Dormência do braço, formigamento das mãos e dedos

Como qualquer parte do corpo, formigamento ou dormência no braço pode ocorrer por vários motivos diferentes. Acontece com todos nós em algum momento ou outro. Na maioria das vezes este entorpecimento ou formigamento é temporário e irá resolver após um curto período de tempo. No entanto, formigueiro ou dormência em curso deve ser investigado por um profissional médico. Existem várias razões pelas quais dormência e formigamento nos braços, que podem se estender às mãos e aos dedos, podem ocorrer. O tratamento médico pode ser necessário.

Dormência e formigamento no braço

Dormência é a percepção sensorial diminuída ou, às vezes, nenhuma sensação em uma parte do corpo. Formigamento   pode se referir a qualquer sensação incomum na pele, pois é subjetiva, mas normalmente se refere a um tipo de sensação de choque elétrico. Neste artigo, dormência e formigamento no braço, ombro, mão ou dedos são discutidos. No entanto, a maioria dessas condições causa dormência ou formigamento apenas em um ou nos dois braços. Outras partes do corpo, como as pernas, geralmente não estão envolvidas. Leia mais sobre  dormência nos braços e nas pernas .

Por que ocorre dormência ou formigamento?

Sensação é devido a receptores na pele e os nervos que transportam sinais dos receptores para o cérebro. Portanto, problemas como dormência e formigamento geralmente envolvem os nervos que transmitem esses sinais. Pode ser menos comum devido a problemas dentro da pele ou até mesmo no cérebro. Diferentes nervos que emanam da medula espinhal transportam sinais de diferentes partes do membro superior, como indicado abaixo.

No entanto, problemas nos nervos podem não ser a única razão para dormência e formigamento. Às vezes, outras condições podem afetar a função do nervo, como redução do fluxo sanguíneo para o braço. Portanto, dormência e formigamento podem ocorrer mesmo que os receptores e nervos estejam saudáveis ​​e funcionem normalmente. No entanto, a função é interrompida pela falta de oxigênio devido a um problema com a circulação sanguínea no braço.

CAUSAS COMUNS DA NUMÚNCIA DO BRAÇO

Pressão no braço

A pressão sobre os nervos ou vasos do braço causando dormência, formigueiro ou paralisia temporária do braço pode resultar de:

• Dormindo com a mão embaixo da cabeça
• Sentado com o braço pendurado nas costas de uma cadeira
• Vestindo tiras ou carregando uma bolsa ou mochila
• Braçadeira inflada durante a medição da pressão arterial

Levantando os braços acima da cabeça

Manter a mão (s) acima do nível do coração durante o trabalho ou o sono pode impedir a circulação do sangue no braço. Como resultado, isso pode causar dormência nos braços, formigamento ou paralisia parcial da (s) mão (s) que resolve em poucos minutos.

Exposição ao frio

No tempo frio, o estreitamento das artérias nas mãos e nos dedos pode impedir o suprimento adequado de sangue e, assim, dormência, formigamento, dor ou paralisia temporária das mãos e dos dedos.

DISTÚRBIOS DA ESPINHA DO PESCOÇO (CERVICAL)

Síndrome do Disco Cervical

A doença degenerativa do disco (DDD) ou lesões, como o efeito chicote, podem resultar em discos inchados ou herniados que pressionam os nervos espinais cervicais (pescoço). Isso pode causar sintomas de um nervo do pescoço comprimido .

• Dor dependente da posição / movimento, formigamento ou dormência no pescoço, ombros, parte superior das costas, braço, mão ou dedos (quando as raízes dos nervos espinhais cervicais são comprimidas)
• Tropeço na marcha, dificuldade em movimentar as mãos com facilidade, formigamento no corpo ou nas pernas (quando a medula espinhal cervical é comprimida)

Os sintomas podem aparecer imediatamente após a lesão ou desenvolver-se lentamente ao longo das semanas ou meses. O diagnóstico é feito por uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética da coluna cervical. A terapia inclui imobilização, terapia com frio seguida de terapia de calor, tração cervical, analgésicos, relaxantes musculares, fisioterapia ou descompressão cirúrgica das raízes nervosas ou da medula espinhal.

