Condições colônicas que podem causar constipação
1. Doença diverticular (diverticulose) é uma condição com bolsas (diverticles) na parede do cólon, geralmente causada pela repetição de esforço na defecação. Os divertículos costumam estar na parte inferior do cólon descendente (no abdome inferior esquerdo), mas podem ocorrer em qualquer parte do cólon. Os sintomas podem incluir:
- Muitas vezes não há sintomas
- Prisão de ventre
- Abdômen inferior esquerdo meu ser inchado e macio para tocar
- Dor de cabeça
- Dor abdominal inferior esquerda, febre e diarréia quando os divertículos se tornam inflamados (diverticulite)
Na constipação crônica grave, a remoção cirúrgica da parte afetada do cólon pode ser necessária.
2. Doença de Crohn e colite ulcerativa são doenças inflamatórias crônicas, mais freqüentemente diagnosticadas em pessoas jovens. A constipação pode ser causada por grandes pólipos no cólon e por medicamentos. Sintomas principais incluem:
- Náusea, fadiga, febre baixa
- Diarréia ou constipação
- Dor abdominal
- Sangue nas fezes
O diagnóstico pode ser confirmado por uma colonoscopia, durante a qual úlceras ou pólipos colônicos e retais podem ser encontrados. O tratamento é feito com drogas antiinflamatórias, mas às vezes a cirurgia é necessária.
3. Estrias colônicas são bandas de tecido cicatricial no cólon que podem permanecer após inflamação crônica ou infecção do cólon e podem impedir a passagem das fezes. Estrias podem ser resolvidas com freqüência durante a colonoscopia .
4. Adesões abdominais ou pélvicas , fios de tecido semelhante à cicatriz que se estende entre os órgãos abdominais, podem se desenvolver após cirurgia abdominal ou pélvica, doença inflamatória pélvica, endometriose ou outras condições abdominais, e podem impedir a passagem das fezes pelo cólon. A TC ou RM nem sempre mostram aderências, portanto, pode ser necessária uma laposcopia (endoscopia da cavidade abdominal).
5. Pólipos de cólon de qualquer causa e câncer colorretal geralmente causam constipação apenas em estágios avançados. A constipação crônica não é um risco para o desenvolvimento de um câncer de cólon. O diagnóstico é feito por colonoscopia; o tratamento é cirúrgico.
6. O megacólon é um cólon distendido, que retarda a passagem das fezes; principais causas incluem:
- Diverticulose (ver acima)
- Colite ulcerativa
- Colite pseudomembranosa causada pelo crescimento excessivo de bactérias Clostridium difficile .
- Na doença de Chagas, ocorrendo principalmente em ambas as Américas, um parasita Tripanosoma cruzi , transmitido por certos insetos, destrói os nervos na parede do cólon, resultando em sua distensão. O tratamento é com benznidazol anti-parasita, mas às vezes é necessária uma remoção cirúrgica do cólon. O megacólon também pode se desenvolver como uma complicação da colite ulcerativa ou pseudomembranosa.
- Distúrbios congênitos do cólon:
- A doença de Hirschsprung , anormalidade congênita de innervation da última parte do cólon. Um distúrbio geralmente precisa de algum tempo para se desenvolver completamente, então a constipação pode ocorrer na infância ou no início da idade adulta.
- Volvulus (torção) do cólon
Aqui estão alguns outros distúrbios que podem causar obstrução intestinal .
7. O cólon preguiçoso é um cólon não responsivo, geralmente resultante de abuso laxante a longo prazo ou tratamento a longo prazo com opiáceos ou outros analgésicos. O tratamento é com a interrupção de laxantes, o esvaziamento do cólon com enema guiado por um médico e a introdução de uma dieta rica em fibras e estilo de vida ativo.
8. Dor retal ou anal causada por infecção ou inflamação, hemorróidas trombosadas, fissura anal (ruptura), abscesso ou um objeto estranho podem desencorajar a pessoa afetada a defecar.
Você pode verificar outras causas de constipação .
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