O pulso é uma onda de pressão palpável em resposta às contrações do coração (sístole). À medida que o sangue é forçado a sair do coração, as paredes da artéria elástica se distendem para acomodar o sangue e ressaltam para manter o sangue fluindo sob pressão. Isso cria um pulso de pressão que é facilmente sentido nas artérias superficiais do punho, cotovelo, pescoço, coxa, joelho, tornozelo e pé, especialmente aqueles que estão contra o osso.
As seguintes características do pulso precisam ser avaliadas para avaliar o funcionamento do sistema cardiovascular.
- Taxa
- Ritmo
- Volume
- Personagem
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Pulso normal
Taxa Normal = 60 a 100 batimentos por minuto (adultos)
A taxa de pulso de bebês e crianças é geralmente maior e pode exceder 100 batimentos por minuto, mesmo em circunstâncias normais. As causas de uma taxa de pulso anormal são discutidas mais abaixo:
Ritmo Normal = Regular
Um pulso irregular pode ocorrer com arritmia sinusal, extrassístoles (auricular, ventricular), fibrilhação auricular ou flutter auricular. É visto em condições como:
- Hipertensão (pressão alta)
- Infarto do miocárdio (infarto do miocárdio)
- Insuficiência cardíaca
- Doença valvular mitral
- Após anestesia geral
- Hipertireoidismo
- Infecções graves e febre
Volume normal
O volume do pulso é a representação do volume sistólico – a quantidade de sangue que o coração empurra em cada contração. O volume do curso pode ser elevado (alto) ou diminuído (baixo) sob certas condições. É normal que o volume do pulso aumente na expiração e diminua na inspiração. Se isso é exagerado, então é conhecido como um pulsus paradoxus .
Um volume de pulso alto pode ser um significado fisiológico que não é devido a qualquer processo de doença, como durante o exercício, a gravidez e em ambientes quentes. Certas doenças que podem levar a um maior volume de derrame incluem:
- Anemia
- Hipertensão (pressão alta)
- Hipertireoidismo
- Doença vascular periférica
- Febre
Volume de pulso baixo ocorre em:
- Perda grave de sangue / fluidos (hipovolemia)
- Insuficiência cardíaca do lado esquerdo
- Doença vascular periférica
- Coarctação da aorta
Personagem
- Um pulso de bisferiens , também referido como pulso de batida dupla, é onde dois picos sistólicos podem ser sentidos separados por mergulho palpável entre eles.
- Um pulso em colapso é um pico rápido seguido por uma descida acentuada do pulso.
- Um pulso de subida lenta é uma subida e descida gradual do pulso.
Estas condições são geralmente indicativas de estenose aórtica e / ou regurgitação.
Localização dos pulsos
Pulso radial
O pulso radial pode ser sentido no punho e fica lateral ao tendão do flexor radial do carpo quando a superfície palmar está voltada para cima.
Pulso braquial
O pulso braquial pode ser sentido na cavidade triangular na frente da articulação do cotovelo, conhecida como fossa antecubital. Pode ser palpado medialmente ao tendão do bíceps.
Pulso carotídeo
O pulso carotídeo pode ser sentido no pescoço próximo ao ângulo da mandíbula. Pode ser palpado em frente ao músculo esternocleidomastoideo. Consulte a artéria carótida .
Pulso Femoral
O pulso femoral pode ser sentido no triângulo femoral, entre a veia femoral e o nervo femoral. Consulte a artéria femoral .
Pulso Poplíteo
O pulso poplíteo pode ser sentido profundamente na fossa política que fica atrás da articulação do joelho (parte de trás do joelho).
Pulso Tibial Posterior
O pulso tibial posterior pode ser sentido ligeiramente abaixo e atrás do maléolo medial, que é a protuberância geralmente referida como o osso interno do tornozelo.
Pulso de Dorsalis Pedis
O pulso dorsalis pedis pode ser sentido na parte superior do pé no sulco entre o primeiro e o segundo metatarsos. Às vezes pode ser difícil palpar.
