é essencial. O objetivo do tratamento é manter a carga viral em níveis indetectáveis pelo maior tempo possível.
