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Câncer de Pele – Características Gerais
Os cânceres de pele são tumores malignos na pele. Eles surgem principalmente da camada superior da pele – epiderme. Os cânceres de pele podem se desenvolver em qualquer parte da pele, incluindo o couro cabeludo, lábios ou sob a unha da pele.
Os cânceres de pele são mais comuns após os 50 anos de idade, mas podem ocorrer a qualquer momento.
Qualquer crescimento crônico da pele ou descoloração que aumenta de tamanho com o tempo é suspeito para um câncer de pele.
Causas de câncer de pele e fatores de risco
Tipos comuns de câncer de pele
Existem três tipos comuns de câncer de pele:
- Carcinoma basocelular
- Carcinoma de células escamosas
- Melanoma
Fotos de câncer de pele
As fotos abaixo são dos três tipos de câncer de pele mais comuns. É importante notar que outras lesões da pele, como verrugas, púrpuras solares e infecções fúngicas, como tinea nigra, podem ter uma apresentação semelhante. Portanto, a lesão da pele precisa ser investigada por um dermatologista para confirmar se é um câncer ou não. Como regra geral, sempre suspeite que uma lesão de aparência suspeita seja câncer até que se prove o contrário.
Carcinoma Basocelular
Características:
- O carcinoma basocelular origina-se das células basais na camada inferior da epiderme – estrato basal.
- Um nódulo acinzentado em forma de pérola, com poucos milímetros de tamanho, aparece principalmente nas áreas expostas ao sol do rosto (incluindo os lábios), couro cabeludo, pescoço, área superior do tórax ou costas ou na parte de trás dos antebraços ou mãos. Vários nódulos podem se fundir. Um nódulo pode ulcerar, formar crostas ou exsudar fluido.
- Ela cresce lentamente e raramente se espalha para outros órgãos, por isso raramente é perigosa.
- Trabalhadores ao ar livre e aqueles que foram expostos ao sol por longos períodos durante a infância estão em maior risco.
Figura 1. Carcinoma basocelular : um tumor parecido com uma pérola com vasos pequenos sob a superfície
(fonte: Samuel Freire da Silva, MD, atlasdermatologico )
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Figura 2. Carcinoma basocelular sob os olhos
(fonte: Samuel Freire da Silva, MD, atlasdermatologico )
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Fotos adicionais do carcinoma basocelular: Foto 1 , Foto 2 , Foto 3 , Foto 4 , Foto 5 ou check-in de um atlas dermatológico (procure por ‘carcinoma basocelular’).
Tratamento
O tratamento do carcinoma basocelular é feito por cirurgia, radioterapia ou quimioterapia. Os cânceres pequenos podem ser tratados com excisão simples ou com uma das várias técnicas de “pequenas cirurgias”, como congelamento, eletrocauterização ou laser.
Carcinoma de células escamosas
Características:
- Carcinoma de células escamosas surge de células escamosas na camada superior da epiderme – estrato córneo.
- Aparece como um nódulo carnoso , escamoso, avermelhado e em forma de cúpula , de 5 mm a poucos cm (se não for tratado) em tamanho, geralmente com uma úlcera central. Aparece principalmente em áreas expostas ao sol da pele ou lábios.
- Ela cresce lentamente , mas pode se espalhar para outros órgãos.
Figura 3. Carcinoma de células escamosas
(fonte: Samuel Freire da Silva, MD, atlasdermatologico )
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Figura 4. Carcinoma de células escamosas
(fonte: Samuel Freire da Silva, MD, atlasdermatologico )
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Fotos adicionais do carcinoma de células escamosas:
Foto 1 , Foto 2 , Foto 3 , Foto 4 , ou check-in de um atlas dermatológico (procure por ‘carcinoma de células escamosas’).
Tratamento
O tratamento do carcinoma de células escamosas é semelhante ao carcinoma basocelular.
Melanoma
Características:
- Melanoma surge a partir de melanócitos (células produtoras de melanina pigmento da pele) na epiderme. Pode surgir de uma toupeira ou pele intacta.
- Um crescimento liso ou em relevo de cor preta ou marrom, muitas vezes misturado com partes azuis, vermelhas ou brancas , de 6 mm a poucos centímetros, pode aparecer em qualquer parte da pele, em homens principalmente no tronco (Figura 6) , em mulheres nas costas e pernas, e partes da pele que geralmente são escondidas do sol, mas foram expostas a luz solar intensa por curtos períodos.
- O melanoma pode apresentar uma ou mais das características típicas do ABCDE : Uma simetria: uma parte do tumor difere das outras partes; Ordem B do tumor é irregular; C olor: o tumor pode ser de cores diferentes, muitas vezes várias cores estão presentes em um tumor; D iameter acima de 6 mm (na maioria dos casos), E volver: tumores e alterações lesão cor e aparência com o tempo (Figura).
- Ela cresce lentamente ou rapidamente e pode se espalhar para outros órgãos precocemente (especialmente do tipo nodular) por meio de vasos linfáticos e linfonodos ou via sangue, por isso pode ser perigoso para a vida .
