Ritmo e taxa de batimentos cardíacos irregulares (arritmia)

O coração é uma bomba muscular com seu próprio sistema elétrico para mantê-lo funcionando independentemente. Os impulsos elétricos são gerados no nó sinoatrial (nó SA) na parede do átrio, passam diretamente para os músculos dos átrios, são atrasados ​​no nó atrioventricular (nó AV) e depois transmitidos para os músculos dos ventrículos. Os impulsos viajam em apenas uma direção e garantem que os átrios se contraiam primeiro e depois os ventrículos. Dessa maneira, o sangue é recebido nos átrios, empurrado para dentro dos ventrículos e depois bombeado para os pulmões e para o resto do corpo. O batimento cardíaco precisa manter uma taxa e ritmo constantes para garantir que o sangue seja bombeado de maneira suficiente. para as necessidades do corpo.

O que é uma arritmia?

Uma arritmia , ou disritmia , é um distúrbio no sistema elétrico do coração que leva a um batimento cardíaco irregular. O ritmo geralmente é afetado e, em alguns casos, há também uma interrupção na taxa, significando que o coração bate mais rápido ou mais devagar que o normal. Existem vários tipos diferentes de arritmias que surgem com uma variedade de distúrbios no marcapasso natural e no sistema de condução do coração.

A frequência cardíaca é determinada pelo marcapasso natural do coração, nó SA, que inicia impulsos que percorrem o coração. É capaz de gerar impulsos independentemente do sistema nervoso central. No entanto, o SNC desempenha um papel na regulação da atividade do nó SA. O sistema de condução que consiste nas vias internodais, no nó AV e no feixe AV, transporta esses impulsos por todo o coração. Em uma arritmia, pode haver distúrbios dentro do nó SA ou no sistema de condução ou em ambas as estruturas. Às vezes, o sistema de condução elétrica do coração está funcionando normalmente, mas os defeitos estruturais do coração perturbam sua atividade normal.

É importante entender que os impulsos elétricos viajam dos átrios para os ventrículos e as fibras que transportam esses impulsos são unidirecionais. Isso evita que um impulso que atingiu o ventrículo volte aos átrios. Uma camada isolante de tecido fibroso serve ainda para impedir esta transmissão. As arritmias são geralmente de curta duração e o ritmo cardíaco e o ritmo rapidamente voltam ao normal. Alguns, no entanto, persistem ou recorrem com frequência, o que pode afetar negativamente a circulação normal, causar uma série de sinais e sintomas ou até levar à morte.

Tipos de arritmias

Existem vários tipos e subtipos diferentes de arritmias. Alguns são vistos apenas com doenças cardíacas e outros distúrbios relacionados, enquanto outros tipos podem ocorrer ocasionalmente em uma pessoa saudável.

A taquicardia , ou frequência cardíaca acelerada, é uma freqüência cardíaca maior que 100 batimentos por minuto, enquanto a bradicardia , ou frequência cardíaca lenta, é mais lenta que as 60 batidas por minuto. Essas anormalidades na frequência cardíaca podem ocorrer isoladamente, sem perturbações no ritmo normal do coração. Por isso, tanto a taquicardia como a bradicardia com um ritmo cardíaco normal são formas de arritmias.

Fibrilação atrial

Este é o tipo mais comum de arritmia. Na fibrilação atrial, há uma descarga rápida de impulsos elétricos, fazendo com que os átrios e os ventrículos contraiam mais rápido que o normal. Devido à velocidade com que estas estruturas se contraem, o ritmo normal é perturbado. Os átrios tremem e não empurram o sangue de forma eficiente para os ventrículos.

No entanto, os ventrículos são poupados até certo ponto, uma vez que o atraso no nó AV impede que todos os impulsos elétricos atinjam as paredes ventriculares. No entanto, o ritmo ventricular é irregular e os ventrículos não conseguem bombear o sangue para o corpo de forma eficiente. O bombeamento ineficiente pode causar uma queda na pressão arterial e até mesmo insuficiência cardíaca. A fibrilação atrial tende a ocorrer em episódios (ataques).

