O reto é a última porção do intestino grosso que tem cerca de 12cm (aproximadamente 5cm) de comprimento. Isso leva ao canal anal curto que mede cerca de 3 a 5cm (1 a 2in) e, em seguida, continua a abertura para o ambiente externo conhecido como o ânus. As fezes precisam entrar no reto para eventualmente serem eliminadas do ânus durante a defecação. No entanto, há momentos em que saliências através do reto podem ser sentidas, embora não seja de fezes.
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O que se projeta através do ânus?
Fezes (fezes) naturalmente se projetam através do ânus durante a defecação. Essa protusão é geralmente temporária. As fezes são passadas para o meio ambiente e às vezes podem se retrair até serem empurradas para fora com mais esforço. Em alguns casos, pessoas com prisão de ventre e expectoração muito dura podem achar que pode ficar “presa”, em parte, saindo do ânus. Com a limpeza e, às vezes, até a manipulação manual, as fezes podem ser removidas.
É quando órgãos ou porções dela, e objetos estranhos se projetam através do ânus que muitas vezes há motivo para preocupação. A sensação pode ser desconfortável e às vezes é até dolorosa como é visto em uma hemorróida prolapsada. Os tipos de condições e causas de protrusões através do ânus precisam ser entendidas para que o tratamento adequado seja instituído. As condições mais comuns, como hemorróidas, não são graves, mas causas menos comuns podem causar a sensação de que algo saliente através do ânus pode ser fatal.
Veias salientes
Veias inflamadas e inchadas que se projetam é provavelmente uma das causas mais comuns. É conhecido como hemorróidas ou hemorróidas. Existem dois tipos – hemorróidas internas que são afetadas veias dentro do reto enquanto hemorróidas externas se encontram no ânus. Embora as hemorróidas externas sejam mais propensas a se projetar, uma vez que se encontram superficialmente, às vezes até mesmo as hemorróidas internas podem prolapsar e se projetar através do ânus. Normalmente, as hemorróidas salientes são sensíveis ao toque, especialmente ao limpar, queimar e sangrar após um movimento intestinal.
Causas
Hemorróidas é uma condição muito comum e estima-se que afeta até 1 de 2 pessoas com a idade de 50 anos. A maioria dos casos pode ser evitada. As causas mais comuns incluem sentar-se no banheiro por muito tempo durante os movimentos intestinais, esforçando-se para passar as fezes e constipação crônica ou mesmo diarréia. Pessoas obesas e gestantes correm maior risco de desenvolver hemorróidas.
Tratamento
Mudança dietética, bem como alterações no hábito intestinal, podem ajudar a aliviar os casos leves, sem necessidade de tratamento médico. Para casos sintomáticos, os cremes medicamentosos contendo substâncias como a hidrocortisona podem proporcionar alívio, mas não curam as hemorróidas isoladamente, com mudanças na dieta e no estilo de vida. Às vezes, a cirurgia pode ser necessária e a maioria desses procedimentos é minimamente invasiva.
Intestino saliente
A parte inferior do intestino e, especificamente, o reto, pode se projetar através do ânus. Esta condição é conhecida como prolapso retal . Não deve ser confundido com hemorróidas, onde apenas uma parte das veias se projeta. Existem diferentes tipos de prolapso retal, dependendo se apenas uma camada da parede retal se projeta ou onde uma parte do reto se projeta através do ânus.
Causas
Com a idade, o tecido conjuntivo que sustenta o reto pode enfraquecer e permitir que o reto se mova para posições que não deveriam. O enfraquecimento do assoalho pélvico também pode levar a um prolapso e está entre as causas mais comuns. Também tende a ocorrer com a idade e o parto, e é por isso que um prolapso retal é mais comum entre as mulheres. Estiramento a longo prazo e constipação também podem contribuir para um prolapso retal.
Tratamento
Corrigir a constipação com uma dieta rica em fibras e muita água entre outras medidas deve ser abordada imediatamente quando a constipação está presente. O prolapso pode ser manualmente empurrado de volta para a posição e isso é útil em casos leves. No entanto, em casos graves, a cirurgia é necessária para corrigir o problema.
Supositórios
Supositórios são medicamentos que são administrados através da inserção no reto. É uma forma amplamente utilizada de droga em que as formas orais ou injetáveis não são práticas e, por vezes, a via de administração retal é preferida. Inserir um supositório pode ser difícil para uma pessoa que não está familiarizada com o procedimento. Se inserido incorretamente, o supositório pode se projetar, especialmente se uma pessoa estiver passando por fezes ou grande quantidade de gás (flatulência). Pode ser facilmente remediado, empurrando o supositório para o reto, onde eventualmente se dissolverá.
Objetos Estrangeiros
A inserção de objetos estranhos que não seja um supositório ou um endoscópio durante uma colonoscopia é incomum. Pode ocorrer às vezes entre as crianças que inserem um objeto no ânus onde permanece alojado até que seja passado durante a evacuação ou removido manualmente. Objetos estranhos podem, em vez disso, ferir o tecido do ânus, do canal anal e do reto, o que pode dar origem à sensação de algo saliente do ânus.
Fezes Duros
Às vezes, fezes duras e grandes não são totalmente empurradas para fora através do ânus. Porções de fezes duras podem, portanto, sobressair do ânus. É um problema de curto prazo até que as fezes possam ser removidas manualmente ou se retrair novamente para o ânus. Embora esta seja uma ocorrência não comum, pode acontecer em pessoas com constipação ou com impactação fecal . O problema pode ser evitado no futuro, usando-se amaciantes de fezes e bebendo grandes quantidades de água, de modo que as fezes fiquem moles e possam se romper ao serem evacuadas do reto.
Tenesmo
O desejo de passar as fezes é por vezes confundido com algo que se projeta através do ânus. É mais provável que ocorra quando a solicitação anormal é uma característica de certas condições intestinais, como na doença inflamatória intestinal e na proctite. Essa insistência constante é conhecida como tenesmo. Normalmente, as condições em que ocorre também é marcada por diarréia ou constipação como os sintomas predominantes. Da mesma forma, a compressão do reto e canal anal pelos órgãos adjacentes também pode causar sensações semelhantes, como com um aumento da próstata. No entanto, não há protrusão aparente de qualquer órgão ou objeto do ânus.
Câncer
O câncer anal é globalmente incomum, em contraste com o câncer colorretal, que está entre os dez principais tipos de câncer mais comuns que afligem os seres humanos. Embora o tumor possa não se projetar através do ânus, um sintoma comum é a sensação de massa ou crescimento dentro do ânus. Isso pode ser confundido com algo que se projeta através dele ou o constante desejo de passar as fezes (tenesmo). É acompanhada por sintomas como dor, sangramento e coceira do ânus, que se sobrepõem em grande parte com os sintomas de hemorróidas.
