Músculo Cardíaco Inflamado (Miocardite) Viral, Drogas, Tóxico, Imune

O que é miocardite?

Miocardite é o termo médico para inflamação da camada muscular do coração conhecida como miocárdio. Embora a causa mais comum de miocardite seja uma infecção viral, que geralmente é de natureza aguda, outras causas, como toxinas e reações mediadas pelo sistema imune (hipersensibilidade a drogas, pós-viral e autoimune) também devem ser consideradas como possíveis causas. O miocárdio é a camada média do coração, circundado pelo endocárdio interno e pelo epicárdio externo. É responsável pelas contrações do coração que circula o sangue por todo o corpo. A inflamação do músculo cardíaco pode ser grave o suficiente para causar danos permanentes ao músculo cardíaco e até levar à insuficiência cardíaca.

O fator causador da miocardite causa lesões no músculo cardíaco, o que resulta em inflamação. Na fase ativa, o inchaço associado à inflamação faz com que o músculo cardíaco aumente, embora o próprio coração esteja normal. Conforme a doença progride e no cenário crônico, a hipertrofia pode ocorrer. Com casos avançados, o músculo cardíaco pode ficar flácido e, enquanto a inflamação pode se resolver, pode haver cicatrizes fibróticas do miocárdio.

Causas de miocardite

Infecção

Causas infecciosas são comuns na miocardite e uma infecção viral do miocárdio (miocardite viral) é o mais comum dos agentes infecciosos. No entanto, a miocardite também pode surgir com infecções bacterianas, fúngicas, protozoárias e parasitárias.

Alguns dos vírus causadores envolvidos na miocardite incluem:

  • Coxsackie B
  • Ecovírus
  • Influenza (gripe)
  • Adenovírus (frio)
  • Citomegalovírus (CMV)
  • Vírus Epstein Barr (EBV)
  • Rubéola (sarampo)
  • HIV

Outros patógenos incluem:

  • Bactérias
    • Corynebacterium diphtheriae
    • Neisseria meningococo
    • Borrelia (doença de Lyme)
    • Chlamydia psittaci
    • Rickettsiae typhi (febre do tifo)
  • Fungos gostam de Candida
  • Protozoários
    • Trypanosoma cruzi (doença de Chagas)
    • Toxoplasmose
  • Helmintos como triquinose

Imune

Nesses casos, o sistema imunológico do corpo atinge o músculo cardíaco e causa inflamação devido a um ou mais fatores desencadeantes, que podem incluir:

  • hipersensibilidade a medicamentos com penicilina, sulfonamidas, medicamentos anti-hipertensivos e antiepilépticos
  • infecção pós viral ou bacteriana (febre reumática)
  • doenças auto-imunes como LES (lúpus eritematoso sistêmico)
  • transplantes

Tóxico

Os produtos químicos podem ser tóxicos para o músculo cardíaco e, portanto, causar inflamação. Isso pode incluir certos medicamentos e toxicidade a esse respeito não deve ser confundido com hipersensibilidade a drogas. Em causas tóxicas de miocardite, a droga pode causar lesão direta do músculo cardíaco, enquanto na hipersensibilidade, a droga provoca o sistema imunológico a “atacar” o músculo cardíaco.

Algumas substâncias e medicamentos que podem causar esse tipo de miocardite incluem:

  • Agentes quimioterapêuticos
  • Lítio
  • Narcóticos como cocaína
  • Álcool
  • Certos tipos de venenos

Outras Causas

  • Miocardite de células gigantes
  • Sarcoidose
  • Radiação
  • Idiopático (causas desconhecidas)
  • Granulomatose de Wegener
  • Fibrose endomiocárdica
  • Endomiocardite de Loeffler
  • Fibroelastose endocárdica

Sinais e sintomas de miocardite

A apresentação clínica depende do fator causador e de quaisquer complicações da miocardite que possam ter surgido. Muitos pacientes com infecções virais agudas podem não apresentar nenhum sintoma (assintomático), mas anormalidades no ECG e taquicardia ( frequência cardíaca acelerada ) podem ser detectadas após o exame clínico.

  • Dor no peito , tipicamente atrás do esterno ( dor no osso da mama )
  • Palpitações
  • Frequência cardíaca rápida e / ou irregular
  • Febre (causas infecciosas e por vezes imunomediadas)
  • Falta de ar
  • Fadiga
  • Inchaço nas pernas

Sintomas adicionais podem estar relacionados à causa subjacente, particularmente condições infecciosas, como diarréia ( gastroenterite viral ), dor de garganta ( faringite ), dor de cabeça , dores musculares , dor nas articulações , nariz escorrendo e espirros (rinite), tosse e inchaço dos gânglios linfáticos .