Os olhos caídos podem ser uma característica que ocorre naturalmente em algumas pessoas, criando um aspecto característico de “olho sonolento”. No entanto, em outros casos, pode se estender além do aspecto cosmético e contribuir para a dificuldade de visão, especialmente em casos de ptose . O termo médico, ptose, refere-se à queda das pálpebras superiores quando é marcadamente óbvia e incaracterística para a pessoa em questão. As pálpebras naturalmente caídas, que estão presentes desde o nascimento e não dificultam a visão de forma alguma, não são consideradas ptose. Da mesma forma ptose não deve ser confundida com angioedema, que é o inchaço da derme da pele devido a uma reação alérgica. Angioedema afeta a derme da bochecha e da órbita, criando assim um inchaço da pálpebra e não caído.
Em casos de ptose, as pálpebras caídas podem obstruir a visão ao olhar para cima. Se a queda da pálpebra for grave, pode até causar obstrução visual ao olhar para frente. Olhar para baixo quando envolvido em tarefas como a leitura pode se tornar um problema porque as pálpebras podem se inclinar ainda mais quando se olha para baixo. Dores de cabeça podem ocorrer se os músculos da testa são usados para levantar as sobrancelhas em um esforço para levantar as pálpebras. A fadiga ocular também pode ocorrer devido ao esforço necessário para manter os olhos abertos. Se ocorrer ptose devido a um problema no nervo, a pálpebra de apenas um dos lados pode cair e pode piorar com o tempo. Também pode ser acompanhado por diplopia ou visão dupla. A cabeça pode ter que ser inclinada para trás em um esforço para ver corretamente.
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Causas de olhos caídos e pálpebras
Existem várias causas para os olhos caídos, sendo os mais comuns não-patológicos, como a idade e o fator estilo de vida. No entanto, distúrbios musculares ou nervosos, lesões e defeitos congênitos em recém-nascidos podem causar pálpebras caídas, o que é considerado um sinal de um distúrbio subjacente.
Congenital (do nascimento) Droopy Eyes
Os olhos caídos congênitos às vezes são vistos em um recém-nascido e podem ser devido ao subdesenvolvimento do músculo elevador do olho (o músculo que ergue as pálpebras superiores). Pode estar associado a estrabismo (olho cruzado / desalinhado ou estrabismo). Se não for corrigido, pode levar à ambliopia (desenvolvimento deficiente da visão) ou astigmatismo (distorção da visão). Nos casos em que a pálpebra cobre a pupila, a cirurgia é definitivamente indicada.
Droopy Eyes na idade adulta
Os olhos caídos ocorrem com maior frequência em adultos. Existem várias causas para o olho caído e essas condições também podem estar presentes em crianças.
Envelhecimento
A idade é uma das causas mais comuns de olhos caídos e afeta ambos os lados, embora possa ser pior de um lado. O envelhecimento causa alongamento do músculo elevador do olho e alongamento e enrugamento da pele ao redor dos olhos. Isso pode ser acompanhado por depósitos de gordura abaixo da pele, fazendo com que as pálpebras superiores fiquem caídas. Dá uma indicação de idade e pode fazer uma pessoa parecer mais velha do que a idade real. Também cria a impressão de cansaço ou tristeza, às vezes chamada de “olhos chorosos”. Esta condição leva muitos pacientes a considerar a cirurgia estética para levantar a pálpebra superior e acentuar os olhos.
Prejuízo
Trauma no olho, como uma agressão ou uma lesão acidental no olho, pode resultar em ptose. Qualquer lesão no nervo oculomotor que supre o músculo elevador também pode causar a queda das pálpebras.
Distúrbios musculares
A distrofia muscular oculofaríngea é uma doença muscular hereditária que afeta o movimento dos olhos e também pode causar problemas de deglutição. A ptose pode ser um dos sintomas desta doença.