Espondilose cervical

Espondilose cervical é uma deformação relacionada à idade da coluna cervical. As vértebras ou discos deformados podem pressionar a medula espinhal ou as raízes nervosas do pescoço e causar sintomas crônicos, como um nervo comprimido. Se os nervos do braço forem afetados, então o entorpecimento e o formigamento do braço podem ser um dos sintomas que ocorrem.

LESÕES

Distúrbios do plexo braquial

O plexo braquial é formado pelos nervos cervicais C5 a C8 e pelo nervo torácico T1. O plexo se estende da parte inferior do pescoço até a axila. Do plexo braquial, todos os principais nervos do braço (axilar, musculocutâneo, ulnar, radial e mediano) surgem.

Traumatismos do Plexo Braquial

A maioria das lesões do plexo braquial  geralmente ocorre em acidentes automobilísticos, motociclísticos e esportivos, durante o parto ou em lesões com bala ou faca. Os sintomas e o prognóstico dependem dos nervos envolvidos e da extensão de uma lesão, como alongamento do nervo, tecido cicatricial (neuroma), ruptura parcial ou completa do nervo ou ruptura do nervo da medula espinhal.

Um  braço flácido ou paralisado , dor severa no braço e dormência , especialmente no pescoço e nos ombros, e pulsos arteriais fracos no braço são os principais sintomas. Algumas lesões do plexo braquial podem curar sem tratamento. Muitas crianças que se machucam durante o parto melhoram ou se recuperam com 3 a 4 meses de idade. O tratamento das lesões do plexo braquial inclui fisioterapia e, se necessário, cirurgia.

Síndrome de compressão torácica

A saída torácica é o espaço entre a clavícula, a primeira costela e os ligamentos correspondentes através dos quais os nervos e vasos viajam da base do pescoço até a axila. A síndrome do desfiladeiro torácico (SDT) resulta de uma compressão ou extensão da artéria ou veia subclávia, ou plexo braquial (nervos), comumente ocorrendo em acidentes com motocicletas, atletas, nadadores, levantadores de peso, etc. Os sintomas incluem:

• Perda muscular na base do polegar , dormência, sensação de formigamento ou dor no ombro, axila, braço ou mão (quando os nervos estão comprimidos).
• Braço pálido e frio com pulso arterial enfraquecido no braço , dormência e dor (quando os vasos estão comprimidos).

Plexopatia Braquial Induzida por Radiação

O dano do plexo braquial induzido pela radiação pode seguir a radioterapia do tórax, região axilar, saída torácica ou pescoço. Os sintomas podem aparecer meses a anos após a radioterapia e incluem dormência, inchaço, fraqueza ou dor no braço .

Lâmina do ombro quebrada

A escápula (omoplata) é o osso da parte superior das costas que conecta a clavícula e o osso do braço (úmero). Uma omoplata quebrada , geralmente de um acidente de carro ou moto, pode resultar em dor, inchaço, hematomas ou  deformação da área da omoplata e fraqueza, dormência ou formigamento no ombro ou no braço.

Braço Fraturado, Pulso, Mão ou Dedo

Os sintomas de um braço fraturado  (o osso do braço – úmero, cotovelo e ossos do antebraço – rádio e ulna) incluem:

• Dor severa aumentando com o movimento do braço.
• Deformidade óbvia , inchaço , sensibilidade e hematomas no local da fratura óssea.
• Rigidez ou incapacidade de mover o braço, a mão ou o dedo.
• Fraqueza , dormência ou formigamento no braço, mão ou dedos.

