O que é um pólipo do estômago? Tipos de Pólipos Gástricos, Causas, Sintomas

Um pólipo do estômago ou pólipo gástrico é uma massa ou crescimento nas camadas do estômago que se projetam acima da superfície da mucosa circundante (revestimento do estômago). Um pólipo estomacal tem o potencial de se tornar canceroso – a maioria permanecerá benigna, mas em uma minoria de casos ela evoluirá para câncer.

Em geral, um pólipo no estômago é uma condição rara quando comparado a outras condições gástricas. A maioria dos pólipos do estômagotem menos de 1 centímetro de diâmetro e devido à inflamação ou hiperplasia (explicada abaixo). Pólipos de estômago maiores , com mais de 1,5 centímetros de diâmetro, estão associados a um risco maior de malignidade (câncer) e, se o pólipo tiver mais de 2 centímetros de diâmetro, geralmente é removido imediatamente.

Tipos de pólipos do estômago

Pólipos Hipertróficos

A maioria dos pólipos do estômago ocorre devido a inflamação ou hiperplasia do epitélio ou camadas mais profundas. Supercrescimento de tecido (hiperplasia) no revestimento do estômago ocorre como resultado de inflamação repetida. Normalmente existem múltiplos pólipos hipertróficos presentes simultaneamente, que parecem de forma oval com uma superfície lisa. Às vezes, o pólipo é ulcerado, semelhante a uma úlcera péptica, embora geralmente seja superficial. O exame microscópico do pólipo revela edema significativo (inchaço) na camada de lamnia propria e não é incomum que a mucosa ao redor do pólipo também esteja inflamada.

Pólipos de glândula fúndica

Também conhecidos como pólipos da glândula cística fúndica, esses pólipos do estômago surgem como resultado de uma dilatação semelhante ao cisto do tecido glandular do revestimento do estômago. O crescimento é tipicamente revestido por células parietais e principais achatadas – consulte a secreção de ácido gástrico para obter mais informações sobre essas células do estômago. O tecido do pólipo, bem como o tecido circundante, geralmente não são edematosos e inflamados.

Adenomas Gástricos

Os adenomas são um tipo menos comum de pólipo gástrico (10% dos casos) e é mais comumente encontrado no antro do estômago. Estes tipos de pólipos são compostos por epitélio colunar do tipo intestinal anormal. O nível de displasia dessas células pode ser baixo ou alto grau. Os adenomas são o tipo mais provável de pólipo estomacal que se torna canceroso. O risco de malignidade está ligado ao seu tamanho – pólipos maiores que 2 centímetros de diâmetro são de maior risco.

Causas dos pólipos do estômago

Pólipo Hipertrófico

A causa mais comum de pólipos no estômago é a gastrite crônica. A irritação persistente do revestimento do estômago desencadeia o crescimento excessivo de células normais (hiperplasia). Se a gastrite for um resultado da infecção por H. pylori a longo prazo , a erradicação bem-sucedida e o tratamento adequado da gastrite por H. pylori podem levar à resolução espontânea do pólipo. A maioria dos casos de gastrite que levam à formação de pólipos resultará em um pólipo hipertrófico .

Pólipos de glândula fúndica

Isso está frequentemente ligado a uma condição hereditária conhecida como polipose adenomatosa familiar (FAP). No entanto, o aumento dos pólipos da glândula fúndica nos últimos anos pode estar ligado ao uso prolongado de inibidores da bomba de  prótons, o que pode resultar em aumento da secreção de gastrina e hiperplasia do tecido glandular.

Adenomas

Um adenoma é mais provável de ocorrer em casos de gastrite crônica por H. pylori ou gastrite autoimune que evolui para gastrite atrófica (destruição do revestimento do estômago como resultado de inflamação crônica). Uma história familiar de polipose adenomatosa familiar (PAF) também aumenta a incidência de um adenoma.

Sinais e sintomas de pólipos do estômago

A maioria dos pólipos estomacais é silenciosa (assintomática) e é rotineiramente encontrada na realização de uma endoscopia digestiva alta. Quando sintomático, pode causar dor abdominal , náusea e vômito ou sangramento gástrico .

Apesar de uma condição gástrica rara, os pólipos estomacais devem ser considerados como uma possível complicação na gastrite crônica. Os sinais e sintomas frequentemente associados com pólipos do estômago são geralmente devidos à gastrite e não como resultado do próprio pólipo ( sintomas da gastrite ). No caso de uma ulceração do pólipo, os sintomas também podem assemelhar-se a uma úlcera estomacal ( Sintomas da Úlcera do Estômago ). Pólipos de estômago maiores podem resultar em uma obstrução da saída gástrica ( sintomas de esvaziamento gástrico adiado ).