Outro grupo de doenças musculares, chamado oftalmoplegia externa progressiva , ocorre mais frequentemente em adultos jovens e pode causar ptose bilateral (afetando ambos os lados). Pode haver problemas associados com o movimento ocular e outros sintomas incluem condições com os músculos do coração e da garganta.
A miastenia gravis é uma doença rara, na qual há fraqueza e fadiga dos músculos voluntários, como resultado de problemas de comunicação entre os músculos e os nervos. Os sintomas podem aumentar com o uso repetido do músculo e melhorar o repouso. Não há cura para a miastenia gravis e a medicação pode apenas ajudar a aliviar os sintomas. Os músculos oculares são afetados na maioria dos casos, causando ptose, diplopia (visão dupla) e visão turva. Outros músculos também podem ser afetados, como músculos da face, garganta, braços e pernas, que podem causar expressões faciais anormais e dificuldade para falar, engolir ou andar.
Distúrbios nervosos
Lesões cerebrais ou lesões nos nervos cranianos devido a qualquer causa podem causar ptose, afetando o suprimento nervoso dos músculos dos olhos e das pálpebras. Acidente vascular cerebral, tumor cerebral, aneurisma ou diabetes a longo prazo também podem estar envolvidos.
A síndrome de Horner é um distúrbio raro que ocorre devido a danos nos nervos simpáticos (que controlam a circulação e a transpiração) que suprem o rosto e os olhos. Os sintomas típicos geralmente ocorrem de um lado e são ptose (queda da pálpebra superior), pupila contraída (tamanho reduzido da pupila) e anidrose (sudorese ausente ou diminuída da face) no lado afetado.
A síndrome de Horner pode ocorrer como resultado de acidente vascular cerebral, tumor ou lesão na medula espinhal, mas em alguns casos nenhuma causa pode ser encontrada. Não há tratamento definitivo para a síndrome de Horner, exceto tratamento e tratamento da causa subjacente.
A paralisia de Bell geralmente é acompanhada por uma queda facial devido a uma paralisia parcial ou completa (unilateral) parcial ou completa dos músculos faciais. Consulte Causas Faciais de Queda para mais informações.
A esclerose múltipla é uma condição que surge da degeneração da bainha gordurosa ao redor dos nervos. A ptose pode ser um sintoma juntamente com fraqueza muscular e falta de coordenação.
Dermatocálase
Este é um tipo de doença do tecido conjuntivo em que a pele na pálpebra superior ou inferior perde sua elasticidade, de modo que ela se prende nas dobras e dá a impressão de olhos caídos. A dermatocálase geralmente está associada à velhice e pode haver uma predisposição genética. Outras condições, como certas doenças da pele, lesões oculares e tecidos circundantes, doenças da tireóide ou doença renal crônica, também podem estar envolvidas. Pode causar problemas de visão, além de dar uma aparência cansada aos olhos e também pode ser uma causa de preocupação cosmética. Além de tratar a causa subjacente, a pele solta ao redor dos olhos pode precisar ser cirurgicamente apertada ou removida completamente.
Problemas oculares locais
- Tumor na cavidade ocular ou na pálpebra
- Pálpebras e tecidos circundantes – infecção (celulite orbital) ou inflamação (blefarite)
Condições sistêmicas, estilo de vida e causas induzidas
- O diabetes de longa duração pode afetar os nervos que suprem os olhos e as pálpebras e causam ptose.
- Fadiga, falta de sono e fadiga ocular podem levar a olhos folgados e pálpebras largas e dar a impressão de olhos caídos.
- Retenção de líquidos e alergias, mesmo que o angioedema não esteja presente, também podem contribuir para os olhos caídos, mas não causam ptose.
- Cirurgia ocular prévia – ptose pode ocorrer como uma complicação após a cirurgia de catarata.
- Exposição excessiva ao sol
- Abuso de álcool
- Fumar
- Nutrição pobre
- Fatores hereditários
- Paralisia facial que pode ser acompanhada por uma queda facial .
