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Dor Abdominal Aguda Inferior Esquerda (LLQ)
Causas de dor abdominal aguda ( súbita, recém-aparecendo ) no quadrante esquerdo do quadrante inferior ( LLQ ) com duração de alguns segundos a várias semanas incluem:
1. constipação
A constipação pode aparecer como dor constante ou cólica, muitas vezes em LLQ. Alimentos secos (bolachas) ou alimentos com baixo teor de fibras (carne, bolos etc.), omitidos, sem beber o suficiente, dor em qualquer parte do corpo ou deitada na cama (como no hospital) por alguns dias são as principais causas de constipação em uma pessoa com o intestino saudável.
2. Diverticulite
A diverticulite é uma inflamação das bolsas que se projetam para fora (geralmente) da parte final do cólon, principalmente em pessoas constipadas velhas, mas também pode afetar os jovens (embora raramente crianças). Sintomas principais:
- Súbita ou às vezes gradualmente desenvolvendo dor LLQ
- Inchaço na parte inferior ou esquerda do abdome
- Febre
- Diarreia com sangue vermelho vivo ocasional
O diagnóstico é frequentemente possível a partir de sintomas isolados. A presença de diverticles pode ser confirmada por ultra-som ou CT. A radiografia com enema de bário e colonoscopia (para avaliar a extensão da diverticulose) pode ser feita somente após a cicatrização ter cicatrizado (para evitar a perfuração do cólon).
3. Colite Pseudomembranosa Após Tratamento Antibiótico
Os antibióticos podem destruir bactérias intestinais normais e permitir o crescimento excessivo da bactéria Clostridium difficile (normalmente presente em pequena quantidade) no cólon, resultando nos seguintes sintomas que aparecem de 5 dias a várias semanas após o início da antibioticoterapia:
- Dor LLQ
- Diarréia
- Febre alta
- Barnyard cheiro do banquinho e gás
O diagnóstico é feito por encontrar uma toxina de Clostridium difficile nas fezes e NÃO pelo teste de cultura de fezes regular.
4. Volvulus
O vólvulo, torção da parte final do cólon (sigma) em torno de seu eixo, é raro e ocorre principalmente em crianças pequenas. Sintomas principais:
- LLQ dor e sensibilidade
- Sangue e muco nas fezes
- Vómito bile
- Prisão de ventre
O diagnóstico é feito por um raio X com enema de bário.
5. Apendicite
Raramente , a apendicite pode causar dor no LLQ, mesmo se o apêndice estiver no lado direito (normal), mas especialmente em um raro “situs versus” com apêndice do lado esquerdo e fígado (e coração e baço do lado direito). Para outros sintomas e diagnóstico, verifique a dor abdominal inferior direita .
6. Dor dos órgãos reprodutivos masculinos e femininos
Distúrbios dos testículos, cordão espermático e veias testiculares em homens e ovulação, ovário rotacionado, cisto ovariano roto e gravidez ectópica em mulheres desencadeiam os mesmos sintomas no baixo-ventre esquerdo e direito .
7. Músculos Abdominais e Distúrbios da Pele
Abscesso do psoas, hérnia inguinal e herpes zoster podem causar os mesmos sintomas do lado direito .
Dor Abdominal Inferior Esquerda CRÔNICA
Causas de dor abdominal crônica ( várias semanas a anos ou recorrentes ) no quadrante inferior esquerdo (LLQ):
1. constipação
Causas não-intestinais de constipação crônica incluem falta de exercício, alimentos com pouca fibra, baixa ingestão de líquidos, depressão, estresse e certos medicamentos. Dor constante ou cólica no lado esquerdo e / ou em outras partes do abdômen é frequentemente associada a inchaço .
2. Diverticulose
Divertículos no cólon inferior esquerdo podem causar dor crônica no LLQ, mesmo que não estejam inflamados. O diagnóstico é feito com raio X com enema de bário e colonoscopia.
3. Colite Crônica
A doença de Crohn e a colite ulcerativa podem causar:
- Dor LLQ
- Urgência para ter evacuação
- Diarréia
- Sangue nas fezes
- Erupção cutânea, úlceras na boca, febre baixa, náusea, mal-estar geral
O diagnóstico só é possível após vários testes: anticorpos específicos no sangue e nas fezes, um raio X com enema de bário e a investigação de uma amostra de mucosa do cólon (obtida durante a colonoscopia) sob o microscópio.
A colite isquêmica crônica geralmente afeta idosos (após 60 anos) com diabetes. A colite microscópica (linfocítica ou colagenosa) afeta pessoas de idade desconhecida. Os sintomas incluem:
- LLQ ou LUQ
- Diarréia
- Sangue nas fezes
- Náusea
O diagnóstico é frequentemente possível a partir dos sintomas; em casos duvidosos, a colonoscopia e o exame histológico da mucosa do cólon podem ser feitos.
4. Câncer Colorretal
O câncer colorretal é raro antes dos 50 anos de idade. Os sintomas incluem:
- Sangue nas fezes
- Urgência para ter uma evacuação
- LLQ dor, náusea, falta de apetite, perda de peso (sintomas tardios)
- Obstipação ou diarréia (raramente)
O diagnóstico é por colonoscopia e exame histológico do tumor.
5. Síndrome do Ovário Policístico – SOP
