Problemas digestivos estão entre as queixas médicas mais comuns. Pode ser aguda quando os sintomas duram por um curto período de tempo e se resolvem com / sem tratamento, ou pode ser crônico quando os sintomas persistem ou ocorrem episodicamente. Embora os sintomas, juntamente com o histórico do caso, possam ser suficientes para um diagnóstico, às vezes, uma investigação diagnóstica adicional pode ser necessária. Estes testes, escaneamentos e escopos são destinados a identificar o problema subjacente, a fim de alcançar um diagnóstico preciso e determinar o tratamento mais adequado.
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Diagnóstico intestinal
Nem todos os problemas digestivos podem ser problemas intestinais . O trato gastrointestinal, ou intestino para curto, começa na boca e termina no ânus. O alimento é consumido, digerido e absorvido nos intestinos, com substâncias residuais sendo expelidas como fezes. Mas existem outros órgãos que desempenham um papel integral no funcionamento do sistema digestivo como um todo. Isso inclui o fígado, pâncreas e vesícula biliar.
O intestino humano tem cerca de 9 a 10 metros (29 a 32 pés) de comprimento, com o intestino delgado compreendendo cerca de 6 metros (aproximadamente 20 pés) e o intestino grosso sendo cerca de 1,5 metros (cerca de 5 pés). A maioria dos órgãos digestivos está contida dentro da cavidade abdominal. O enrolamento dos intestinos dentro do abdome permite que seu comprimento seja compactamente mantido dentro dessa cavidade.
O comprimento e a complexidade do trato gastrintestinal (intestino) significam que um problema pode surgir em qualquer lugar e apresentar sintomas frequentemente semelhantes. Pode ser tão vaga quanto dor abdominal, náusea e vômito, alterações no movimento intestinal (diarréia e constipação) e generalizada como mal-estar (mal-estar), alterações no apetite e perda de peso não intencional.
Sem mais investigações diagnósticas, às vezes pode ser difícil diagnosticar o problema subjacente apenas pelos sintomas.
Exame físico
Depois de anotar o histórico do seu caso e isolar os sintomas mais relevantes, o médico realizará um exame físico. Com relação aos intestinos, as seguintes técnicas podem ser empregadas para isolar um problema:
- Inspeção – exame visual do abdome para observar qualquer saliência, inchaço ou descoloração entre outras anormalidades.
- Palpação – sentir o abdome em quadrantes à mão com palpação mais profunda para áreas onde a dor ou outras anormalidades foram observadas.
- Percussão – toque do abdômen para identificar diferentes órgãos pelo som, bem como notar a falta de brilho quando há acúmulo de fluido.
- Ausculta – onde os sons abdominais são ouvidos através do uso de um estetoscópio.
- Exame de garganta e pescoço – tanto externamente quanto internamente.
- Exame retal – com ou sem espéculo.
Com base no histórico do caso, na apresentação clínica e nos resultados do exame, o médico pode decidir que é necessária uma investigação diagnóstica adicional.
Testes intestinais
Sangue
Há uma série de exames de sangue que podem ser realizados, mas a maioria não irá isolar especificamente um problema ao intestino. Os resultados desse teste podem indicar uma anormalidade, mas o problema pode estar no fígado ou no pâncreas, e não no intestino, especificamente. Exames de sangue podem revelar anemia associada à perda de sangue, anticorpos contra micróbios intestinais e marcadores de inflamação, entre outras anormalidades bioquímicas.
Fezes
Os exames de fezes são, portanto, mais precisos, pois é capaz de avaliar o conteúdo intestinal para quaisquer anormalidades. Alguns dos testes de fezes podem ser usados para identificar:
- Nutrientes parcialmente digeridos ou não digeridos.
- Sangue nas fezes, mesmo traços. Leia mais sobre o exame de sangue oculto nas fezes (FOBT) .
- Ovos e parasitas nas fezes.
- Bactérias ou protozoários nas fezes.
- Enzimas nas fezes.
- Glóbulos brancos (glóbulos brancos) nas fezes.
- Proteínas e anticorpos nas fezes.
Rea mais na análise de fezes .
Secreções
Testes secretórios coletam amostras do intestino para analisar o conteúdo. Esses testes avaliam as secreções do intestino para auxiliar no diagnóstico de uma condição. Pode exigir a administração de certos medicamentos ou hormônios para estimular as secreções relevantes.
Escopos intestinais
O desenvolvimento de procedimentos endoscópicos revolucionou a medicina, particularmente na gastroenterologia. Tubos finos e flexíveis com uma câmera e luz no final podem ser usados para visualizar o interior do intestino. Esses dispositivos são conhecidos como endoscópios . Um escopo pode ser inserido através da boca ou ânus para examinar uma parte do intestino. Os escopos também podem ser inseridos através da parede abdominal ( laparoscopia ) como parte de um procedimento cirúrgico para examinar o conteúdo abdominal, incluindo os intestinos.
- Endoscopia digestiva alta (gastrointestinal) onde um endoscópio é inserido pela boca para examinar o interior do esôfago, do estômago e da primeira parte do intestino delgado. Também é conhecido como esofagogastroduoscopia .
- Enteroscopia onde o intestino delgado pode ser visto. Uma endoscopia com balão duplo permite que pequenos balões sejam inflados para examinar uma seção específica do intestino delgado.
- Colonoscopia onde o ânus, reto e cólon podem ser visualizados. Procedimentos semelhantes incluem uma sigmoidoscopia que examina a última parte do cólon conhecida como sigmóide ou proctoscopia para examinar o reto ( retoscopia ) e o ânus ( anuscopia ).
- A cápsula endoscópica é onde uma câmera em forma de comprimido é ingerida e as imagens são tiradas do intestino e enviadas sem fio para um gravador. Não há anexos para remover o escopo e, eventualmente, é passado para fora do reto.
Uma biópsia pode ser realizada durante procedimentos endoscópicos. Aqui, uma pequena amostra de tecido é coletada e examinada para identificar quaisquer anormalidades.
Imagem do estômago visto durante um exame endoscópico
Varreduras intestinais
Estudos de imagem usa raios-x, ondas magnéticas e de rádio e ondas de ultra-som para formar imagens das estruturas internas do corpo. Alguns desses estudos de imagem requerem o uso de corantes de contraste para melhorar a visualização das estruturas.
Raios X
Raios-X usa uma forma de radiação eletromagnética. Uma radiografia simples pode identificar objetos estranhos e indicar vagamente anormalidades dos tecidos moles, mas são principalmente os ossos que são claramente visíveis em um raio-x. Esses raios não passam através de tecidos mais densos como ossos, portanto, uma refeição de bário ou de bário pode ser necessária para destacar o tecido mole do intestino em um raio-x.
Imagem de um raio-x
Tomografia computadorizada
A tomografia computadorizada (tomografia computadorizada) envolve tirar raios-x de diferentes ângulos e combiná-los para formar imagens 3D em seções transversais dos órgãos. Um corante radiocontrast é geralmente necessário para uma tomografia computadorizada envolvendo os intestinos.
Imagem de uma máquina de tomografia computadorizada e de uma verificação real
Ressonância magnética
MRI (ressonância magnética) usa ondas de rádio e campos magnéticos para criar imagens transversais detalhadas do corpo. Também pode ser adaptado para formar imagens 3D.
Imagem da ressonância magnética
Ultra-som
A ultrassonografia usa ondas de ultrassom para formar imagens. O emissor produz as ondas e o receptor detecta ondas que se recuperam para formar imagens da área alvo. Geralmente é usado de fora do corpo, mas alguns dispositivos de ultra-som podem ser colocados dentro do corpo para exame.
