Sintomas de estômago matinais e dores de fome ao acordar

Desconforto do estômago da manhã

As dores da fome e, às vezes, os ruídos do estômago são ocorrências comuns pela manhã. A maioria das pessoas não come dentro de 2 a 3 horas antes de dormir e durante o sono as necessidades de energia do corpo são muito mais baixas. No momento em que a manhã chega, cerca de 10 a 12 horas se passaram sem comer. O corpo, portanto, sinaliza sua necessidade de comida com fome e ruídos no estômago. Em alguns casos, há distintos sintomas gastrointestinais superiores envolvendo o tubo alimentar (esôfago), o estômago e a primeira parte do intestino delgado (duodeno), que pode ser devido a um problema subjacente. Os sinais nestes casos são sintomas de uma doença e precisam de ser investigados mais adiante.

Às vezes, esses sinais não são sutis e os sintomas podem ser graves e causar desconforto e dor distintos. Para a maioria das pessoas, no entanto, esses sintomas são tão leves que é difícil isolá-lo como sendo devido a uma doença. Muitas pessoas com estes sintomas passam a sensação de fome matinal, ou até mesmo um ligeiro caso de indigestão menor, mas a diferenciação entre os sintomas da doença e os sinais normais é imperativa para procurar atendimento médico precoce e ter a condição subjacente diagnosticada. Algumas dessas condições subjacentes podem realmente aumentar o risco de câncer no estômago e no intestino grosso a longo prazo, e o diagnóstico precoce e o tratamento rápido são, portanto, vitais.

Tipos de sintomas matinais

Acordar de manhã e sentir fome e ruídos no estômago (boborygmi) são considerados normais até certo ponto. No entanto, as seguintes necessidades devem ser investigadas como uma possível causa de problemas gastrointestinais superiores:

Outros sintomas, como dor de garganta pela manhã , gosto amargo na boca , arrotos excessivos , distensão abdominal e câimbras também podem estar presentes.

 Causas dos sintomas do estômago da manhã

As várias causas dos sintomas do estômago matinal, que podem envolver qualquer parte do trato gastrointestinal superior, são mais comumente devidas a:

  • Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
  • Gastrite
  • Doença da úlcera péptica (PUD)
  • Duodenite

Estas condições estão largamente associadas a alterações na produção de ácido gástrico que tendem a atingir o pico à noite. Em casos graves, os sintomas dessas condições podem perturbar o sono, mas, na grande maioria dos casos, permanecem despercebidos à noite. A única indicação disso é ao acordar pela manhã e experimentar um ou mais dos sintomas descritos acima. Estas possíveis causas dos sintomas do estômago matinal ou, mais corretamente, sintomas gastrointestinais superiores pela manhã ao acordar, estão, portanto, em grande parte relacionadas umas com as outras.

Razões para os sintomas do estômago matinal

É importante ter uma compreensão básica do trato alimentar. O alimento entra pela boca, passa pela garganta e viaja pelo esôfago (tubo de comida) até o estômago. Aqui é misturado com ácido estomacal e enzimas. Uma vez que o alimento é parcialmente digerido, é liberado como um líquido espesso (quimo) no intestino delgado.

Como mencionado acima, muitos dos sintomas do estômago da manhã estão associados ao ácido do estômago. Esta substância altamente corrosiva é produzida por células especializadas na parede interna do estômago. Embora seja capaz de digerir tecidos humanos, o corpo e, em particular, o estômago, tem mecanismos diferentes para impedir que o ácido danifique o intestino. O estômago tem uma espessa camada de muco que reveste sua parede interna e age como uma barreira contra a ação do ácido gástrico.

Normalmente, o ácido do estômago é isolado à cavidade do estômago, com pequenas quantidades sendo passadas de forma controlada para o duodeno (primeira parte do intestino delgado). O duodeno tem seus próprios mecanismos para neutralizar rapidamente quantidades moderadas de ácido gástrico. No entanto, surgem problemas quando o:

  • barreira mucosa fica comprometida,
  • quantidades excessivas de ácido gástrico são produzidas,
  • o ácido do estômago flui para o esôfago,
  • os mecanismos do duodeno não podem neutralizar rapidamente o ácido que chega.

Isso causa irritação do revestimento interno da mucosa do intestino, conhecido como esofagite, gastrite e duodenite, quando afeta o esôfago, o estômago e o duodeno, respectivamente. Em casos graves e com certos fatores contribuintes, pequenas feridas abertas podem se formar no revestimento interno e estas são conhecidas como úlceras. Várias outras complicações podem surgir destas rupturas no funcionamento gastrointestinal superior normal, embora a maior parte do problema gira em torno do ácido do estômago. A longo prazo, essas complicações podem dar origem a distúrbios graves e potencialmente fatais, como o câncer.

