Câncer ósseo Secundário

O câncer ósseo secundário é um grupo de doenças que surgem em diferentes tecidos do corpo, mas termina com a transformação cancerígena do tecido ósseo. Contrariamente à crença popular, os cancros ósseos secundários são mais comuns do que os cancros ósseos primários. Embora reflita a menor suscetibilidade do tecido ósseo à transformação cancerosa, de tal modo que somente os cânceres avançados em outras partes do corpo são capazes de penetrá-lo. É mais devido ao número incrivelmente grande de pessoas afetadas por cânceres, como câncer de mama, câncer de pulmão, câncer de próstata e assim por diante, que mais tarde levam ao câncer ósseo secundário. Assim, mesmo que apenas uma pequena porcentagem dos cânceres se espalhe para os ossos, os números ainda são bastante altos.

A propagação do câncer de uma parte do corpo para outra é conhecida como metástase. Esta é uma ocorrência comum em um câncer que se tornou maligno (pior). Os órgãos comuns aos quais um câncer maligno pode metastatizar são cérebro, ossos, pulmões, fígado e gânglios linfáticos. Como a origem do câncer está em outro órgão (sítio primário), esses novos cânceres são chamados de cânceres secundários. Sabe-se que alguns cancros malignos têm afinidade para envolver secundariamente um tecido particular. Isso está altamente relacionado à anatomia e fisiologia do órgão em que o câncer primário está localizado. No entanto, exceções e surpresas não são incomuns para o processo de câncer, especialmente um que é maligno!

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Processo de metástase

A metástase é uma semeadura de tecidos normais do corpo com células cancerosas, que por sua vez as transforma em tecidos cancerosos. Esta é uma ocorrência comum com cânceres avançados e pode ocorrer por meio de três vias

A disseminação direta ocorre em partes próximas ao câncer primário, como o Ca. O ovário se espalha para o fígado.
Difusão linfática, que ocorre inicialmente nos gânglios linfáticos que drenam a área do câncer primário e, posteriormente, para os linfonodos superiores e outros órgãos linfáticos, como a maioria dos carcinomas.
A disseminação hematogênica ocorre quando o sangue atua como veículo de transporte de células cancerígenas, como a maioria dos sarcomas.

Figura 1: Metástase do Fígado

(Fonte: Wikimedia Commons )

A disseminação de um câncer para o tecido ósseo geralmente ocorre por disseminação hematogênica devido ao suprimento abundante de sangue para a medula óssea. Isto é mais importante para os ossos vertebrais, uma vez que a medula óssea retém as células produtoras de sangue ao longo da vida. Esta é também a razão pela qual cancros ósseos secundários são mais comumente vistos em ossos vertebrais!

Câncer de próstata

O câncer de próstata é uma doença comum em homens idosos. A próstata é um órgão especializado do sistema reprodutor masculino, localizado logo abaixo da bexiga ( Figura 2 ). No entanto, os efeitos de um câncer de próstata são altamente localizados, como dificuldade em urinar, dor e assim por diante, ele pode se espalhar para diferentes partes do corpo pelo processo de metástase, causando dor nas costas, pneumonia, etc. comumente visto que as células cancerígenas da próstata freqüentemente atingem as vértebras na parte inferior das costas. Isto é por causa da ausência de válvulas nas veias entre a coluna vertebral e o plexo de Batson, que circunda a próstata. Assim, o fluxo sanguíneo, que normalmente é das vértebras para a próstata, também é possível no sentido inverso, transportando células cancerígenas da próstata para as vértebras.

Figura 2: Localização da próstata

(Fonte: Wikimedia Commons )

Um câncer de próstata isolado pode ser facilmente tratado pela remoção da próstata. Mas a infiltração na coluna vertebral leva a um problema complexo com sintomas bizarros, como dor nas costas, fraturas vertebrais, compressão da medula espinhal e assim por diante. Estes podem resultar em paraplegia (perda de controle sobre os membros inferiores, ou seja, paralisia), perda de controle do intestino e da bexiga, etc. Portanto, é muito importante detectar e remover cirurgicamente a próstata no câncer de próstata, para evitar tais complicações doença.

Câncer de mama

O câncer de mama é a forma mais comum de câncer no mundo. Surpreendentemente e contrariamente à crença popular, até mesmo os machos podem ser afetados por esta doença! Embora certos indivíduos sejam geneticamente predispostos a sofrer de câncer de mama, álcool, hormônios e ingestão de gordura na dieta, também desempenham um papel importante. A disseminação metastática do câncer de mama ocorre comumente nos ossos da coluna vertebral, costelas ou pélvis. Isso está associado a dores ósseas, bem como a fraturas causadas por quedas ou traumas triviais (também chamados de fraturas patológicas).

A metástase óssea nos cânceres de mama necessita de detecção e tratamento precoces para prevenir a ocorrência de fraturas patológicas. Isso geralmente é feito por exames de rotina de raios-X ou ressonância magnética da coluna vertebral e da pelve. Se houver evidência de disseminação do câncer de mama para os ossos, a estabilização cirúrgica dos ossos pelo uso de parafusos e placas de metal é essencial, no mínimo. Isso não só previne fraturas, mas também controla as dores ósseas. Isso pode ser seguido pelo tratamento com bisfosfonatos , que previnem a osteoporose causada por osteoclastos (ativados por proteínas produzidas por células cancerígenas).

Câncer de pulmão

O câncer de pulmão está relacionado ao tabagismo e à exposição ocupacional ao asbesto, à sílica, etc. O papel de certos genes na causa do câncer de pulmão também foi documentado, pois sua incidência é muito superada pela antiga etiologia. Apesar de vários estudos documentarem claramente a associação, o tabagismo permanece predominante devido ao seu potencial aditivo e talento. Os sintomas do câncer de pulmão não são óbvios ou triviais, como tosse persistente, sangue ocasional em tosse, falta de ar e assim por diante. Estes estão geralmente presentes em fumantes crônicos, independentemente da presença ou ausência de câncer. Assim, muitas vezes a metástase óssea levando a uma fratura ou dores ósseas são a primeira pista para o diagnóstico de câncer de pulmão.

Figura 3: Câncer de pulmão na tomografia computadorizada

(Fonte: Wikimedia Commons )

O câncer ósseo secundário dos pulmões pode afetar a coluna, as costelas e a pélvis. Metástase para os pequenos ossos da mão e dos pés é uma característica única do câncer de pulmão. Isso é possível porque o sangue flui do pulmão para o coração e daí é levado para diferentes partes do corpo. Assim, o câncer de pulmão é um dos cânceres mais comuns a metastizar os dedos das mãos ou dos pés. Desde então, o câncer de pulmão é diagnosticado principalmente durante seu estágio avançado (depois que se espalhou para os ossos e outras partes do corpo), o prognóstico é pior e as chances de sobrevivência são muito escassas. Medidas paliativas como estabilização dos ossos vertebrais e ressecção do tumor pulmonar seguido de radioterapia e quimioterapia. Assim, a triagem periódica com radiografia de tórax ou tomografia computadorizada ( Figura 3 ) pode facilitar a detecção precoce e melhores resultados em pacientes com câncer de pulmão.