A dor abdominal é um sintoma comum que aflige todas as crianças e adultos em algum momento de sua vida. Para alguns, é uma ocorrência comum e pode ser debilitante quando grave. No entanto, a maioria de nós experimenta dor abdominal ocasionalmente e geralmente está ligada a uma condição subjacente. A dor pode ser acompanhada por uma série de outros sintomas, incluindo náuseas, vômitos, diarréia, constipação ou flatulência excessiva.
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O que é dor abdominal?
Dor abdominal é qualquer dor, dor ou desconforto no abdômen (também referido como a barriga). Pode surgir dos órgãos abdominais , como a vesícula biliar ou o apêndice, os tecidos do abdome, como o peritônio, ou a parede abdominal, que consiste de tecido conjuntivo, gordura subcutânea, músculos e pele.
Às vezes, a dor abdominal pode entrar na coluna ou até mesmo nos órgãos da cavidade torácica ou da cavidade pélvica. Dores incômodas ou desconforto são muitas vezes referidas como um abdômen dolorido, embora isso também tecnicamente se enquadre no âmbito da dor abdominal.
A gravidade da dor abdominal nem sempre se correlaciona com a gravidade de um distúrbio subjacente. Por exemplo, prisão de ventre ou gás preso pode causar dor debilitante, mas não é uma ameaça à vida. Um câncer de pâncreas do outro lado pode apresentar pouca ou não dor abdominal, mas é muito grave.
A maioria de nós se refere à dor no abdômen como dor abdominal superior ou dor abdominal inferior, mas existem maneiras mais específicas de localizar e identificar as áreas do abdômen. Embora o termo “estômago” seja freqüentemente usado de forma intercambiável com “abdome”, o estômago é um órgão específico, enquanto o abdome é uma seção do tronco.
Quadrantes Abdominais
O abdome pode ser dividido em quatro quadrantes por uma linha imaginária vertical e horizontal que atravessa o umbigo (umbigo). Essas linhas imaginárias dividem o abdômen em quatro quadrantes abdominais: quadrante superior direito (quadrante superior direito), quadrante superior direito (quadrado inferior), superior esquerdo (quadrante superior esquerdo) e esquerdo inferior (quadrante inferior esquerdo).
O abdômen também pode ser dividido em nove regiões para identificar locais mais específicos. Esses nove quadrantes (conforme ilustrado acima) incluem:
- Hipocôndrio direito (região hipocondríaca direita)
- Epigástrio (região epigástrica)
- Hipocôndrio esquerdo (região hipocondríaca esquerda)
- Região lateral direita (flanco direito)
- Região umbilical
- Região lateral esquerda (flanco esquerdo)
- Região inguinal direita
- Região púbica
- Região inguinal esquerda
Órgãos no Abdômen
A cavidade abdominal contém o maior número de órgãos em comparação com qualquer outra cavidade do corpo. Naturalmente, é também a maior cavidade. A maioria dos órgãos abdominais faz parte do sistema digestivo, com o trato gastrointestinal (intestino) ocupando a maior parte do espaço dentro do abdômen.
Órgão nos quatro quadrantes abdominais
A dor abdominal pode denotar-se segundo o quadrante abdominal no qual aparece:
- Quadrante superior direito ou dor no quadrante superior direito podem surgir do fígado, vesícula biliar, ducto biliar principal, parte superior do cólon ascendente, parte direita do cólon transverso, estômago, duodeno, rim direito, ureter ou glândula adrenal, membrana pulmonar direita (pleura) , costelas direitas inferiores, músculos abdominais, pele ou nervos espinhais.
- Quadrante superior esquerdo ou LUQ podem surgir do pâncreas, estômago, parte esquerda do cólon transverso, parte superior do cólon descendente, segunda parte do intestino delgado (jejuno), rim esquerdo, ureter ou glândula adrenal, baço, coração, membrana do pulmão esquerdo, costelas inferiores esquerdas, músculos abdominais, pele ou nervos espinhais.
- Quadrante inferior direito ou dor RLQ podem surgir da parte inferior do cólon ascendente, última parte do intestino delgado (íleo), apêndice, ureter direito, cordão espermático direito, ovário direito e tuba uterina, músculos abdominais, pele ou nervos espinhais
- Quadrante inferior esquerdo ou LLQ pode surgir da parte inferior do cólon descendente, cólon sigmoide, intestino delgado, ureter esquerdo, cordão espermático esquerdo, ovário esquerdo e tuba uterina, músculos abdominais, pele ou nervos espinhais
A dor no abdome superior médio é chamada de dor epigástrica e pode surgir do estômago, parte inferior do esôfago, pâncreas, coração, coluna ou aorta.
