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O que é o coração?
O coração (em latim cor ; em grego kardia ) é um órgão muscular que bombeia o sangue através dos vasos, suprindo as células do corpo com oxigênio e nutrientes. Juntamente com o cérebro, o coração é o centro da personalidade e da vida emocional.
Localização do Coração
O coração encontra-se no meio do tórax, entre os pulmões direito e esquerdo, atrás e ligeiramente à esquerda do esterno ( Figura 1 ).
Figura 1. O coração encontra-se atrás do esterno (esterno)
(fonte: Wikipedia.org )
Anatomia Do Coração
O coração é um órgão muscular oco, mais ou menos do tamanho do seu punho e da forma de uma pêra, com uma base larga acima e um ápice em forma de cone abaixo. Encontra-se em um saco fibroso, conhecido como pericárdio. O coração é constituído pela parede muscular e quatro câmaras: acima, há o átrio direito e o esquerdo , que recolhem o sangue das veias, e abaixo estão os ventrículos direito e esquerdo , que expelem o sangue para a aorta ( Figura 2 ). Átrios são separados pelo septo interatrial e ventrículos pelo septo interventricular. O refluxo do sangue dentro do coração é impedido por quatro válvulas cardíacas ( Figura 2 ):
- Válvula tricúspide , entre o átrio direito e o ventrículo direito,
- Válvula mitral , entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo ( mitral = em forma de cocar de bispo – mitra)
- Válvula pulmonar , no início da artéria pulmonar e
- Válvula aórtica , no início da aorta.
Figura 2. Corte vertical do coração:
quatro câmaras cardíacas, válvulas cardíacas, vasos que entram e saem e septo interventricular
(fonte: Wikimedia.org )
Artérias coronárias
Duas artérias coronárias (CA), originadas no início da aorta, suprem o coração com oxigênio e nutrientes. A artéria coronária direita (ACD) fornece principalmente o lado direito do coração e o esquerdo (AC), principalmente o lado esquerdo.
Figura 3. ACD = artéria coronária direita; ACE = artéria coronária esquerda;
A = Aorta; VD = ventrículo direito; VE = ventrículo esquerdo
(fonte: Wikimedia.org )
Contração do Coração
O músculo cardíaco, medicamente chamado de miocárdio, é construído a partir de fibras musculares lisas que têm a capacidade de se contrair por si mesmas, sem serem estimuladas pelos nervos. No entanto, um aglomerado de células especializadas, chamado nó sinuatrial (SA) , localizado na parede do átrio direito, influencia a contração de todas as outras fibras do músculo cardíaco. Sendo denominado “marcapasso natural”, o nodo SA desencadeia a contração de ambos os átrios, que excita outro nódulo, localizado entre os átrios e os ventrículos – nó atrioventricular (AV), de onde a excitação percorre o feixe esquerdo e direito, localizado no septo interventricular. No ápice do coração, a excitação se espalha para as fibras musculares de ambos os ventrículos, que se contraem simultaneamente ( Figura 4 ).
Figura 4. Acima: a propagação do impulso elétrico através do coração;
abaixo: um registro de ECG desse spread
(fonte: Wikipedia.org )
Frequência Cardíaca ou Pulso
A freqüência cardíaca ou pulso normal em um adulto saudável em repouso varia de 60 a 100 batimentos por minuto (bpm); pode ser tão baixo quanto 30 bpm à noite ou em atletas treinados, ou tão alto quanto 180 bpm durante um exercício ou emoções fortes. Algumas drogas e distúrbios do coração ou outros órgãos também podem influenciar a frequência cardíaca. O pulso pode ser detectado manualmente nas laterais do pomo de Adão no pescoço, no lado interno do polegar do pulso e em outros locais.
Circulação
O átrio direito coleta o sangue com depleção de oxigênio do tronco e das pernas por meio da veia cava inferior e da cabeça e dos braços pela veia cava superior. Do átrio direito, o sangue entra no ventrículo direito, de onde é empurrado para dentro da artéria pulmonar e pulmões. Nos pulmões, o dióxido de carbono (CO2) é liberado da hemoglobina nas células vermelhas e sendo exalado, e o oxigênio do ar inalado se liga à hemoglobina. O sangue rico em oxigênio flui através das veias pulmonares para o átrio esquerdo e daí para o ventrículo esquerdo. A contração do ventrículo esquerdo empurra o sangue rico em oxigênio para a aorta e artérias. As artérias estão conectadas a uma rede de capilares, onde o oxigênio está sendo liberado da hemoglobina do sangue e colhido pelas células, e o dióxido de carbono das células está ligado à hemoglobina.Vídeo 1 ).