Figura 5. Melanoma – aparecendo parcialmente como um crescimento nodular e parcialmente como um nevo plano
(fonte: visualsonline.cancer.gov )
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Figura 6. Melanoma nas costas
(fonte: Samuel Freire da Silva, MD, atlasdermatologico )
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Fotos adicionais de melanoma: Foto 1 , Foto 2 , Foto 3 , Foto 4 , Foto 5
Subtipos de melanoma
Vários subtipos de melanoma têm características diferentes ( Fotos ):
- O melanoma superficialmente disseminado cresce de forma relativamente lenta.
- Melanoma nodular cresce rapidamente – semanas a meses. Tende a ulcerar e sangrar.
- O melanoma lentiginoso acrílico aparece em pessoas de pele escura (afro-americanas, asiáticas e hispânicas), principalmente nas palmas das mãos, solas dos pés e sob as unhas.
- Lentigo maligno melanoma. Uma mácula cresce lentamente (anos) como um remendo, com mais de 1-3 cm de tamanho. Não se espalha para outros órgãos.
Tratamento
O tratamento do melanoma é por remoção cirúrgica.
Câncer De Pele – Métodos De Tratamento
Tipos raros de câncer de pele
Os seguintes cancros da pele são raros:
- O carcinoma da glândula sebácea aparece principalmente nas pálpebras em pessoas idosas. Ele se espalha cedo, então é a vida perigosa. O tratamento é por cirurgia. Imagem do carcinoma da glândula do sebaceus .
- O sarcoma de Kaposi (SK) surge das células que revestem o sangue ou vasos linfáticos. É causada por um vírus HHV-8. Manchas ou nódulos vermelhos, roxos ou marrons aparecem em diferentes partes da pele ao mesmo tempo. O SK pode estar relacionado com transplante de órgãos, AIDS, herança mediterrânea ou regiões da África equatorial. Cirurgia, quimioterapia, radioterapia e terapia biológica estão disponíveis. O prognóstico varia muito de caso para caso. Foto do sarcoma de Kaposi .
- O carcinoma anogenital inclui carcinoma do pênis, escroto, vulva, pele perianal e ânus. Vários tumores semelhantes a verrugas podem aparecer vários anos após o transplante de órgãos.
- O carcinoma de células de Merkel surge de células neuroendócrinas de Merkel da pele. Aparece como uma protuberância vermelha ou violeta carnosa na pele exposta ao sol. Fotos de carcinoma de células de Merkel .
- O linfoma cutâneo surge de linfócitos na pele. Existem vários tipos, e eles podem aparecer como manchas vermelhas, placas ou tumores. Imagem do linfoma cutâneo.
- Dermatofibrossarcoma protuberans é um tumor de pele agressivo que surge da derme e aparece como vermelho irregular na placa de violaceus de vários tamanhos. O tratamento é com remoção cirúrgica. Fotos de dermatofibrossarcoma .
- Tumores de células fusiformes
- O carcinoma adnexal microcístico é um tumor de pele localmente agressivo que surge das glândulas sudoríparas. Pode aparecer em pessoas de 10 a 80 anos de idade, geralmente como uma placa amarela ou vermelha na cabeça ou no pescoço. Foto do carcinoma anexial microcístico .
- A doença de Pagets da mama é um câncer que aparece ao redor do mamilo, principalmente em mulheres e raramente em homens. A pele do mamilo é vermelha e escamosa e pode coçar. Na maioria dos casos, um câncer de mama subjacente também está presente (e é sentido como um nódulo). O tratamento é por remoção cirúrgica da mama e dos gânglios linfáticos na axila relacionada. Foto da doença de Paget da mama .
- O fibroxantoma atípico geralmente aparece na cabeça ou no pescoço de pessoas cuja pele foi severamente exposta ao sol. Nódulos vermelhos, em forma de cúpula, em rápido crescimento, podem se tornar ulcerados. O tratamento é por remoção cirúrgica completa, o prognóstico é bom. Imagem de fibroxantoma atípico .
- O leimiosarcoma é um tumor raro que surge das células musculares lisas (que também estão presentes na pele).
- Angiosarcoma (<< fotos incluídas) da pele surge dos vasos sanguíneos da pele. Geralmente aparece no couro cabeludo como um nódulo ou placa azulada ou violácea. Estes são tumores agressivos com prognóstico ruim. O tratamento é com combinação de cirurgia e radioterapia.
Crescimento de pele pré-cancerígena
Mudanças na pele que tendem a se transformar em câncer com o tempo são chamadas de pré-cancerosas. Pré-canceroses cutâneas incluem:
- Queratose actínica
- Queilite actínica
Crescimento de pele não cancerosa
Os seguintes crescimentos de pele não são cancros e não se desenvolvem em câncer:
- Verrugas, incluindo verrugas anais e genitais
- Moluscum contagiousum
- A maioria das toupeiras (marcas na pele), mas todas as moles, aumentando de tamanho ou mudando sua aparência, é suspeita de câncer de pele.
- A maioria das marcas de nascença
Artigos relacionados:
- Câncer De Pele – Princípios De Tratamento
- Tipos de erupções cutâneas
