Há uma série de problemas estomacais que se disseminaram na sociedade moderna. Gastrite e úlcera de estômago são duas das condições mais frequentes. O câncer de estômago é hoje um dos tipos mais comuns de câncer. No entanto, há uma série de outros problemas estomacais que afetam a função ou a estrutura do estômago. Para diagnosticar um problema no estômago, seu médico pode ter que fazer alguns testes, exames ou escopos. Existem vários tipos de investigações de diagnóstico do estômago. Seu médico pode fazer mais de um tipo de investigação para confirmar um diagnóstico. É importante entender o básico de algumas dessas investigações.
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Endoscopia
A endoscopia digestiva alta , também conhecida como gastroscopia , é uma das investigações diagnósticas comuns usadas para visualizar o interior do estômago. Ao mesmo tempo, uma parte do tecido do estômago pode ser coletada (biópsia), que é então enviada para um laboratório para exame microscópico. Medicamente, uma endoscopia digestiva alta é também conhecida como esofagogastroduodenoscopia,pois permite ao médico examinar o esôfago (esôfago), estômago (gastro) e primeira parte do intestino delgado conhecido como duodeno (duodeno).
Um endoscópio é um instrumento fino, parecido com um tubo, que é flexível. Seu médico pode primeiro sedá-lo parcialmente para permitir que você relaxe. O endoscópio é então passado pela boca, pela garganta e pelo esôfago. Para ajudar na passagem do endoscópio, o ar pode ser soprado pelo intestino superior. Gradualmente, o espaço é empurrado para o estômago e até mesmo para o duodeno. O final do escopo tem uma câmera que transmite constantemente imagens para uma tela. Desta forma, o seu médico pode visualizar o interior do intestino superior.
Raio X de bário
Um raio-x é uma investigação diagnóstica rápida e barata. No entanto, a visualização clara do tecido mole não é possível com um raio X regular, porque a radiação passa através dele, ao contrário do osso. Felizmente, o uso de corantes radiocontraste garante que o fluido dentro do órgão bloqueia a passagem da radiação. Desta forma, o órgão alvo, como o estômago, torna-se mais claramente visível em um raio-X. Uma radiografia de bário é um desses métodos. O teste é indolor e pode ser feito facilmente, mas você terá que jejuar por várias horas antes do teste real.
Uma pequena quantidade de um líquido contendo sulfato de bário é consumida antes do raio-X ser tomado. Primeiro, reveste a garganta e o esôfago. Os raios X tomados nessas áreas farão a garganta e o esôfago mais claramente visíveis. Neste ponto, é conhecido como um teste de andorinha de bário . Eventualmente a solução se move para o estômago e o duodeno. Quando essas áreas estão sendo visualizadas em um raio X depois de consumir uma solução de bário, ela é chamada de teste de refeição de bário . Para problemas de estômago especificamente, seu médico pode solicitar um teste de refeição de bário.
Exame de fezes
As fezes podem conter substâncias que podem verificar a presença de certos distúrbios estomacais. Considerando que o conteúdo do estômago tem um longo caminho para atravessar o intestino antes que ele se torne parte das fezes, pode nem sempre ser útil para diagnosticar cada tipo de problema no estômago. Um dos exames de fezes comuns que são realizados é o exame de sangue oculto nas fezes . É capaz de detectar até mesmo pequenas quantidades de sangue nas fezes. Isso pode indicar sangramento do estômago. Mas há muitas causas de sangue nas fezes e não há como saber o local exato do sangramento através desse tipo de teste de fezes.
Outro tipo de teste de fezes que é feito para identificar problemas no estômago é o teste de antígeno nas fezes para verificar a infecção por H. pylori . Helicobacter pylori ( H.pylori ) é um tipo de bactéria que é uma das causas da gastrite ou mesmo da doença ulcerosa péptica (PUD). O teste do antígeno das fezes verifica a presença de substâncias da bactéria que é expelida nas fezes. São essas substâncias (antígenos) que acionam o sistema imunológico para combater as bactérias. Um teste positivo confirma o diagnóstico de infecção por H. pylori , mas outros testes devem ser usados para confirmar o problema exato do estômago. Também é útil confirmar a eficácia do tratamento de erradicação de H. pylori .