Além de fornecer oxigênio às células e extrair dióxido de carbono, a circulação permite:
- nutrientes, hormônios, drogas e outras substâncias para alcançar as células
- resíduos de produtos do metabolismo , drogas e toxinas para alcançar os rins de onde eles podem ser removidos do corpo
- células do sistema imunológico para atingir micróbios invadidos e lutar contra eles
- calor a ser distribuído por todo o corpo
Video 1 . Circulação do sangue pelo coração
Ciclo do Coração, Coração Soa
Durante o relaxamento do coração ( diástole grega ), ambos os ventrículos são preenchidos com o sangue dos átrios, e as válvulas atrioventriculares se fecham (o primeiro som do coração). Então, a contração dos ventrículos ( sístole grega ) expele o sangue para a artéria pulmonar e aorta, e fecha a válvula pulmonar e aórtica (o segundo som do coração). A sequência desses eventos é conhecida como ciclo cardíaco. Então os ventrículos relaxam novamente e o novo ciclo cardíaco começa. Cerca de 2,5 onças (75 ml) de sangue são expelidos na aorta durante cada contração do coração (cerca de 10 litros ou 5 litros em um minuto).
Você pode detectar o batimento cardíaco colocando a mão na parte inferior esquerda do tórax. Usando um estetoscópio, o médico pode ouvir os sons do coração e os sopros cardíacos (anormais) e, assim, detectar uma eventual desordem cardíaca.
Sintomas e sinais de doença cardíaca
Não é um único sintoma ou sinal, mas sua combinação da qual uma doença cardíaca pode ser suspeitada. Alguns dos sintomas abaixo mencionados podem, além de doenças cardíacas, também aparecerem em doenças do pulmão, rim, cérebro ou outros órgãos.
Sintomas de uma doença de coração:
- Dor incômoda atrás do esterno , curta e recorrente, ou constante, comumente irradiando para o pescoço, ombro esquerdo ou braço
- Dor no peito súbita e intensa , com duração de poucos a vários minutos (em ataque cardíaco)
- Falta de ar e cansaço em repouso ou depois de um exercício leve, como depois de caminhar um nível no andar de cima
- Fadiga, sonolência diurna
- Tontura, tontura, desmaios, perda de consciência
- Coração batendo (palpitações)
- Inchaço dos pés ou das pernas
Sinais de uma doença cardíaca:
- Cianose (grego kyanosis azul = dark) – coloração azulada da pele, especialmente lábios, rosto e mãos, devido ao sangue mal oxigenado
- Palidez
- Dedo batendo , comumente em defeitos cardíacos congênitos
- Batimentos cardíacos irregulares, sopros cardíacos (detectados por um estetoscópio)
Quando visitar um médico?
A proeminência dos sintomas pode não ser necessariamente correlacionada com a gravidade da doença. Sintomas leves podem ser causados por uma doença cardíaca grave (como respiração curta após um exercício pesado), e sintomas proeminentes (desmaios, fadiga) podem aparecer em pessoas razoavelmente saudáveis. No entanto, você deve consultar um médico, quando tiver algum dos sintomas acima mencionados, você não pode explicar.
Tipos de Doenças Cardíacas
Doença Arterial Coronariana
Na doença arterial coronariana, também chamada de doença cardíaca isquêmica, os depósitos de gordura e cálcio ( aterosclerose ) nas artérias coronárias impedem o fluxo sanguíneo e, consequentemente, o suprimento de oxigênio e nutrientes para o coração. Quando o músculo cardíaco não recebe sangue rico em oxigênio suficiente para a função adequada (a condição é chamada de isquemia ), você pode sentir uma dor atrás do esterno, chamada angina pectoris . Se uma de suas artérias coronárias ficar completamente bloqueada, uma parte do seu músculo cardíaco pode morrer – isso é chamado de ataque cardíaco ou infarto do miocárdio , o que pode causar uma dor no peito severa repentina ou até a morte.