Esôfago

  • O refluxo ácido ou doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é o fluxo para trás do ácido do estômago para o esôfago. É causada principalmente por um esfíncter esofágico inferior (LES) fraco – a parte do esôfago inferior que deve impedir esse fluxo para trás. Ácido no esôfago leva a esofagite. Azia, que é uma dor no peito ardente é o sintoma típico. Outros sintomas podem incluir a impureza da água, onde a saliva excessiva é liberada para neutralizar o ácido, dor de garganta matinal quando o ácido atinge a altura da garganta e um gosto amargo na boca. Às vezes com refluxo ácido silencioso não há azia ainda os outros sintomas podem estar presentes particularmente na parte da manhã.
  • A esofagite é a inflamação da parede do esôfago, especialmente o revestimento interno da mucosa, mais frequentemente causado pela presença de ácido gástrico devido à DRGE. Embora a inflamação possa diminuir rapidamente, o refluxo ácido recorrente, particularmente à noite, exacerba a condição novamente. Os sintomas incluem dor torácica às vezes até o esôfago com queimação após a refeição, à noite e ao acordar. Eventualmente isso pode causar estreitamento localizado do esôfago (estenoses esofágicas) e formação de úlceras (úlceras esofágicas).
  • As úlceras esofágicas são uma característica menos comum da doença ulcerosa péptica. Aqui feridas abertas se formam no revestimento do estômago como resultado do refluxo ácido crônico e muitas das mesmas causas observadas com gastrite (inflamação do estômago discutida abaixo). A dor aguda pode ser sentida no local das úlceras, que geralmente estão localizadas no esôfago inferior, e essa dor é freqüentemente agravada à noite, quando com fome e logo após a alimentação.

Estômago

  • A gastrite é uma inflamação da parede do estômago, geralmente isolada na mucosa interna, mas que às vezes se estende mais profundamente nas camadas intermediárias da parede. As duas causas mais comuns sãoinfecção por H. pylori e uso excessivo de AINEs. A dor do estômago varia de uma dor constante e persistente a uma dor persistente e aguda. Normalmente, os sintomas pioram depois de comer e pode haver alterações no apetite. Outros sintomas podem incluir náusea, indigestão e excessivo arroto . Os sintomas tendem a piorar durante a noite enquanto dormem.
  • Úlceras do estômago são feridas abertas que se desenvolvem no revestimento interno da parede do estômago, muitas vezes como uma complicação de longo prazo e gastrite não tratada. Pode, portanto, surgir pelas mesmas razões que a gastrite. A dor é geralmente mais intensa do que com gastrite, muitas vezes levando a mudanças de apetite, pois a dor tende a piorar depois de comer e quando está com fome. As úlceras estomacais fazem parte da doença ulcerosa péptica, com úlceras duodenais também presentes às vezes.

Duodeno

  • A duodenite é uma inflamação do duodeno que surge com muitas das mesmas causas que a gastrite. Pode ser aguda ou crônica. Os sintomas são basicamente os mesmos que gastrite, incluindo dor epigástrica ( dor abdominal média alta ), alterações no apetite, arrotos excessivos e náuseas. A duodenite crônica geralmente leva a úlceras duodenais. Condições como cálculos biliares e pancreatite podem causar sintomas semelhantes à duodenite.
  • As úlceras duodenais são feridas abertas que se formam no revestimento interno da parede duodenal. É uma parte da doença ulcerosa péptica (PUD) e pode ocorrer com úlceras estomacais. Os sintomas são semelhantes aos da duodenite, sendo a dor frequentemente mais intensa, agravante à noite, com a alimentação e quando está com fome. As úlceras duodenais são mais comuns que as úlceras estomacais.

Outras Causas

Várias outras causas podem ser responsáveis ​​pelos sintomas do estômago matinal. No entanto, muitas dessas condições não resultam especificamente em uma exacerbação dos sintomas pela manhã ou ao acordar. Essas causas incluem:

  • Esôfago de Barret
  • Colecistite
  • Colangite
  • Infecção por Clostridium difficile
  • Doença de Crohn (doença inflamatória intestinal)
  • Cálculos biliares
  • Síndrome de obstrução da saída gástrica
  • Síndrome do intestino irritável
  • Doença hepática
  • Pancreatite
  • Síndrome de Zollinger-Ellison