Causas e Riscos da Doença Arterial Coronária (Coração)

A doença arterial coronariana afeta quase 40% da população americana, mas somente 1 em cada 4 pessoas apresenta alguma complicação com sintomas. Um grande número de pessoas nem sabe que tem doença arterial coronariana e está em risco de complicações, como um ataque cardíaco. Felizmente, a triagem de rotina em grupos de alto risco tem sido capaz de conscientizar muitas pessoas sobre sua doença arterial coronariana bem antes que surjam tais complicações. Infelizmente ainda há milhões de pessoas que não têm idéia de que estão andando por aí com uma bomba-relógio que pode ser fatal.

O que é doença arterial coronariana?

A doença arterial coronariana (DAC) é uma condição na qual as artérias que suprem o coração (artérias coronárias) se tornam estreitas. O termo doença arterial coronariana não indica claramente o problema da doença subjacente e, portanto, o termo aterosclerose das artérias coronárias é uma escolha melhor. A aterosclerose é uma condição que pode afetar qualquer artéria, fazendo com que ela se estreite devido ao acúmulo de placas gordurosas na parede da artéria. Devido a este estreitamento, menos sangue pode atingir o órgão alvo. Com relação às artérias coronárias, menos sangue está atingindo o músculo cardíaco.

Em todo o mundo, a doença arterial coronariana continua sendo a causa número um de ataques cardíacos. Nos Estados Unidos, a doença arterial coronariana é a causa número um de morte entre homens e mulheres. É responsável por 20% de todas as mortes entre os americanos. Embora geralmente cause complicações em pessoas com mais de 40 anos, a condição pode começar já na infância. As lesões precoces começam logo após o nascimento, aumentam significativamente entre os 8 e os 18 anos e as lesões avançadas começam a aparecer por volta dos 25 anos de idade.

A doença arterial coronariana também é referida no momento como doença cardíaca isquêmica (DIC). O último é onde há oxigênio insuficiente atingindo o tecido cardíaco levando a danos nos tecidos. Portanto, a cardiopatia isquêmica é consequência da doença arterial coronariana. Ambos os termos são freqüentemente usados ​​de forma intercambiável.

Causas da Doença Arterial Coronariana

O revestimento interno das artérias é composto por um endotélio liso. Existem vários fatores que impedem que as células do sangue grudem nela a menos que haja uma lesão e que um coágulo de sangue tenha que se formar para selar a artéria quebrada. Na aterosclerose, algumas lesões nesse endotélio precipitam o processo pelo qual as placas gordurosas se formarão. Muitas vezes, são fatores como hipertensão (pressão alta) que causam fluidos puros a este endotélio, prejudicando-o.

Partículas de gordura juntamente com as células do sangue e outras partículas no sangue, em seguida, agregam no local e uma placa aterosclerótica (ateroma) gradualmente forma na parede da artéria. Ela cresce em tamanho ao longo do tempo, levando cerca de 10 a 15 anos para alcançar o desenvolvimento completo. Quanto maior a placa, mais o lúmen da artéria é reduzido. Nos estágios iniciais, o estreitamento é menor e não restringe o sangue o suficiente para causar sintomas. À medida que o estreitamento piora, os sintomas podem não se tornar evidentes durante os períodos de aumento da demanda de fluxo sanguíneo.

Mesmo com grande estreitamento, pode não haver sintomas significativos para pessoas com um estilo de vida sedentário. No entanto, existe o risco de que um coágulo sanguíneo formado em outras partes do corpo (êmbolo) possa tentar atravessar essa artéria estreitada e bloqueá-la. Em alternativa, a placa gordurosa pode romper-se e formar um coágulo sanguíneo no local (trombo). Quer seja um trombo ou um êmbolo, isso causa uma oclusão súbita e grave da artéria, evitando assim que o sangue flua para o órgão alvo.

Sem um fluxo sanguíneo adequado, o tecido que requer oxigênio e nutrientes é ferido. Eventualmente, ele morre (infarto). Na doença arterial coronariana, essa lesão e a eventual morte do tecido envolvem uma porção do coração. Esta condição é conhecida como um ataque cardíaco ou infarto do miocárdio.

Quem está em risco?

A doença arterial coronariana pode afetar qualquer pessoa, mas é mais provável que ocorra em pessoas com um ou mais desses fatores de risco.

Era

O risco de artéria coronária aumenta significativamente com a idade. As pessoas idosas têm, portanto, um risco muito maior de complicações. Existe um risco significativo após a idade de 40 anos nos dias de hoje.

Gênero

Os homens correm um risco significativamente maior do que as mulheres. No entanto, após a menopausa e especialmente por volta dos 70 anos de idade, o risco entre homens e mulheres é um pouco igual.

História de família

Uma história familiar de doença arterial coronariana aumenta significativamente a chance de os primeiros parentes o desenvolverem. Qualquer pessoa com pai ou irmão com doença arterial coronariana é, portanto, considerada de alto risco.

Pressão alta

Hipertensão arterial (pressão alta) é um dos principais fatores de risco para doença arterial coronariana. O risco é significativamente maior se a hipertensão é descontrolada, geralmente devido à má gestão.

Colesterol alto no sangue

O colesterol alto no sangue é outro importante fator de risco para doença arterial coronariana. São pessoas com altos níveis de colesterol LDL, também conhecidos como “colesterol ruim”, que estão significativamente em risco.

Diabetes Mellitus

Diabetes é um problema crescente em todo o mundo. Sabe-se que aumenta o risco de muitas doenças, como a doença arterial coronariana. Também pode estar associada à hipertensão arterial, outro importante fator de risco.

Obesidade

Pessoas com excesso de peso ou obesas também correm risco de doença arterial coronariana. A obesidade também contribui para hipertensão ou diabetes, que por sua vez aumenta o risco de doença arterial coronariana.

Cigarros fumando

Sabe-se agora que o tabagismo pode aumentar o risco de doença arterial coronariana. O tabagismo aumenta o risco entre três e seis vezes ao comparar fumantes a não fumantes.

Estilo de vida sedentário

Os benefícios de um regime de exercício adequado é bem conhecido quando se trata de saúde cardiovascular. Por outro lado, um estilo de vida sedentário também pode contribuir para a doença arterial coronariana porque contribui para a obesidade e outras condições que aumentam o risco.

Estresse Psicológico

Outro fator importante é o estresse psicológico. O mecanismo exato pelo qual contribui para a doença arterial coronariana não é totalmente compreendido, embora se acredite que esteja associado aos “hormônios do estresse”.