Batidas prematuras

Isso pode se originar nos átrios ou ventrículos e é referido como contrações atriais prematuras ou contrações ventriculares prematuras, respectivamente. O tipo atrial é inofensivo. Contrações ventriculares prematuras são comuns e podem ocorrer como um episódio de uma vez mesmo em uma pessoa saudável. Estas são contrações anormais extras que interrompem temporariamente o ritmo cardíaco normal.

Fibrilação ventricular

Na fibrilação ventricular, os ventrículos não se contraem totalmente, mas tremem em vez disso. O bombeamento de sangue para fora do coração é, portanto, gravemente comprometido. Uma fibrilação ventricular surge quando os impulsos elétricos descarregam espontaneamente nos ventrículos e de maneira rápida. Isso causa contração ventricular irregular.

Taquicardia ventricular

Na taquicardia ventricular, os ventrículos se contraem rapidamente devido a descargas irregulares no sistema de condução ventricular. Os ventrículos são incapazes de se encher de sangue suficiente e, portanto, o suprimento de sangue para o resto do corpo é inadequado. A taquicardia ventricular dura por um curto período e, em seguida, a freqüência cardíaca retorna ao normal. No entanto, se persistir, compromete gravemente o suprimento de oxigênio por todo o corpo.

Taquicardia supraventricular

Existem diferentes tipos de taquicardia supraventricular (TVS), mas o mecanismo básico envolve uma condução anormal. Impulsos no nódulo AV ou nos ventrículos podem viajar de volta para os átrios, ou os impulsos dos átrios podem desviar do nó AV. Como conseqüência, o coração bate mais rápido que o normal.

Síndrome do QT Longo

Para que o músculo cardíaco se contraia logo após uma contração, ele precisa passar por um período de recuperação. Isso tem que ser rápido, mas na síndrome do QT longo, o período de recuperação é atrasado. Se o músculo cardíaco não estiver pronto para contrair novamente, coordenado pelos impulsos do nó sinoatrial (SA), o ritmo cardíaco pode ser interrompido.

Bloqueio cardíaco

Este é um termo amplo para descrever uma série de condições em que há atraso ou bloqueio de sinais no sistema de condução do coração. A ruptura pode estar no nó AV, nas vias nodais ou no próprio músculo cardíaco. O bloqueio pode ser parcial ou completo e, portanto, afeta a coordenação da contração ventricular. Pode ser assintomático e tende a ocorrer em pacientes mais velhos.

Síndrome do nódulo sinusal

Também conhecida como síndrome de taquibrazão, é causada por uma anormalidade do nó sinoatrial (nodo SA). Os impulsos elétricos não são gerados de maneira regular e são muito rápidos, lentos ou irregulares. Isso altera a frequência cardíaca e ritmo de acordo.

Causas de arritmias

Várias doenças ou eventos podem causar uma arritmia. Isso pode estar relacionado a distúrbios do coração ou distúrbios sistêmicos. Às vezes, uma arritmia pode surgir momentaneamente sem qualquer doença subjacente. Essas arritmias são inofensivas, mas precisam ser investigadas se forem recorrentes. Algumas das causas de arritmias incluem:

• Doença arterial coronariana
• Infarto do miocárdio (infarto do miocárdio)
• Hipertensão (pressão alta)
• Miocardite (inflamação do músculo cardíaco)
• Pericardite (inflamação do pericárdio)
• Doença cardíaca congênita
• Cicatrização fibrótica do músculo cardíaco
• Doença das valvas cardíacas
• Síndrome de Wolff-Parkinson-White
• Embolia pulmonar
• Doença da tireóide
• Medicamentos como betabloqueadores e digoxina
• Substância como álcool e certas drogas ilícitas
• Desidratação
• Gravidez

Sinais e Sintomas de Arritmias

As características clínicas de uma arritmia são largamente dependentes do tipo e gravidade. Algumas arritmias podem ocorrer sem quaisquer sinais ou sintomas e uma pessoa pode até mesmo não ter conhecimento da perturbação. Em casos graves, no entanto, uma arritmia compromete a função cardíaca, o sangue não pode ser circulado adequadamente e pode ser fatal.

Alguns dos sinais e sintomas comuns de uma arritmia incluem:

• Palpitações
• Falta de ar
• Fadiga
• Dor no peito
• Tontura
• Desmaio