Síndrome do túnel cubital ou neuropatia ulnar

O nervo ulnar origina-se do plexo braquial no pescoço e viaja sob a clavícula, descendo ao longo do lado interno do braço, atrás da parte interna do cotovelo ( cúbito latino ), onde pode ser sentido como um “osso estranho”. E depois para o pulso, mão e dedo pequeno e anular. O encarceramento do nervo ulnar  geralmente resulta de uma lesão no cotovelo ou pressão constante no cotovelo, como em ciclistas ou digitadores. Os sintomas, conhecidos como síndrome do túnel cubital , incluem:

• Dor  no lado interno do cotovelo ou sensação de choque elétrico após tocar o cotovelo.
• A mão, o anel e o dedo mínimo estão dormentes e formigantes , especialmente depois de dobrar o cotovelo.
• Movimento limitado do anel e do dedo mínimo (“paralisia do guidão” nos ciclistas).
• Mão (no lado do dedo mindinho) sensibilidade ao frio .

A prevenção do aprisionamento do nervo ulnar é evitar o uso excessivo do cotovelo. O tratamento inclui exercícios especiais com os braços, medicamentos antiinflamatórios, como o ibuprofeno, e uso de uma tala de cotovelo.

TRANSTORNOS DA MEDULA ESPINHAL E DO CÉREBRO

Esclerose múltipla

A esclerose múltipla é uma doença de causa incerta que afeta o tecido nervoso da medula espinhal, tronco cerebral ou cérebro. Os sintomas podem aparecer repentina ou gradualmente, “viajar” entre várias partes do corpo e incluem: dormência ou formigamento em um ou ambos os braços (ou qualquer outra parte do corpo), visão turva ou dupla ou cegueira, membros fracos ou paralisados, problemas com urinar ou defecar dificuldade de manter o equilíbrio e o cansaço.

Os sintomas podem durar de algumas semanas a vários meses, desaparecer completamente e aparecer novamente, e muitas vezes pioram com o tempo. O diagnóstico é feito com ressonância nuclear magnética (RNM) do cérebro e medula espinhal e exame do líquido cefalorraquidiano (LCR) obtido por punção lombar. Além de tratar os sintomas, não há tratamento para a esclerose múltipla no momento.

TRANSTORNOS DO PULSO

Síndrome do Túnel Carpal (CTS)

A síndrome do túnel do carpo  ( carpo latino= punho) é uma condição dolorosa do punho, mão e dedos, causada pelo uso repetitivo do pulso ou inchaço dos tecidos no pulso, resultando em uma pressão sobre o nervo mediano . CTS é um problema comum em trabalhadores da linha de montagem, trabalhadores de computador, músicos, mecânicos, tenistas, etc esporões ósseos na artrite reumatóide, ou fluido no hipotireoidismo, doença renal ou menopausa também pode pressionar o nervo mediano. Os sintomas geralmente começam gradualmente e incluem:

• Formigamento ou dormência no polegar, indicador, dedo médio e anular e parte relacionada da mão.
• Dor no pulso ou dor no antebraço .
• Dificuldade em agarrar ou segurar objetos.
  
• Dor de mão à noite.

Cisto do Gânglio

O cisto do gânglio  ( gânglio grego = tumor, cisto = saco cheio de líquido) é um nódulo macio, geralmente aparecendo nas costas da mão em algumas pessoas entre 20-40 anos de idade. É um saco cheio de líquido não cancerígeno que surge das folhas do tendão ou cápsula da articulação de uma razão desconhecida. Os cistos ganglionares podem não ser sempre vistos de fora. Ginastas costumam tê-los. Os sintomas incluem:

• Um caroço macio ou pedaços de vários tamanhos (podem ultrapassar uma polegada), nas costas da mão, no lado interno do pulso, na base do dedo ou na última articulação do dedo.
• Dor ou dormência no pulso, mão ou dedo (s)

TRANSTORNOS DAS ARTÉRIAS DO DEDO

Doença de Raynaud

A doença de Raynaud é uma condição de dedo doloroso devido a espasmos nas artérias dos dedos. A doença também pode afetar os dedos ou, raramente, nariz, orelhas, lábios e mamilos. A causa não é conhecida . Os sintomas são desencadeados pelo frio (mesmo frio a curto prazo, como tomar algo de um congelador) ou emoções fortes, e aparecem na seguinte sequência:

• Os dedos (um, mais ou todos em uma ou ambas as mãos) ficam pálidos , dormentes ou frios devido à falta de fluxo sanguíneo, então azulados devido à falta de oxigênio, depois vermelhos , com dor latejante e formigamento quando o sangue retorna à área afetada. .
• Os ataques podem ocorrer diariamente, semanalmente ou ocasionalmente e podem durar de menos de um minuto a várias horas, geralmente cerca de 15 minutos . Áreas diferentes podem ser afetadas em momentos diferentes. Ataques graves, embora raros, podem resultar em feridas nos dedos ou morte do tecido (gangrena).

