A paralisia de Bell é uma paralisia súbita de um lado do rosto, que muitas vezes é confundido com um derrame. Causa ansiedade e pânico tanto para o paciente quanto para seus entes queridos, mas ao contrário de um derrame cerebral, as consequências da paralisia de Bell quase nunca são fatais. A maioria dos casos de paralisia de Bell se recupera completamente e mesmo sem tratamento. Os sintomas geralmente são aliviados em algumas semanas a partir do momento em que começam, mas às vezes podem levar até 6 meses para serem resolvidos completamente. Em alguns casos raros, a paralisia de Bell pode recorrer, mas para a grande maioria dos pacientes eles nunca a experimentam novamente.
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Diferenças entre Paralisia de Bell vs Stroke
Tanto a paralisia de Bell como um derrame são problemas relacionados aos nervos. Mas a paralisia de Bell é isolada ao nervo facial, enquanto um acidente vascular cerebral afeta o cérebro de onde o nervo facial surge. Embora os sintomas faciais da paralisia de Bell e um derrame possam ser semelhantes, a natureza das duas condições é muito diferente.
Em um acidente vascular cerebral, o suprimento de sangue para o cérebro é interrompido de alguma forma. Pode ser devido a um bloqueio nas artérias do cérebro devido a um coágulo sanguíneo (acidente vascular cerebral embólico) ou ruptura de vasos sanguíneos (AVC hemorrágico). Em última análise, leva à isquemia (inflamação da privação de oxigênio) e à morte de partes do tecido cerebral. Embora possa haver algum grau de recuperação em alguns casos de AVC, o tecido cerebral morto nunca se recuperará.
Na paralisia de Bell, o nervo facial é afetado especificamente. A razão exata é desconhecida, mas parece ser devido à inflamação do nervo. Parece haver um link para certas infecções causadas por esses vírus:
- Herpes simplex
- Herpes zoster
- Citomegalovírus
- Rubéola
- Caxumba
- Coxsackievirus
- Gripe
- Adenovírus
Sintomas de início súbito
Os sintomas de um derrame e a paralisia de Bell surgem repentinamente. No entanto, com a maioria dos casos de AVC, muitas vezes há uma advertência por meses ou anos antes que o evento ocorra. Há episódios frequentes de “ministrokes”, conhecidos como ataques isquêmicos transitórios (TIAs), onde os sintomas semelhantes a um acidente vascular cerebral surgem e, em seguida, são resolvidos. Eventualmente, um derrame ocorre. Mas algumas pessoas nunca experimentam esses mini-derrames e os problemas só são identificados quando o derrame ocorre.
Os sintomas da paralisia de Bell tendem a se desenvolver em uma duração ligeiramente maior que os sintomas de derrame. Mas isso depende muito dos casos individuais. Os sintomas da paralisia de Bell se desenvolvem ao longo de horas e dias em comparação com os sintomas súbitos de derrame que podem surgir e progridem em minutos ou horas. Normalmente, os sintomas da paralisia de Bell atingem seu pico em 48 horas e podem progredir por 7 a 10 dias. Além de um derrame, muitos pacientes com paralisia de Bell também temem que seja um tumor cerebralou nervoso, mas os sintomas relacionados ao tumor se desenvolvem gradualmente durante um longo período de tempo.
Imagem do paciente da paralisia de Bell que tenta sorrir. O lado direito do rosto (à esquerda na foto) é afetado. Imagem proveniente de Wikimedia Commons.
Fraqueza ou Paralisia do Rosto
O sintoma característico da paralisia de Bell é a fraqueza ou mesmo a paralisia dos músculos faciais. Geralmente afeta um lado da face (unilateral), semelhante a um acidente vascular cerebral. Tanto a metade superior quanto a inferior do rosto são afetadas. Em casos raros, ambos os lados do rosto podem ser afetados. Inicialmente, isso pode ser percebido como uma incapacidade de fechar as pálpebras totalmente de um lado ou um leve sorriso “caído” no lado afetado. Mas, à medida que o sintoma avança, o rosto parece estar caindo de um lado. Esta queda facial é um resultado dos músculos faciais não sendo capazes de contrair como normalmente faria.
Dor dentro ou atrás da orelha
Dor de ouvido é outro sintoma comum da paralisia de Bell, que é incomum em um acidente vascular cerebral. Essa dor pode ser sentida no ouvido, por trás e às vezes também é descrita como dor ao redor da mandíbula. Dor nos olhos também pode ser sentida como um sintoma precoce. Metade dos pacientes com paralisia de Bell sentirá dor atrás da orelha. Geralmente ocorre simultaneamente com o enfraquecimento muscular ou paralisia da face. Mas em cerca de 1 de 4 casos a dor de ouvido pode preceder o aparecimento de fraqueza e paralisia por 2 a 3 dias.
Sensibilidade aumentada ao som
Uma sensibilidade anormal ao som (hiperacusia) é outro sintoma comumente observado na paralisia de Bell e também pode ocorrer em um acidente vascular cerebral. Tende a ocorrer do mesmo lado que a fraqueza ou paralisia. A hiperacusia é resultado do enfraquecimento do músculo estapédio. Este é um músculo minúsculo (o menor do corpo humano) que impede que o osso do ouvido médio, o estribo, vibre excessivamente. Quando paralisada a vibração descontrolada do estribo como resultado de ondas sonoras, o som é percebido mais alto que o normal.
Habilidade prejudicada para provar
Cerca de 80% dos pacientes com paralisia de Bell terão um senso de paladar prejudicado ( hipogeusia ). No entanto, muitas vezes passa despercebido na maioria dos pacientes, pois o distúrbio do paladar afeta apenas um lado da língua. O sentido normal do paladar do outro lado pode, portanto, compensar isso e, portanto, esse sintoma passa despercebido. Em termos de prognóstico, se a sensação de gosto voltar ao normal rapidamente, isso é um bom sinal de que os sintomas da paralisia de Bell se resolverão completamente no devido tempo.
Mudança nas lágrimas e na saliva
Alterações na ruptura e salivação são outros sintomas comuns na paralisia de Bell. Inicialmente, a experiência do paciente reduziu a produção de lágrimas, mas mais tarde, na condição, houve lacrimejamento excessivo na mastigação. Salivação excessiva no lado afetado é outro sintoma comum. Muitas vezes é percebido como babando desde a queda do rosto afeta a capacidade de retardar os lábios completamente. Anormalidades na salivação e lacrimejamento não são exclusivas da paralisia de Bell e podem ser observadas em várias outras condições neurológicas, incluindo um derrame ou tumor cerebral.
Problemas nos olhos e pálpebras
Há vários sintomas nos olhos e nas pálpebras que ocorrem com a paralisia de Bell. Dor nos olhos e problemas com lacrimejamento são os principais sintomas oculares. Algumas complicações surgem com a incapacidade de fechar completamente a pálpebra e reduzir a secreção lacrimal entre outros sintomas oculares. Essas complicações podem ser muito graves e podem ocorrer meses após o surgimento do primeiro sintoma da paralisia de Bell. Pode afetar a visão e, muitas vezes, muitos pacientes com paralisia de Bell relatam o desfoque da visão, semelhante a um derrame.
