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Quais são as entranhas?
O trato digestivo é composto de diferentes partes que compreendem coletivamente uma única cavidade longa. Há vários termos que são usados para se referir ao trato digestivo e, às vezes, esses termos são usados de forma intercambiável e até mesmo incor- retamente. Aqui está uma explicação de alguns dos termos comuns.
- O GUT refere-se ao trato digestivo completo desde a boca até o ânus, que também é conhecido como trato gastrointestinal ou trato gastrointestinal.
- O BOWEL consiste no intestino delgado (formado pelo duodeno, jejuno e íleo) e pelo intestino grosso (formado pelo ceco, apêndice, cólon e reto).
- O ESTÔMAGO é um órgão entre o esôfago e o duodeno, mas muitas pessoas também usam o termo ‘estômago’ para se referir ao abdômen ou ao intestino como um todo.
Anatomia do intestino
O estômago está logo abaixo da extremidade inferior do esterno e a maior parte dele está sob a caixa torácica esquerda. O intestino delgado (duodeno, jejuno e íleo) preenche a maior parte da cavidade abdominal. A primeira parte do intestino delgado, o duodeno, começa onde o estômago termina, aproximadamente na região média superior do abdômen. Enrola-se dentro da cavidade abdominal e termina na região inferior direita do abdómen, onde se junta ao ceco do intestino grosso.
O intestino grosso inicia-se no abdome inferior direito com o ceco e o apêndice, sobe como o cólon ascendente em direção ao fígado, depois se inclina para formar o cólon transverso que percorre a região superior do abdome. Ele dobra novamente no lado esquerdo e desce como o cólon descendente, na pélvis, onde se alarga no cólon sigmóide. O intestino grosso termina como o reto e a abertura anal (ânus).
Figura 1. O intestino é composto pelo intestino delgado (laranja) e intestino grosso (verde)
(fonte: Wikimedia)
Motilidade do intestino
A comida que é engolida estica a parede do intestino e isso excita os nervos na parede. Ele desencadeia contrações rítmicas dos músculos lisos do intestino que lentamente empurram o alimento através do estômago, intestino delgado e grosso em direção ao ânus. Este processo é chamado de peristaltismo . Fatores relacionados ao alimento que estimulam o peristaltismo incluem volume de alimento, temperatura, volume, conteúdo líquido e até mesmo o tipo predominante de nutriente ( 4 ).
Sabe-se também que o sabor pode ter um impacto na motilidade intestinal, assim como emoções, pensamentos e dor. Isso pode estimular ou deprimir a motilidade intestinal. Este movimento através do intestino também é responsável pela defecação. Uma vez que as partes finais do intestino grosso se enchem, o estiramento da parede estimula o reflexo de defecação. As fezes são empurradas para o reto e uma pessoa tem o desejo de passar as fezes.
Uma vez que a pessoa esteja em um ambiente apropriado, os esfíncteres interno e externo relaxam. Contrações fortes empurram as fezes para fora do reto e expelem-nas para o meio ambiente.
Leia mais sobre o reflexo de defecação .
Fígado, vesícula biliar e pâncreas
Embora o fígado, a vesícula biliar e o pâncreas não façam parte do trato digestivo, esses órgãos são partes importantes do sistema digestivo como um todo. A bile é produzida no fígado, temporariamente armazenada na vesícula biliar, e então secretada no duodeno através dos ductos hepato-biliares císticos e comuns. Enzimas digestivas do pâncreas passam para o duodeno através do ducto pancreático. O ducto hepato-biliar e o ducto pancreático se unem antes de se abrirem para o duodeno ( 3 ). Essa abertura, chamada papila Vateri, é abraçada por um músculo-esfíncter liso de Oddi.
Enzimas digestivas
As proteínas são quebradas no estômago pela enzima pepsina e, no duodeno, pelas enzimas pancreáticas tripsina e quimotripsina, em aminoácidos. Os carboidratos são decompostos pela enzima amilase pancreática e por enzimas da mucosa do intestino delgado: a sacarase decompõe a sacarose (açúcar de mesa); A lactase decompõe a lactose (açúcar do leite) em glicose e galactose. As gorduras são decompostas pela lipase enzimática pancreática em ácidos graxos e glicerol. Os ácidos biliares são necessários para emulsionar as gorduras para digestão.
Leia mais sobre enzimas digestivas .
Absorção de Nutrientes
A maioria dos nutrientes, água e eletrólitos (Na, K, Ca, Mg, Fe) são absorvidos no duodeno e no jejuno, enquanto a vitamina B12 é absorvida principalmente no íleo terminal. Os ácidos biliares são absorvidos através de todo o intestino delgado, mas principalmente no íleo terminal do intestino delgado. Após a absorção, a bile é então transportada para o fígado, onde é processada e pode ser usada novamente.
As gorduras só podem ser absorvidas na presença de bílis, enquanto as vitaminas A, D, E e K só podem ser absorvidas juntamente com as gorduras. Sódio e água adicionais são absorvidos no cólon. A partir da cavidade intestinal, nutrientes entram nas células da mucosa intestinal e daí sangue venoso e linfa. A partir da mucosa intestinal, muitas projeções semelhantes a dedos (vilosidades) se projetam em direção à cavidade intestinal e, assim, aumentam grandemente a superfície de absorção.
Flora Intestinal (Bactérias Intestinais Normais)
Muitas bactérias (e algumas leveduras e protozoários) normalmente vivem em um intestino humano saudável; principalmente no cólon, menos no intestino delgado, mas nenhum no estômago. Recém-nascido recebe sua primeira bactéria, engolindo-os durante o parto.
Bactérias intestinais normais (benéficas) podem:
- Impedir o crescimento de bactérias nocivas;
- Evitar a inflamação intestinal;
- Alterar quimicamente os ácidos biliares para que possam ser absorvidos quando atingirem o intestino delgado distal;
- Quebra de fibras, lactose e outros carboidratos em ácidos graxos de cadeia curta, que são absorvidos no cólon, aumentando a absorção de água no cólon;
- Sintetize algumas vitaminas K e vitamina B12.
A composição da flora intestinal difere de pessoa para pessoa e depende da idade, dieta, ambiente e uso de antibióticos ( 6 ). Bactérias na primeira parte do intestino delgado (jejuno) são principalmente lactobacilos aeróbicos e enterococos, enquanto aqueles no intestino delgado distal (íleo) e cólon são principalmente anaeróbios (Bacteroides, Bifidobacterium bifidum , E. coli , enterococos, clostrídios, lactobacilos anaeróbicos ) ( 6 ). Em lactentes amamentados, as Bifidobacteria predominam. Alguns fungos, como a Candida albicans , também fazem parte da flora intestinal normal.
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