Fenômeno de Raynaud

Fenômeno de Raynaud  é um termo usado para os mesmos sintomas do dedo que na doença de Raynaud, quando a causa é conhecida. As causas podem incluir doenças do tecido conjuntivo, como esclerodermia, lúpus eritematoso sistêmico (LES), síndrome de Sjögren, dermatomiosite e polimiosite, síndrome do túnel do carpo, doença arterial obstrutiva, drogas anti-hipertensivas, ergotamina (usada para tratamento da enxaqueca) e medicação para câncer ( quimioterapia). Em trabalhadores expostos ao cloreto de vinila, usando ferramentas vibratórias, datilógrafos e pianistas, o fenômeno de Raynaud também ocorre com frequência.

DIAGNÓSTICO DE NUMÚNCIA OU TINGLING DE BRAÇO

• História de dormência do braço . Sabendo um curso de tempo exato de formigamento ou dormência, e eventual fraqueza do braço, envolvimento de cabeça ou pernas, história de lesões no braço ou pescoço, cotovelo repetitivo ou uso de pulso, reações ao frio, hipotireoidismo, diabetes, menopausa podem dar uma forte evidência sobre a causa .
• Exame neurológico . O teste de sensibilidade de um dermátomo de braço particular pode revelar quais nervos estão envolvidos.
• Imaging . A radiografia pode revelar artrite na coluna cervical ou um osso do braço quebrado. A mielografia pode revelar hérnia de disco ou estreitamento do canal vertebral. MRI e CT mostram tecidos moles como tumores.
• Eletromiografia (EMG) e estudos de condução nervosa  podem mostrar a natureza do dano nervoso. Juntamente com a imagem, eles são importantes para avaliar a extensão da lesão do plexo braquial.
• Os exames de sangue podem revelar diabetes, anormalidades nos níveis séricos de açúcar (diabetes), cálcio, potássio, sódio, magnésio, vitaminas B6 ou B12, tiroxina (hipotireoidismo) ou uma triagem hormonal (menopausa).
• O teste de simulação a frio  pode revelar a doença ou fenômeno de Raynaud.

TRATAMENTO DE NUMÚNCIA OU TINGLING DE BRAÇO

Em primeiro lugar, a causa da dormência deve ser tratada, se possível.

Os medicamentos anti-reumáticos não-esteróides, como o ibuprofeno, ou antidepressivos, podem aliviar a dor e a dormência.

Descanso e imobilização do pescoço, ombro, cotovelo, punho ou braço inteiro são às vezes necessários após uma lesão, ou quando os movimentos articulares contribuem para a irritação do nervo, como no aprisionamento do nervo ulnar ou na síndrome do túnel do carpo.

Fisioterapia pode ajudar quando ossos, articulações e tendões musculares estão envolvidos. Um fisioterapeuta pode ajudar com exercícios específicos para cada tipo de distúrbio nervoso.

Efeito da acupuntura, acupressão, TENS (Transcutaneous Nerve Stimulation) pode ser discutível. Certas pomadas como a capsicina podem aliviar temporariamente sensações de formigamento e queimação.

PREVENÇÃO DE NUMÚNCIA OU TINGLING DE BRAÇO

O seguinte pode ajudar a prevenir dormência nos braços e nas mãos:

• Evite colocar o braço sobre a cadeira para evitar lesões permanentes do plexo braquial.
• Evite dormir com a mão embaixo da cabeça ou com os braços no travesseiro.
• Evite usar chaves de fenda mecânicas por períodos prolongados.
• Não descanse os cotovelos sobre a mesa por longos períodos de tempo.
• Use luvas adequadas a baixas temperaturas.