Diabetes do Açúcar no Sangue e Níveis de Tolerância à Glicose Prejudicados

Diabetes mellitus (diabetes tipo 2), também conhecido como diabetes açúcar, é a incapacidade do corpo para manter os níveis de açúcar no sangue dentro de um intervalo normal. Antes do início do diabetes de açúcar, existe um estado conhecido como intolerância à glicose (IGT) ou pré-diabetes, pelo que os níveis de glicose no sangue flutuantes podem não atingir níveis extremos como na diabetes mellitus. Na pré-diabetes, os mecanismos do corpo para manter os níveis normais de glicose no sangue ainda estão funcionando, embora prejudicados.

O que é resistência insulínica e pré-diabetes?

Ao consumir alimentos, particularmente carboidratos, o sistema digestivo junto com o fígado, decompõe os alimentos em açúcares simples, como a glicose. A glicose entra na corrente sanguínea, onde é transportada para as células por todo o corpo. O excesso de glicose é convertido em glicogênio e armazenado no fígado e nos músculos. Qualquer glicose restante pode ser convertida para armazenamento de gordura. Este mecanismo de regulação da glicose no sangue é controlado principalmente pelo hormônio, a insulina, que é secretada pelo pâncreas (células beta nas ilhotas de Langerhans).

A insulina ativa as células para absorver glicose do sangue, de modo que as células individuais possam queimar essa glicose como energia. Alternativamente, o excesso de glicose é convertido em glicogênio e armazenado no fígado devido à ação da insulina. Na resistência à insulina, observada no comprometimento da tolerância à glicose (ou pré-diabetes), as células do corpo e o fígado não respondem à insulina. O excesso de glicose se acumula na corrente sanguínea e o pâncreas tenta secretar mais insulina. Esta secreção de insulina em excesso pode nem sempre desencadear o efeito desejado, resultando em níveis de glicose no sangue superiores aos normais.

Com o tempo, a resistência à insulina e o pré-diabetes levarão ao diabetes tipo 2, também conhecido como diabetes de início na idade adulta ou diabetes não insulino-dependente.

Níveis de Glicose no Sangue no Pré-Diabetes e Diabetes do Açúcar

Embora os sintomas do diabetes possam dar uma indicação da condição, juntamente com a presença de fatores de risco, a medição dos níveis de glicose no sangue é necessária para um diagnóstico conclusivo. Em certas condições, onde apenas os serviços de atenção primária à saúde estão disponíveis, um teste de picada no dedo ou gota de sangue pode ser realizado para verificar os níveis de glicose no sangue. Isso não deve ser usado para o diagnóstico de pré-diabetes (intolerância à glicose) ou diabetes tipo 2 (diabetes açúcar). Tanto quanto possível, um teste de glicose no plasma deve ser feito para verificar a tolerância à glicose.

Isso pode ser feito testando os níveis de glicose em jejum (teste de glicemia em jejum), em que o sangue de um paciente é retirado pela manhã antes do café da manhã, geralmente um mínimo de 8 horas após a última refeição. Outra opção é o teste oral de tolerância à glicose (OGTT), em que uma amostra de plasma em jejum é realizada pela primeira vez. O paciente é então administrado uma dose medida de uma solução de glicose por via oral. Uma segunda amostra de sangue é coletada 2 horas após o consumo da solução de glicose. Nos casos em que se suspeita de diabetes gestacional (diabetes durante a gravidez), é colhida uma amostra de sangue intermediária, geralmente uma hora após a administração da solução de glicose. Uma quarta amostra pode ser tomada 3 horas após a administração da solução de glicose, dependendo da quantidade de glicose usada dentro da solução.


Níveis normais de glicose no plasma em jejum

Leitura = 70 mg / dL a 99 mg / dL ( 3,9 mmol / L a 5,5 mmol / L)

Níveis Elevados de Glicose em Jejum indicativos de Tolerância à Glicose Prejudicada / Pré-Diabetes

Leitura = 100 mg / DL a 125 mg / DL ( 5,6 mmol / dL a 6,9 mmol / L) *

Níveis elevados de glicose em jejum indicativos de diabetes tipo 2

Leitura = 126 mg / DL ( 6,8 mmol / L) ou superior. *


Níveis normais de glicose após 1 hora (OGTT)

Leitura = Menor que 140 mg / dL ( 7,8 mmol / L)

Níveis elevados de glicose de 1 hora (OGTT) indicativos de tolerância à glicose prejudicada / pré-diabetes

Leitura = 140 mg / DL a 200 mg / DL ( 7,8 mmol / dL a 11,1 mmol / L) *

Níveis elevados de glicose de 1 hora (OGTT) indicativos de diabetes tipo 2

Leitura = Maior que  200 mg / DL ( 11,1 mmol / L) *


 

Indica diabetes tipo 2, mas o diagnóstico só deve ser confirmado após um segundo teste.


Níveis de Glicose Indicativos de Diabetes Gestacional

Leitura em jejum> 95 mg / dL (5,3 mmol / L)

Uma hora de leitura> 180 mg / dl (10 mmol / l)

Leitura em duas horas> 155 mg / dL (8,6 mmol / L)

Leitura em Três Horas> 140 mg / dL (7,8 mmol / L)