Teste de sangue
Existem diversos exames de sangue que podem ser usados para diferentes problemas estomacais. Alguns podem medir a resposta do corpo a certos micróbios que infectam o estômago, enquanto outros avaliam os níveis de diferentes hormônios que influenciam a atividade do estômago. Um dos exames de sangue mais comuns para problemas de estômago é o teste de anticorpos do sangue H.pylori . Ele mede a atividade do sistema imunológico contra a bactéria H. pylori que pode infectar o estômago. Um teste positivo significa que você atualmente tem a infecção ou a teve anteriormente.
Um teste de pepsinogênio no soro mede a quantidade da forma inativa da enzima digestiva conhecida como pepsina, que é secretada pelo revestimento do estômago. Uma quantidade muito pequena dessas pró-enzimas vaza para a corrente sanguínea e pode ser detectada com um exame de sangue. O pepsinogênio sérico é útil na estimativa do pH gástrico e tem sido proposto como um teste de rastreamento do câncer de estômago. O teste de gastrina mede a quantidade de hormônio gastrina na corrente sanguínea. Este hormônio estimula a produção de ácido gástrico. Outra investigação relacionada é o teste de estimulação da gastrina que pode ser usado para investigar um possível gastrinoma (tumor produtor de gastrina).
Teste de respiração
Um teste de respiração , como o nome sugere, avalia o ar que você respira para identificar possíveis problemas estomacais. Existem vários testes diferentes de respiração que podem ser realizados para condições gastrointestinais. O mais comum deles para o estômago é o teste de respiração da uréia . É utilizado para confirmar a presença de bactérias H. pylori no estômago. Para realizar este teste, você terá que engolir uma pequena quantidade de uréia com um isótopo de carbono.
Se a bactéria H. pylori estiver presente, ela dividirá a uréia e o isótopo do carbono será liberado com a respiração. O H.pylori é capaz de fazer isso porque essas bactérias têm a enzima urease para separar a uréia. Recentemente, outro tipo de teste respiratório foi revelado, o que pode ajudar no diagnóstico do câncer de estômago . Ainda está nos estágios iniciais e, portanto, não está amplamente disponível. Se estudos clínicos completos puderem confirmar sua eficácia na identificação do câncer de estômago, isso contribuirá muito para uma triagem mais rápida desse tipo de neoplasia maligna.
CT, PET e ressonância magnética
Essas varreduras usam técnicas diferentes para visualizar o estômago sem ter que entrar no estômago como uma endoscopia digestiva alta. Embora seja menos invasivo, ainda pode ser muito eficaz na identificação de certos tipos de problemas estomacais. Seu médico decidirá quais desses tipos de exames são necessários para o seu caso. Geralmente é feito para mapear toda a área ao redor do estômago e não apenas o estômago sozinho.
- A tomografia computadorizada (TC) é um tipo de raio-X, onde uma série de imagens são tiradas de diferentes ângulos. O computador então usa esses raios X para formar imagens transversais do seu estômago e outros órgãos.
- A tomografia por emissão de pósitrons (PET) usa material radioativo para visualizar o estômago. Permite que o funcionamento do estômago seja avaliado e o tecido doente seja identificado.
- A ressonância magnética (MRI) usa uma combinação de ondas magnéticas e de rádio para criar imagens 3D altamente detalhadas do estômago. Não requer o uso de materiais radioativos.
Um ultrassom abdominal é outro tipo de técnicas de imagem. Ondas sonoras que ressaltam os órgãos abdominais são analisadas por um computador para criar imagens.
Testes Acidicos
O estômago produz ácido, bem como enzimas para ajudar na digestão química dos alimentos. Às vezes, o volume e o pH desse ácido podem ser anormais em certas doenças. Portanto, é útil avaliar o ácido do estômago como parte do diagnóstico de certas doenças. O teste de pH esofágico de 24 horas mais amplamente conhecido é feito para medir condições esofágicas como a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) e não problemas estomacais. O teste do ácido do estômago , também conhecido como o teste de HCl , é feito especificamente para o estômago.
No teste do ácido do estômago, uma pequena amostra do conteúdo do estômago é coletada através de uma sonda nasogástrica. Só deve ser feito após jejum de 4 a 6 horas. Às vezes, o hormônio gastrina é injetado na corrente sanguínea para aumentar a produção de ácido no estômago. Isso ajudará a avaliar se o estômago está produzindo muito ou pouco ácido. Um teste decisivo pode ser feito para medir o pH da amostra ou um eletrodo de pH pode ser usado para medir o pH do ácido do estômago no momento de uma endoscopia alta.
