Um abscesso intra-abdominal pode se desenvolver a partir de uma ampla variedade de causas que levam a uma infecção da cavidade peritoneal (peritonite) devido a:
- Propagação direta de órgãos abdominais
- Apendicite aguda
- Colecistite aguda
- Pancreatite
- Infecção por cisto pancreático
- Perfuração de órgãos abdominais
- Perfuração de úlcera péptica
- Perfuração do cólon ( intestino perfurado )
- Perfuração de diverticulite
- Ruptura de um abscesso em órgãos abdominais na cavidade peritoneal
- Ruptura do abscesso no apêndice, baço e fígado, vesícula biliar gangrenosa, gangrena do intestino
- Lesão abdominal penetrante
- Infecção pós-operatória
Um abscesso intra-abdominal geralmente afeta pacientes com doenças predisponentes dos órgãos abdominais. Também pode se desenvolver após cirurgia abdominal ou infecção da cavidade abdominal (peritonite). O tipo e o número de organismos associados a um abcesso variam com o órgão afetado, levando à formação de um abscesso intra-abdominal. Um abscesso resultante de perfurações no trato gastrointestinal superior causa sepse menos grave em comparação com as perfurações no trato gastrointestinal inferior. Os microrganismos na parte superior do trato gastrointestinal são em menor número e incluem apenas algumas variedades, como estreptococos e alguns bacilos Gram negativos. A parte inferior do trato gastrintestinal possui grande número de microrganismos pertencentes a uma grande variedade de espécies.
Microrganismos que causam abscessos intra-abdominais
Um abscesso intra-abdominal é geralmente associado a uma mistura de microorganismos. Inclui organismos como bactérias aeróbicas ( espécies Escherichia coli , Klebsiella e Proteus ) e bactérias anaeróbias ( Bacteriodes , espécies de Clostridium ) que são normalmente encontradas nos intestinos. Os fungos , como as espécies de Candida, podem causar um abscesso em alguns pacientes que fazem uso prolongado de antibióticos. Protozoárioscomo a ameba pode ser encontrada no abscesso intra-abdominal, resultando em uma ruptura com o abscesso hepático amebiano. Infecções peritoneais resultantes de lesões penetrantes do abdômen podem levar a bactérias naturalmente encontradas na pele, causando o abscesso.
O abscesso pélvico que segue a doença inflamatória pélvica (infecções vistas em órgãos reprodutivos de mulheres) pode estar associado a gonococos (bactérias causadoras de gonorreia), bactérias anaeróbias ou, por vezes, clamídia .
Sinais e Sintomas de Abscesso Intra-Abdominal
A maioria dos pacientes com abscesso intra-abdominal sofre de dor abdominal persistente e sensibilidade na área onde o abscesso é coletado. Também pode haver episódios de febre alta com sudorese . Vômitos e perda de apetite também podem fazer parte da apresentação clínica com perda de peso em casos de longa data. Às vezes, pode haver apenas sintomas vagos, como disfunção gastrointestinal e febre.
Às vezes, os sintomas em pacientes com abscesso intra-abdominal após cirurgia abdominal podem ser mascarados. Isso pode ser resultado de analgésicos (analgésicos) e antibióticos administrados no pós-operatório. A dor e a febre associadas a um abscesso podem ser atenuadas pelos analgésicos, enquanto o uso de antibióticos pode suprimir parcialmente a infecção. Os sintomas podem se tornar subitamente evidentes após a suspensão da medicação.
Alguns dos sintomas são específicos para a localização do abscesso. Com um abscesso subfrênico, os pacientes podem apresentar soluçospersistentes , dor no ombro ou certas complicações pulmonares, como derrame pleural ( líquido ao redor dos pulmões ) ou pleurite . Um abscesso pélvico pode levar a diarréia freqüente ou esforço doloroso ineficaz durante as evacuações ( tenesmo ).
Ocasionalmente, pacientes com um paciente com abscesso profundo podem ter apenas alguns achados de apoio, como uma contagem de leucócitos (glóbulos brancos) e bactérias podem ser detectadas sangue às vezes.
