O bloqueio dentro de uma artéria (oclusão) pode surgir por várias razões delineadas no estreitamento da artéria . As causas mais comuns são a aterosclerose e um trombo ou embolia . Muitas vezes, a formação da placa ateromatosa causa um bloqueio parcial e é seguida pela formação de um trombo (coágulo sanguíneo) no local que leva à oclusão total da artéria.
Embora o foco seja muitas vezes um bloqueio dentro de uma artéria, qualquer oclusão dentro de uma veia pode prejudicar a drenagem venosa, causando um refluxo e impedindo que o sangue oxigenado atinja a área alvo.
Efeitos de uma artéria bloqueada
Quando há um bloqueio parcial dentro de uma artéria, o fluxo de sangue oxigenado para o tecido ou órgão alvo é reduzido. Dependendo da extensão do bloqueio parcial e da disponibilidade de suprimento de sangue colateral, ou a falta dele, o suprimento de oxigênio para a área alvo é reduzido. A hipóxia (baixo estado de oxigênio) tem muitos efeitos na área alvo:
- O órgão alvo pode encolher ( atrofiar )
- A isquemia , que é uma forma de lesão tecidual , pode ocorrer.
- Morte celular pode ocorrer ( necrose ).
Atrofia e isquemia podem ser reversíveis. A morte celular (necrose) não pode ser revertida.
A isquemia pode ser reversível até certo ponto e, eventualmente, atinge um estágio em que é irreversível. Não há um período de tempo definido para quando a isquemia pode se tornar irreversível. Dependendo do local e da extensão da hipóxia, a isquemia pode se tornar irreversível em menos de uma hora ou mais.
Dentro do estágio reversível, medidas terapêuticas adequadas para restaurar o fluxo sanguíneo e o suprimento de oxigênio (reperfusão) podem ser adequadas para evitar qualquer dano adicional e evitar a morte celular. No entanto, uma vez atingido o estágio irreversível da isquemia, a morte celular seguirá indubitavelmente. Sob certas condições, a reperfusão pode realmente causar a morte celular e isso é conhecido como lesão de reperfusão isquêmica .
Um bloqueio completo nem sempre resulta em falta total de oxigênio (anoxia). Como muitos tecidos têm suprimento sanguíneo colateral, o bloqueio de uma única artéria pode significar que o oxigênio ainda pode atingir a área alvo por meio de rotas alternativas. Isso, no entanto, pode não ser suficiente para sustentar o local alvo e a atrofia e a isquemia provavelmente ocorrerão devido a um estado de hipóxia.
Se houver insuficiente suprimento sangüíneo colateral e a oclusão for súbita, como ocorre com um êmbolo, a isquemia e a morte celular definitivamente ocorrerão. O tamanho do infarto pode variar dependendo do suprimento alternativo de sangue mais próximo. Em alguns órgãos, como o coração (músculo), isquemia ou infarto só pode ocorrer quando há um aumento na demanda de oxigênio, como durante a atividade extenuante.
Sinais e Sintomas de uma Artéria Bloqueada
- Dor, dormência ou formigamento podem ser o primeiro sintoma de um estreitamento significativo. Com o tecido cerebral, que é impermeável à dor, os sintomas de dor, dormência ou formigamento podem ser evidentes ao longo do curso do nervo que se origina da área afetada.
- Função diminuída devido à redução da oferta de oxigênio e os sinais e sintomas variam no local afetado.
- Coração (artéria coronária)
- O bloqueio pode resultar em angina ou ataque cardíaco (infarto do miocárdio)
- Dor no peito com dor irradiando para baixo do braço (especialmente do braço esquerdo), para a mandíbula, pescoço e / ou costas.
- Falta de ar ( dispneia )
- Suando
- Batimento cardíaco acelerado
- Palpitações
- Tontura ou desmaio
- Náusea
- Cérebro (carótida interna, artérias cerebrais)
- O bloqueio pode resultar em um ataque isquêmico transitório (AIT) ou um acidente vascular cerebral (acidente vascular cerebral / AVE)
- Tontura e / ou desmaio
- Fraqueza ou dormência unilateral, geralmente do rosto e / ou dos membros
- Dificuldade em se mover ou paralisia dos membros
- Equilíbrio prejudicado
- Mudanças na visão – turva, dificuldade em enxergar
- Dificuldade em falar
- Confusão e dificuldade em compreender a fala dos outros
- Dor de cabeça
- Rim (artéria renal)
- Estenose da artéria renal (estreitamento) pode permanecer em silêncio (assintomático) por longos períodos de tempo, especialmente se o bloqueio está afetando apenas um lado e é parcial. A função geral do sistema urinário não é gravemente prejudicada se o rim não afetado for saudável.
- Hipertensão severa que responde mal ao tratamento
- Alterações no tamanho e forma do rim afetado (ultra-som)
- Os murmúrios podem ser ouvidos no abdômen, pescoço ou outras áreas (ausculta)
- Um bloqueio completo, especialmente se repentino (agudo), pode resultar em:
- Pulmão (artéria pulmonar)
- A embolia pulmonar é o tipo mais comum de obstrução da artéria pulmonar. Dependendo do tamanho do êmbolo, idade e condições subjacentes, como a presença de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), os sinais e sintomas podem variar.
- Falta de ar (dispneia)
- Dor no peito
- Respiração rápida
- Tontura e / ou desmaio
- Tosse
- Sons respiratórios anormais
- Pele úmida, cianose (coloração azul da pele)
- Suor excessivo
- Batimento cardíaco acelerado
- Pernas (artérias ilíaca, femoral , poplítea, tibial e peroneal)
- A isquemia aguda do membro é discutida mais adiante, sob coágulo de sangue na perna .
- Dor
- Parestesia
- Palidez ( palidez )
- O pulso está fraco ou ausente na perna afetada
- Paralisia
- Uma artéria bloqueada pode afetar qualquer órgão além daqueles mencionados acima.
- Intestinos (artéria mesentérica superior) – doença isquêmica intestinal
- Fígado (artéria hepática) – hepatite isquêmica
- Baço (artéria esplênica) – infarto esplênico
Artigos relacionados
