Cerca de 1 em cada 10 adultos americanos experimentará pedras nos rins em algum momento de sua vida. Os homens são mais propensos a desenvolver pedras nos rins do que as mulheres e cerca de 2 milhões de americanos são atendidos em salas de emergência todos os anos por pedras nos rins e no trato urinário. Aproximadamente metade de todos os pacientes com cálculos renais experimentará uma recorrência cerca de 10 anos após o primeiro episódio.
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Como forma de pedras nos rins
A maioria das pedras nos rins é composta de cálcio. O ácido úrico compreende a maioria das pedras restantes. Outras substâncias como ácido urato de amônio, cistina e xantina também podem formar cálculos renais. Na maioria das vezes a urina fica saturada. Substâncias dentro da urina, como cálcio e ácido úrico, então precipitam. Comprime-se para formar uma pedra. Às vezes, pedras podem se formar na bexiga em vez do rim.
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A razão exata pela qual as pedras nos rins se formam pode ser complexa. Na maioria dos casos, é uma questão de haver quantidades excessivamente altas das substâncias mencionadas acima na urina. Isso pode ser devido à presença de grandes quantidades dessas substâncias no corpo ou, especificamente, sendo transmitidas na urina. Alternativamente, também pode ser um resultado de níveis muito baixos de água no corpo, onde a urina é mais concentrada do que o normal.
Isso é mais provável de ocorrer quando há uma alta ingestão de certas substâncias que podem formar urina e desidratação são os principais fatores de risco para pedras nos rins. Uma história familiar, história prévia de pedras nos rins, obesidade e certas condições médicas também podem aumentar a probabilidade de formação de cálculos renais. A maioria das pedras que se formam no rim é pequena e desmaia rapidamente. No entanto, pode obstruir em qualquer lugar ao longo do curso do trato urinário.
Como identificar pedras nos rins
Com tantos órgãos diferentes na cavidade abdominal, particularmente dentro e ao redor dos rins, não é surpreendente que os sintomas das pedras nos rins às vezes sejam diagnosticados erroneamente para outras condições. Além disso, os cálculos renais são frequentemente assintomáticos quando ainda estão nos rins e podem causar sintomas apenas quando saem dos rins e entram no ureter. Mesmo assim, pode haver pouco ou nenhum sintoma se as pedras forem pequenas.
Essas pequenas pedras podem sair do sistema urinário com a urina e podem nunca ser notadas. No entanto, pedras maiores podem não apenas causar sintomas como dor ao urinar, mas também podem ficar presas no trato urinário. Pode bloquear o fluxo de urina e levar a complicações, algumas das quais podem ser graves. Essas complicações podem ainda explicar alguns dos sintomas observados em casos mais graves de cálculos renais.
Dor no flanco
O rim encontra-se na parte superior do abdómen, na parte de trás, em ambos os lados do tronco. Esta área é comumente referida como o flanco. Dependendo de qual lado da pedra do rim está localizado, pode haver dor no flanco apenas nesse lado. As pedras nos dois rins são raras. A dor pode percorrer o lado do abdômen ao longo do curso do ureter e até a pélvis e a virilha, onde a bexiga e a uretra estão localizadas. Muitas vezes a dor é descrita como vinda em ondas e torna-se intensa antes de gradualmente aliviar. Isso também é conhecido como cólica renal.
Dor ao urinar
Outro sintoma comum é dor ao urinar. Isso pode ou não ser acompanhado por sintomas como fluxo de urina difícil ou limitado. A dor pode ser isolada na pélvis, abaixo do umbigo (umbigo), onde o calombo está localizado. Pode também se estender dos flancos, onde os rins estão localizados, até a pélvis onde a bexiga está localizada e até a virilha. Quando a dor começa, ela tende a piorar com o passar do tempo. É frequentemente descrito como uma dor cólica, mas também pode ser uma dor aguda e penetrante.
Mudanças na urina
Normalmente a urina é clara a uma cor amarela pálida. Se a ingestão de água for baixa, a urina pode ter uma cor amarela mais escura, mas tende a ser transparente a translúcida. Com uma pedra nos rins, a urina pode parecer turva e também pode ser de cor incomum, como rosa, marrom ou vermelho. O sangue bruto na urina é incomum com pedras nos rins. Além disso, o cheiro característico de amônia da urina pode ser sobreposto por um mau cheiro.
Micção freqüente
Uma pessoa pode urinar em qualquer lugar entre 6 a 8 vezes por dia. Algumas pessoas podem urinar com mais frequência e outras com menor frequência, mas essas diferenças são consideradas normais. No entanto, com cálculos renais, pode haver micção freqüente. Às vezes, uma pessoa pode ter que urinar um pouco depois de passar a urina. Dependendo da localização e tamanho da pedra, o volume de urina também pode ser menor que o normal.
O desejo de urinar
Outro sintoma que pode ocorrer com pedras nos rins é que uma pessoa pode sentir um desejo persistente de urinar mesmo depois de urinar. Às vezes, muito pouca urina é passada em evacuações subseqüentes. Até mesmo a micção pode não aliviar o desejo. O desejo persistente de urinar geralmente se correlaciona com micção freqüente. Outras vezes, uma pessoa pode sentir um forte desejo, mas não consegue passar urina.
Dificuldade em Passar a Urina
A micção (o ato de urinar) pode ser difícil sem a dor ao urinar. Uma pessoa pode ter um forte desejo de urinar, mas tem que se esforçar para passar a urina. Dependendo da localização da pedra nos rins, apenas pequenas quantidades de urina podem ser desmaiadas ou, às vezes, nenhuma. Às vezes, uma pessoa está ansiosa para urinar devido à dor e pode, portanto, resistir à vontade de urinar ou de não querer urinar com força.
Outros sinais e sintomas
- Náusea
- Vômito
- Febre
- Arrepios
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Sintomas Perigosos
Embora a atenção médica seja sempre aconselhada para cálculos renais sintomáticos, há ocasiões em que é necessário atendimento médico de emergência. Qualquer um desses sintomas pode justificar uma visita à sala de emergência.
- Dor intensa que é persistente e / ou piora além de algumas horas.
- Sangue bruto na urina, onde a urina aparecerá totalmente vermelha.
- Febre alta que não está resolvendo junto com outros sintomas de pedras nos rins.
- Náuseas e vômitos persistentes que dificultam a alimentação e a reidratação.
Se não for tratada, cálculos urinários maiores podem causar muitas complicações sérias que podem até se tornar potencialmente fatais em alguns casos. Sempre fale com um médico quando houver suspeita de cálculos renais ou se os sintomas piorarem após o diagnóstico e após o início do tratamento.