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O que é miocardite?
Miocardite é o termo médico para inflamação da camada muscular do coração conhecida como miocárdio. Embora a causa mais comum de miocardite seja uma infecção viral, que geralmente é de natureza aguda, outras causas, como toxinas e reações mediadas pelo sistema imune (hipersensibilidade a drogas, pós-viral e autoimune) também devem ser consideradas como possíveis causas. O miocárdio é a camada média do coração, circundado pelo endocárdio interno e pelo epicárdio externo. É responsável pelas contrações do coração que circula o sangue por todo o corpo. A inflamação do músculo cardíaco pode ser grave o suficiente para causar danos permanentes ao músculo cardíaco e até levar à insuficiência cardíaca.
O fator causador da miocardite causa lesões no músculo cardíaco, o que resulta em inflamação. Na fase ativa, o inchaço associado à inflamação faz com que o músculo cardíaco aumente, embora o próprio coração esteja normal. Conforme a doença progride e no cenário crônico, a hipertrofia pode ocorrer. Com casos avançados, o músculo cardíaco pode ficar flácido e, enquanto a inflamação pode se resolver, pode haver cicatrizes fibróticas do miocárdio.
Causas de miocardite
Infecção
Causas infecciosas são comuns na miocardite e uma infecção viral do miocárdio (miocardite viral) é o mais comum dos agentes infecciosos. No entanto, a miocardite também pode surgir com infecções bacterianas, fúngicas, protozoárias e parasitárias.
Alguns dos vírus causadores envolvidos na miocardite incluem:
- Coxsackie B
- Ecovírus
- Influenza (gripe)
- Adenovírus (frio)
- Citomegalovírus (CMV)
- Vírus Epstein Barr (EBV)
- Rubéola (sarampo)
- HIV
Outros patógenos incluem:
- Bactérias
- Corynebacterium diphtheriae
- Neisseria meningococo
- Borrelia (doença de Lyme)
- Chlamydia psittaci
- Rickettsiae typhi (febre do tifo)
- Fungos gostam de Candida
- Protozoários
- Trypanosoma cruzi (doença de Chagas)
- Toxoplasmose
- Helmintos como triquinose
Imune
Nesses casos, o sistema imunológico do corpo atinge o músculo cardíaco e causa inflamação devido a um ou mais fatores desencadeantes, que podem incluir:
- hipersensibilidade a medicamentos com penicilina, sulfonamidas, medicamentos anti-hipertensivos e antiepilépticos
- infecção pós viral ou bacteriana (febre reumática)
- doenças auto-imunes como LES (lúpus eritematoso sistêmico)
- transplantes
Tóxico
Os produtos químicos podem ser tóxicos para o músculo cardíaco e, portanto, causar inflamação. Isso pode incluir certos medicamentos e toxicidade a esse respeito não deve ser confundido com hipersensibilidade a drogas. Em causas tóxicas de miocardite, a droga pode causar lesão direta do músculo cardíaco, enquanto na hipersensibilidade, a droga provoca o sistema imunológico a “atacar” o músculo cardíaco.
Algumas substâncias e medicamentos que podem causar esse tipo de miocardite incluem:
- Agentes quimioterapêuticos
- Lítio
- Narcóticos como cocaína
- Álcool
- Certos tipos de venenos
Outras Causas
- Miocardite de células gigantes
- Sarcoidose
- Radiação
- Idiopático (causas desconhecidas)
- Granulomatose de Wegener
- Fibrose endomiocárdica
- Endomiocardite de Loeffler
- Fibroelastose endocárdica
Sinais e sintomas de miocardite
A apresentação clínica depende do fator causador e de quaisquer complicações da miocardite que possam ter surgido. Muitos pacientes com infecções virais agudas podem não apresentar nenhum sintoma (assintomático), mas anormalidades no ECG e taquicardia ( frequência cardíaca acelerada ) podem ser detectadas após o exame clínico.
- Dor no peito , tipicamente atrás do esterno ( dor no osso da mama )
- Palpitações
- Frequência cardíaca rápida e / ou irregular
- Febre (causas infecciosas e por vezes imunomediadas)
- Falta de ar
- Fadiga
- Inchaço nas pernas
Sintomas adicionais podem estar relacionados à causa subjacente, particularmente condições infecciosas, como diarréia ( gastroenterite viral ), dor de garganta ( faringite ), dor de cabeça , dores musculares , dor nas articulações , nariz escorrendo e espirros (rinite), tosse e inchaço dos gânglios linfáticos .