A dor no baixo-ventre médio é denominada dor hipogástrica ou suprapúbica e pode surgir da bexiga, da coluna ou do útero.
Causas de dor abdominal que podem aparecer em qualquer quadrante abdominal: abscesso, endometriose, aderências , tumores benignos e malignos abdominais, metástases.
Dor Abdominal Severa
Dor abdominal intensa (estômago) é uma dor debilitante em que uma pessoa é incapaz de continuar com as atividades diárias devido à gravidade da dor. Cólicas abdominais (espasmos) são contrações dolorosas dos órgãos abdominais ocos ou músculos da parede abdominal com duração de poucos segundos a várias horas. A causa da dor ou cãibra pode ser indicada por sua localização e sintomas associados. A dor abdominal intensa, muitas vezes requer hospitalização urgente, mas nem sempre é devido a uma doença grave ou com risco de vida.
Causas de dor severa no abdômen
Uma pessoa com qualquer um dos seguintes sintomas requer atenção médica imediata:
- Dor de estômago grave, forçando-o a sentar ou deitar
- Dor, com duração superior a 10 minutos
- Inquietação ou calma incomum
- Rosto pálido e lábios
- Respiração superficial e batimentos cardíacos fracos
- Febre, calafrios, náuseas ou vômitos
1. Apendicite Aguda
Súbita dor abdominal inferior direita, que geralmente começa perto do umbigo e gradualmente se move alguns centímetros para esquerda e para baixo, ternura neste local, náuseas, vômitos e febre são os principais sintomas de apendicite aguda , que pode afetar uma pessoa de qualquer idade. O apêndice inflamado deve ser removido cirurgicamente o mais rápido possível para evitar sua perfuração e inflamação abdominal potencialmente letal.
Diagnóstico em casos típicos pode ser feito de história e exame físico; em casos não típicos, a TC é a principal investigação. O apêndice é removido através de uma incisão de uma polegada de largura na parede abdominal. O prognóstico é excelente; a morte por apendicite é rara.
2. Envenenamento Agudo
Dor intensa no abdome médio superior e câimbras, vômitos e alteração da consciência são sintomas principais de intoxicação aguda devido à ingestão de líquidos corrosivos (por exemplo, gasolina, ácidos), quantidade excessiva de medicamentos ou drogas ilegais, inalação de gases venenosos como gases de guerra ou pesticidas.
Induzir vômitos com os dedos empurrados para dentro da garganta ou beber um copo de água salgada pode ser tentado apenas em pessoas conscientes, mas não se substâncias corrosivas como gasolina ou ácidos forem ingeridas. Bombeamento de estômago, injeção de antídotos, hemodiálise e infusão de fluidos intravenosos são algumas das possíveis medidas de tratamento.
3. Infecções
No mundo ocidental, a intoxicação alimentar por bactérias ou parasitas em uma pessoa previamente saudável raramente é grave, apesar de possíveis vômitos dramáticos, cólicas abdominais e diarréia. A intoxicação alimentar muitas vezes cura sozinha em poucos dias, e se não, um médico pode prescrever antibióticos orais.
A infecção por rotavírus que causa gripe estomacal com febre, cólicas estomacais, vômitos e diarréia também não costuma ser uma doença grave no mundo ocidental, mas ainda é uma das principais causas de mortes de crianças na África, no sul da Ásia e na América do Sul. A terapia consiste em substituir fluidos perdidos por soluções de reidratação oral ou infusão intravenosa.
4. Lesões com Sangramento Abdominal Interno
Um golpe no estômago (muitas vezes em acidentes de carro), ferimentos de tiro e faca podem causar sangramento na cavidade abdominal. Dor abdominal, palidez, sede e sensação de frescor são os principais sintomas. A cirurgia urgente é necessária.
5. Perfuração do Estômago ou Intestino
A perfuração do estômago é uma complicação da úlcera gástrica avançada ou do câncer. A perfuração do intestino delgado é rara. A perfuração do cólon pode ocorrer em colite ulcerativa ou de Crohn avançada , diverticulite , infecção por Clostridium difficile , câncer colorretal e durante colonoscopia ou cirurgia. A cirurgia imediata é necessária.
6. Dissecção ou Ruptura da Aorta Abdominal
Em pessoas com mais de 50 anos com aterosclerose avançada, as camadas na parede da parte abdominal da aorta podem ser divididas, o que pode causar uma dor abdominal súbita e severa. Este rasgo na parede da aorta abdominal é conhecido como uma dissecção aórtica . Pode levar a uma ruptura da aorta abdominal. Estas condições podem ser fatais dentro de um curto período de tempo e requer cirurgia de emergência.
Referências
- Dor Abdominal Aguda . Manual MSD
- Dor abdominal, aguda . Médico da Família Americana
- Exame Abdominal . Medscape
