Existem muitos tipos de doenças de pele que podem afetar uma pessoa, independentemente do seu estado de HIV. Da mesma forma, os pacientes HIV-positivos são propensos a várias doenças de pele que não estão relacionadas à infecção pelo HIV. No entanto, existem várias doenças de pele relacionadas com o HIV que devem ser consideradas, uma vez que estas condições são mais prováveis de surgir com a imunodeficiência associada à infecção pelo HIV. Estas doenças não são isoladas apenas a diferentes infecções da pele e tecido subjacente, mas podem envolver processos de doenças não infecciosas que tendem a surgir em pacientes HIV-positivos.
A primeira erupção cutânea no HIV é frequentemente nos estágios iniciais no momento da soroconversão, que é após o “período de janela”. Isso ocorre entre 2 a 6 semanas após a infecção e o paciente também relata sintomas leves de “gripe” no momento. Leia mais sobre os primeiros sinais do HIV .
Os sintomas cutâneos observados com o HIV incluem:
- Xeroderma – secura excessiva da pele.
- Prurido – coceira generalizada da pele.
- Alergias a medicamentos com erupção cutânea com comichão.
As doenças cutâneas comuns freqüentemente observadas na infecção pelo HIV ou exacerbadas no HIV incluem:
- Acne
- Foliculite
- Psoríase
- Dermatite seborreica
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Infecções da pele e erupções cutâneas no HIV / AIDS
Dermatomicose
A dermatomicose ou dermatofitose é uma infecção cutânea comum observada em pacientes com HIV e é causada por fungos. Enquanto um número de fungos ou leveduras pode ser responsável, Malassezia furfur ( Pitysporum ovale ) é um dos fungos mais prevalentes. A distribuição pode estar em qualquer parte do corpo, mas as mãos, as pernas, o rosto e o peito são mais comumente afetados. Pode também ser responsável por foliculite e infecções secundárias na dermatite seborreica.
Impetigo
Impetigo é uma infecção da pele causada principalmente pela bactéria Staphylococcus aureus ou Streptococcus pyogenes após uma ruptura na pele ou com micro-lágrimas formadas durante o ato de coçar. Além da imunidade prejudicada na infecção pelo HIV, a probabilidade de desenvolver impetigo é ainda exacerbada pela xerodermia (secura excessiva da pele) no HIV.
Impetigo (Foto do Atlas de Dermatologia , Cortesia Samuel Freire da Silva MD)
Herpes simplex
Infecção viral causada pelo vírus Herpes simplex (HSV-1 ou HSV-2) e tem uma tendência a afetar a boca ou genitais. Também conhecido como herpes labial (herpes labial) ou herpes genital, também pode afetar outras áreas, principalmente a região perianal (ao redor do ânus). Com a infecção pelo HIV, pode se espalhar para o ânus e reto ou ocorrer dentro da cavidade oral (herpes mucocutâneo). Infecções crônicas podem ser responsáveis por úlceras na área afetada.
Dor de garganta / herpes labialis (Foto de Wikipedia Commons )
Varicela zoster
A varicela zoster é um vírus que causa varicela, mas a reativação mais tardia resulta em herpes-zóster (zona). A catapora é uma infecção comum na infância, mas a imunização ou contração da doença no início da vida oferece imunidade contra a infecção. No contexto da infecção pelo VIH, no entanto, a varicela e as telhas podem ser frequentemente vistas em adultos e a natureza extremamente contagiosa da varicela conduz frequentemente a surtos.
Bolha de varicela (Foto de Wikipedia Commons )
Papilomavírus humano (HPV)
As várias estirpes diferentes do papilomavírus humano (HPV) podem causar verrugas em qualquer área. Na infecção pelo HIV, as verrugas anogenitais extensas são persistentes e os pacientes podem comumente relatar verrugas em outras áreas do corpo, especialmente nos dedos.
Sarna
A sarna surge de uma reação alérgica ao ácaro Sarcoptes scabiei que penetra na pele. Os ovos e fezes de ácaros também são irritantes, apesar de erradicar o ácaro. As mãos e pés, áreas entre os dedos das mãos e pés, área abdominal e nádegas são tipicamente afetados. Com a infecção pelo HIV, a sarna também pode afetar o rosto e o pescoço. A escabiose associada ao HIV tende a apresentar lesões amarelas espessas (escabiose norueguesa).
Sarna norueguesa (Foto do Atlas de Dermatologia , Cortesia Samuel Freire da Silva MD)
Sífilis
A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível causada pela bactéria Treponema pallidum , que se apresenta com feridas indolores (cancro) nos genitais, reto ou boca (sífilis primária). A sífilis secundária pode causar uma erupção cutânea nas palmas das mãos e nas solas dos pés.
Chancre: sífilis primária (Foto de Wikipedia Commons )
Sífilis Secundária (Foto de Wikipedia Commons )
Sarcoma de Kaposi
O sacroma de Kaposi (KS) é um tipo de câncer de pele causado pelo herpesvírus humano tipo-8 (HHV8) que se apresenta como uma erupção vermelha, roxa, azul ou marrom-escura. É muito raro na população em geral, mas tornou-se comum com o aumento da incidência da infecção pelo HIV. O sarcoma de Kaposi é uma doença que define a AIDS.
Sarcoma de Kaposi (Foto do Atlas de Dermatologia , Cortesia Samuel Freire da Silva MD)
Molusco contagioso
O molusco contagioso é uma infecção viral da pele que causa pequenas lesões elevadas (pápulas), particularmente na face, pescoço, couro cabeludo e genitais. As “saliências” da cor da carne geralmente têm um pequeno recorte no topo e podem variar de 2 a 5 milímetros de diâmetro. Alguns podem crescer para um tamanho muito grande.
Molusco Contagioso (Foto do Atlas de Dermatologia , Cortesia Samuel Freire da Silva MD)