Doença da Valva Cardíaca
A válvula cardíaca anormal pode vazar sangue (por exemplo, insuficiência aórtica) ou bloquear seu fluxo (por exemplo, estenose mitral). Anormalidades nas válvulas podem ser causadas por febre reumática, endocardite infecciosa, infarto do miocárdio, hipertensão arterial, etc.
A endocardite infecciosa (EI) afeta principalmente pessoas com distúrbios congênitos ou adquiridos das válvulas cardíacas e dispositivos médicos implantados no coração ou vasos. IE pode ocorrer se micróbios, como estafilococos ou leveduras candida, entrarem na corrente sanguínea, por exemplo, durante a extração dentária. IE, se não for tratada, pode resultar em um grave dano cardíaco ou morte.
Doença Muscular Cardíaca
A miocardite é uma inflamação do músculo cardíaco de várias causas possíveis
Na cardiomiopatia , (uma doença não inflamatória do músculo cardíaco), uma parede do coração muscular se dilata e se dilui, ou se torna espessa, afetando assim sua capacidade de bombear. Pode ser herdada ou adquirida e pode se desenvolver repentinamente, em poucos dias ou gradualmente ao longo de vários anos. As causas incluem abuso crônico de álcool ou antidepressivos, pressão alta, doenças da tireoide, distúrbios das válvulas cardíacas, infecção, como gripe, etc.
Ritmo Cardíaco Irregular – Arritmia
Ritmo cardíaco irregular ou arritmia é qualquer ritmo cardíaco acima de 100 bpm (taquicardia) ou abaixo de 60 bpm (bradicardia) em um adulto em repouso, ou qualquer padrão de ritmo irregular. Os sintomas incluem batimentos cardíacos acelerados ou lentos, batimentos cardíacos acelerados, batimentos cardíacos (palpitações), desmaios, dor no peito, etc.
Pericardite
A pericardite é uma inflamação do pericárdio – um saco fibroso que cobre o coração. O principal sintoma é a dor atrás do esterno, alterada pela tosse; pode ser aliviado sentando-se e inclinando-se para a frente.
Cardiopatias congênitas (inatas)
Os defeitos cardíacos congênitos são anormalidades na estrutura do coração presente no nascimento. Eles incluem: buracos anormais no coração, deslocamento ou estreitamento da artéria pulmonar ou da aorta, o que impede o fluxo sanguíneo ou altera sua direção. Alguns defeitos não causam sintomas e alguns curam-se por si mesmos; outros causam a morte logo após o nascimento ou requerem correção cirúrgica.
Morte Cardíaca Súbita
A morte súbita cardíaca é uma morte inesperada decorrente de um distúrbio cardíaco ocorrido dentro de uma hora após o início dos sintomas em uma pessoa em quem nenhuma condição cardíaca anterior à vida foi diagnosticada. As principais causas subjacentes incluem doença coronariana, ataque cardíaco prévio ou cirurgia cardíaca,abuso de cocaína ou antidepressivos tricíclicos, digoxina, medicamentos antiarrítmicos e defeitos congênitos de nascença.
Insuficiência cardíaca
Insuficiência cardíaca significa que seu coração não pode bombear o sangue como deveria; isso não significa que seu coração parou. A insuficiência cardíaca pode ocorrer subitamente, por exemplo, após um ataque cardíaco ou durante uma arritmia grave, ou pode desenvolver-se lentamente ao longo dos anos. Na insuficiência cardíaca do lado esquerdo, o ventrículo esquerdo não consegue bombear eficientemente o sangue dos pulmões para o corpo; os sintomas incluem falta de ar e cansaço. Na insuficiência cardíaca direita ou congestiva, o lado direito do coração não consegue bombear eficientemente o sangue das veias e para os pulmões; o principal sintoma é inchaço nas pernas .
Choque cardiogênico
No choque cardiogênico, que pode ocorrer após um ataque cardíaco, arritmia ou outro distúrbio cardíaco grave, um coração enfraquecido não é capaz de bombear sangue suficiente para atender às necessidades corporais. Se não for tratada prontamente, geralmente é fatal. A pessoa afetada repentinamente fica sonolenta, pálida, respira rápido, enfraqueceu, mas pulso rápido e baixa pressão sangüínea. Se você suspeitar, alguém está em choque, ligue para emergência (911 em EU) imediatamente . Primeiros socorros em estado de choque .
