Doenças que causam edema (inchaço localizado ou generalizado)

O edema é causado por quatro mecanismos possíveis. Como mencionado na fisiopatologia do edema , a causa do edema pode ser devido ao acúmulo de líquido no espaço do tecido porque:

1. A alta pressão dentro dos vasos sanguíneos empurra o fluido para os espaços dos tecidos (aumento da pressão hidrostática).
2. As paredes dos vasos sanguíneos são muito permeáveis, permitindo que o fluido escorra facilmente para os espaços dos tecidos (aumento da permeabilidade vascular).
3. A pressão osmótica dentro dos vasos sanguíneos não é alta o suficiente para extrair fluido dos espaços dos tecidos (pressão osmótica reduzida).
4. O excesso de líquido no corpo congestiona os vasos e os espaços dos tecidos (retenção de líquidos).
5. Os vasos linfáticos não podem drenar o líquido intersticial dos espaços dos tecidos (obstrução linfática).

Certas doenças podem afetar o corpo de várias maneiras que podem desencadear um ou mais desses mecanismos.

Causas de edema, inchaço

Cardiovascular

Doenças cardiovasculares ou comprometimento podem aumentar a pressão hidrostática ou a permeabilidade vascular, resultando em edema. As possíveis causas incluem:

• Insuficiência cardíaca . Alguns sintomas incluem inchaço das pernas ou partes do corpo em ambos os lados, edema, falta de ar ou dificuldade em respirar, especialmente quando deitado e borbulhando sons de respiração devido ao líquido nos pulmões .

• Trombose venosa profunda (TVP) . Alguns sintomas da TVP incluem sinais de inflamação de uma perna como inchaço, vermelhidão, dor e calor. A perna geralmente fica sensível ao toque.

• Insuficiência venosa crônica . As veias ou válvulas das pernas dentro das veias estão fracas ou danificadas e não podem funcionar adequadamente para ajudar a devolver o sangue de volta ao coração. O sangue se acumula dentro das pernas e isso é típico de condições como veias varicosas. Alguns sintomas incluem inchaço persistente em uma ou ambas as pernas, desconforto ou dor leve, descoloração escura ou opaca da pele e / ou úlceras venosas.

Rim

Um número de distúrbios renais pode causar edema, especialmente síndrome nefrótica. A condição renal pode causar uma pressão osmótica reduzida ou retenção de líquidos. Alguns dos sintomas da síndrome nefrótica podem ser o edema generalizado evidente nos membros, abdome e face. A urina pode parecer espumosa ( urina espumosa ), há uma sensação geral de indisposição, falta de apetite e ganho de peso mensurável devido à retenção de líquidos.

Fígado

Danos ou falhas no fígado podem reduzir a síntese de albumina, uma proteína presente no sangue. Isso reduz a pressão osmótica do sangue e leva ao edema. Certas condições hepáticas como a cirrose também podem resultar em aumento da pressão sanguínea nas veias do intestino. Alguns dos sintomas da cirrose incluem um estômago inchado (distensão abdominal), inchaço nas pernas, fadiga, náuseas e falta de apetite.

Transtornos Gastrointestinais e Nutrição

As condições gastrointestinais, como enteropatia perdedora de proteínas, resultam na perda de certas proteínas sanguíneas que reduzem a pressão osmótica no sangue. Isso leva ao edema. A enteropatia perdedora de proteínas pode ser causada por uma série de outras condições gastrointestinais e sistêmicas, bem como infecções como o HIV / AIDS . A desnutrição ou a desnutrição também podem afetar as proteínas do sangue, levando ao edema.

Lesão, Infecção e Alergia

• Lesão pode causar edema como resultado de inflamação. Dependendo da gravidade e extensão da lesão, o edema pode ser localizado como em traumatismos ou queimaduras, ou generalizado como em envenenamento ou exposição a produtos químicos tóxicos.

• Infecções como celulite podem causar edema localizado no local afetado. No entanto, na sepse (“envenenamento do sangue”), o edema pode ser mais disseminado ou generalizado. A filariose linfática é uma infecção do sistema linfático causada pelo verme parasita africano. O linfedema pode ocorrer na filariose linfática.

• Reações alérgicas podem causar angioedema. Este é o inchaço típico da pele ao redor dos olhos, lábios, mãos, pés e garganta.

Lesão, infecção (excluindo filariose linfática) e reações alérgicas aumentam a permeabilidade vascular que leva ao edema.

Drogas, Cirurgia e Procedimentos Médicos

• A administração excessiva de fluidos IV (gota IV) pode causar edema. É mais provável que isso ocorra se o fluido EV estiver sendo administrado por meio de uma bomba de infusão e o paciente não for capaz de distribuir o excesso de líquido.

• Algumas drogas que podem causar edema localizado ou generalizado incluem AINEs (antiinflamatórios não esteroidais), terapia de reposição hormonal, corticosteróides e bloqueadores dos canais de cálcio, usados ​​no tratamento da hipertensão (pressão alta).

• A remoção cirúrgica de um linfonodo afetará a drenagem dos tecidos circundantes. Uma dissecção de linfonodo pode ser necessária em casos de câncer.

Hormonal

• A retenção de líquidos e uma pressão sangüínea levemente aumentada durante a gravidez podem levar ao inchaço das pernas. Isso é normal e ocorre como resultado das alterações hormonais. No entanto, se o inchaço tornar-se generalizado, o que pode ser evidente por uma face inchada, então deve ser atendido, pois pode estar ligado à pré-eclâmpsia. Aqui a pressão sanguínea aumenta significativamente e a proteína é perdida através da urina, levando a uma diminuição da pressão osmótica. A pré-eclâmpsia requer atenção médica para garantir a segurança da mãe e do feto.

• Inchaço pré-menstrual pode ser notado particularmente nos pés e tornozelos. Isso ocorre antes da menstruação e afeta muitas mulheres. Geralmente não é grave e desaparece após a menstruação.

• Drogas contendo estrogênio também podem causar edema localizado.

Outras Causas do Edema

• Pacientes acamados ou imóveis podem apresentar edema devido à falta de atividade. Isso ocorre mais comumente nas pernas, porque os músculos das pernas auxiliam na circulação de sangue e líquido linfático nas extremidades inferiores. O acúmulo de líquido também pode ocorrer nos pulmões do paciente acamado devido à pneumonia hipostática. Edema pode ocorrer em coma ou pacientes debilitados e idosos que estão imóveis. A fisioterapia regular reduzirá a extensão do edema, tanto nos membros quanto nos pulmões.

• A compressão das veias pode ocorrer como resultado de um tumor, especialmente tumores benignos ou do útero grávido pressionando uma veia. Isso afeta o fluxo sanguíneo de volta ao coração e o líquido pode se acumular nos espaços do tecido levando ao edema.

• Permanente por longas horas (inchaço ocupacional) pode causar edema nas pernas. É mais provável que isso ocorra na insuficiência venosa, como em um caso de varizes. No entanto, qualquer período prolongado de pé ou sentado, com o mínimo de movimento, pode resultar em algum inchaço das pernas, mesmo se não houver insuficiência venosa.