As mãos e os pés são a periferia do corpo e, portanto, a temperatura da superfície pode ser menor, especialmente em ambientes mais frios. Não é uma indicação da temperatura corporal central – a temperatura profunda dentro dos tecidos do corpo. Às vezes, as mãos e os pés podem ser um pouco mais frios do que o resto do corpo, mesmo em ambientes quentes e podem não ser nada mais do que os mecanismos reguladores de temperatura do corpo. No entanto, as mãos e os pés persistentemente frios, especialmente se acompanhados por outros sinais e sintomas, precisam ser mais investigados.
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Sinais e sintomas associados a mãos e pés frios
Mãos e pés frios podem ser um sinal de várias doenças localizadas e generalizadas. Deve estar correlacionado com outros sinais e sintomas tanto das mãos quanto dos pés, e em outras partes do corpo, antes que possa ser atribuído a quaisquer condições específicas.
Alguns dos sinais localizados que podem estar presentes incluem:
- Palidez das mãos e pés
- Descoloração azulada da pele das mãos e pés – cianose periférica
- Perda de pêlos finos nos braços e pernas
- Pele áspera e pruriginosa seca nas mãos e pés
- Escurecimento e espessamento da pele nos antebraços e pernas
- Úlceras (feridas abertas), bolhas , furúnculos ou abcessos
- Inchaço das mãos e pés
Temperatura corporal normal das mãos e pés
A temperatura corporal é mantida por dois fatores principais – calor gerado pelo metabolismo e calor perdido pelos mecanismos de resfriamento do corpo. A maior parte do calor perdido é através da pele e a temperatura da pele pode variar durante o decorrer do dia, enquanto a temperatura corporal permanece constante. Portanto, a temperatura da pele não é uma boa indicação da temperatura corporal normal e a temperatura oral ou retal deve ser medida para uma leitura mais precisa.
O hipotálamo determina a temperatura corporal normal pelos seus centros reguladores de temperatura. Isso monitora a temperatura do sangue circulante em conjunto com o feedback dos receptores de temperatura superficial e profunda. Se a temperatura do corpo estiver muito alta, os vasos sangüíneos da pele se dilatam e mais calor é passado para o meio ambiente. Quando a temperatura do corpo é baixa, esses vasos se contraem de modo que menos calor é perdido. Se a temperatura estiver muito baixa, o corpo tentará aumentar o metabolismo e até mesmo instituir uma maior atividade muscular por tremores, para que mais calor seja gerado no processo metabólico.
Além da atividade metabólica das células nas mãos e nos pés, o sangue também é responsável pela distribuição de calor para essas áreas. Entretanto, as mãos e os pés são os mais distantes das partes centrais do corpo e percorrem apêndices longos e finos (os membros) antes de alcançar as mãos e os pés. Calor pode, portanto, ser perdido ao longo do caminho, especialmente se o ambiente estiver frio. Se a temperatura ambiente estiver próxima da temperatura interna ou maior que esta, então o calor perdido é mínimo ou quase nenhum.
Causas de mãos e pés frios
De Meio Ambiente
A hipotermia é uma perda de calor corporal significativa, muitas vezes devido à exposição a um ambiente frio ou a ser imerso em água fria (síndrome de imersão). Outros sintomas podem incluir confusão, insulto, falta de coordenação, respiração superficial, pulso fraco e até perda de consciência.
Congelamento é quando a pele e o tecido subjacente congelam devido ao tempo frio severo. É mais provável que ocorra com a exposição à neve e seja precedido por uma gota de gelo. Pode estar associado ao contato direto com a neve ou quando há circulação reduzida na pele em um ambiente muito frio. Congelamento pode estar associado à hipotermia. Além dos sintomas localizados descritos acima, pode haver inicialmente uma dor em queimação seguida por dormência e rigidez articular e muscular.
Deficiências e desnutrição
Mãos e pés frios nesses casos podem ser devidos a vários mecanismos, incluindo metabolismo mais baixo, circulação reduzida, vários distúrbios hormonais e interrupções nos centros reguladores de temperatura do hipotálamo. Isso pode ser visto com:
- Anemia ferropriva
- Deficiência de iodo
- Fome
- Dieta severa
Outros sinais e sintomas que também podem ser observados nessas condições incluem alterações de peso (ganho ou perda), desidratação, fadiga e alterações na frequência cardíaca e / ou pressão arterial, entre outras características clínicas.
Transtornos Endócrinos / Metabólicos
O sistema endócrino desempenha funções integrais nas funções metabólicas e isso pode afetar diretamente a temperatura corporal. Em alguns casos, mãos e pés frios ocorrem secundariamente à doença subjacente com a temperatura corporal normal mantida.
- Hipotireoidismo
- Doença de Addison / insuficiência adrenal
- Pan-hipopituitarismo
- Diabetes Mellitus
- Hipoglicemia
Doenças cardiovasculares
Várias doenças cardiovasculares (coração e vasos sangüíneos) podem se apresentar com mãos e pés frios, além de outros sinais e sintomas. A alteração na temperatura periférica pode ser um resultado de circulação reduzida e / ou incapacidade dos vasos sanguíneos periféricos de se contraírem e dilatarem em resposta a mecanismos termorreguladores. Com certas doenças cardíacas agudas e sérias, uma resposta nervosa secundária pode causar vasoconstrição que reduz repentinamente o fluxo sanguíneo para as extremidades.
- Infarto do miocárdio ( infarto do miocárdio )
- Choque hipovolêmico
- Doença arterial periférica
- Insuficiência venosa
- Doença de Raynaud
- Doença de Buerger (tromboangite obliterante)
Drogas e Outras Doenças
Drogas e outras doenças também podem causar mãos e pés frios devido a vários mecanismos diferentes. As doenças da pele muitas vezes comprometem a capacidade de isolamento da pele e levam à perda de calor não regulada. Fatores psicogênicos podem causar vasconstrição periférica e a depressão também pode reduzir a atividade metabólica. A medicação pode afetar o centro de termorregulação no hipotálamo, reduzir o débito cardíaco ou causar vasoconstrição periférica. Sobredosagem ou envenenamento podem levar a choques e diminuir a respiração e a atividade metabólica.
- Psicogênica – depressão, ansiedade, medo
- Esclerodermia
- Dor forte
- Medicação – anfetaminas, epinefrina
- Overdose / envenenamento – metanfetaminas, envenenamento por ergot, envenenamento por arsênico
