Tipos de músculos inflamados (miosite), causas e sintomas

Os músculos esqueléticos são aqueles músculos voluntários que se ligam aos ossos e são responsáveis ​​pelo movimento das diferentes partes do corpo. Os músculos estão ativos em graus variados em cada indivíduo, o que afeta seu tamanho e estrutura. Os músculos são propensos às mesmas alterações fisiológicas e alterações patológicas que qualquer outro órgão do corpo. A inflamação é a resposta protetora do tecido à lesão. Quando isso ocorre nos músculos, é conhecido como miosite . Isso deve ser diferenciado de outros termos relacionados, como mialgia,que é a dor muscular, miopatia , que é qualquer doença dos músculos e rabdomiólise, onde há degeneração do tecido muscular esquelético.

O que é miosite?

Miosite é o termo médico para inflamação do músculo esquelético . A inflamação pode variar em gravidade e pode ser isolada a um músculo, grupo muscular ou vários músculos por todo o corpo. As principais características da inflamação muscular são o inchaço, a dor e a interrupção da função normal (fraqueza muscular). A miosite pode ser decorrente de várias causas, tanto agudas como crônicas, que podem causar leve desconforto da área e fraqueza muscular à dor debilitante severa e perda completa da função muscular.

A inflamação muscular em si não é uma condição incomum. Os músculos estão constantemente trabalhando diariamente e às vezes sofrem tensão quando são forçados a agir de uma maneira que não estão acostumados. Como parte da estrutura protetora do corpo, os músculos também podem sofrer lesões de uma força externa. Geralmente, não há outras características clínicas ou distúrbios de outros órgãos e sistemas nesses casos. Esta inflamação aguda é muitas vezes referida como músculos doloridos, mas recupera rapidamente dentro de algumas horas ou dias. Existe uma necessidade mínima de tratamento além do repouso e não há complicação a longo prazo ou dano permanente.

No entanto, algumas causas da inflamação muscular podem ser mais complexas e podem ter um efeito a longo prazo que pode comprometer permanentemente a função muscular. Isto pode incluir doenças auto-imunes, infecções, toxicidade de certos medicamentos e substâncias. A maioria das formas crônicas de miosite parece estar associada mais freqüentemente a causas autoimunes.

Tipos e causas de miosite

Existem vários tipos de miosite que podem ser amplamente divididos em causas infecciosas e não infecciosas.

• Miosite infecciosa
  • Bactérias
  • Vírus
  • Protozoários
  • Minhocas parasitas
• Miosite não infecciosa
  • Dermatomiosite
  • Polimiosite
  • Miosite no corpo de inclusão

A miosite associada à lesão e tensão é raramente considerada como um tipo separado, porque é tão comum e quase sempre se recupera completamente em um curto período de tempo. Da mesma forma miosite induzida por drogas é uma inflamação temporária dos músculos associados ao uso de certas drogas. Isso pode incluir drogas usadas para colesterol, gota, malária e câncer. Também pode ser visto com uso de cocaína e consumo excessivo de álcool ou alcoolismo. No entanto, lesões físicas e químicas podem causar uma condição perigosa conhecida como rabdomiólise, onde o músculo é rapidamente quebrado.

Miosite infecciosa

A miosite infecciosa é uma inflamação dos músculos devido a uma infecção aguda, subaguda ou crônica. Infecções bacterianas (piomiosite) é uma infecção grave, muitas vezes aguda que tende a surgir quando as bactérias se espalham para os músculos de outro local de infecção, seja superficial ou profunda. Às vezes, a miosite bacteriana pode estar associada a uma picada de inseto como a doença de Lyme, que surge com picadas de carrapatos. Os carrapatos nesses casos são os carreadores e reservatórios da bactéria Borrelia que causam a infecção real.

A miosite infecciosa também pode ser causada por outros patógenos, incluindo:

• Vírus , como HIV-1, influenza, coxsackieviruses e echoviruses.
• Protozoários e parasitas, incluindo tripanossomas e helmintos (vermes), como a tênia.

Miosite Não Infecciosa

Este tipo de miosite é em grande parte devido a mecanismos auto-imunes – o sistema imunológico do corpo ataca as células musculares. A causa exata desse mecanismo auto-imune, no entanto, é amplamente desconhecida, embora possa estar associada à história familiar, a fatores ambientais ou estar relacionada a distúrbios autoimunes sistêmicos, como o lúpus eritematoso sistêmico (LES).

Dermatomiosite

Nesse tipo de miosite, tanto a pele quanto os músculos esqueléticos estão inflamados. A erupção característica é freqüentemente vista com mais frequência em certas partes do corpo, particularmente nas juntas, cotovelos e joelhos. Normalmente provoca uma erupção escamosa com secura e aspereza da pele. A fraqueza muscular afeta os músculos proximais, progride lentamente e afeta ambos os lados no mesmo padrão de distribuição.

A inflamação muscular, no entanto, não é isolada apenas nos músculos esqueléticos dos membros e pode afetar até mesmo músculos lisos e músculo cardíaco. Existem várias outras manifestações clínicas que podem afetar muitas outras partes do corpo além dos músculos ou da pele. Isso pode incluir o pulmão, vasos sanguíneos, coração e garganta, o que contribui para a apresentação clínica geral. Se a erupção cutânea ocorrer sem fraqueza muscular, ela é conhecida como dermatomiosite amiopática .

A dermatomiosite juvenil é observada em crianças menores de 18 anos e é semelhante à dermatomiosite observada em adultos. É marcada por sintomas gastrointestinais extensos e calcinose, que são nódulos duros ou folhas sob a pele (contraturas).

Polimiosite

Este tipo de polimiosite é muito semelhante à dermatomiosite, com exceção da erupção cutânea que não é observada na polimiosite. A progressão da fraqueza e distribuição muscular, bem como o envolvimento de outras áreas que não o músculo esquelético, é a mesma que com a dermatomiosite.

Miosite do corpo de inclusão

Este tipo de miosite começa com os músculos distais (longe da linha média do corpo) e tem uma predileção pelos músculos flexores do punho e dedos e pelos músculos extensores do joelho. Fraqueza muscular não é simétrica, pois é com dermatomiosite e polimiosite.

Sinais e sintomas

Os sinais e sintomas podem variar em algum grau, dependendo do tipo de miosite. As características clínicas foram agrupadas para os diferentes tipos de miosite crônica não infecciosa – dermatomiosite (DM), dermatomiosite juvenil (DMJ), polimiosite (PM) e miosite por corpos de inclusão (IBM).

• Erupção cutânea vermelha a roxa, normalmente com coceira e dor. (DM / JDM)
• Pele seca e áspera. (DM / JDM)
• Espessamento da pele. (JDM / PM)
• Fraqueza muscular :
  • Súbita (DM / PM)
  • Gradual (JDM / PM)
  • Pescoço, quadril, costas e ombros (DM)
  • Pescoço, braços e pernas (JDM)
  • Antebraços, ombros, costas, quadris e coxas. (PM)
  • Mãos, dedos, cotovelos, coxas, joelhos, pernas e pés. (IBM)
  • Desconforto ou dor à medida que a fraqueza muscular aumenta. (IBM)
• Dificuldade para se levantar depois de uma queda ou quando sentado. (Todos)
• Voz rouca ou tom sussurrante ( disfonia ). (DM / JDM)
• Dificuldade em engolir ( disfagia ). (Todos)
• Cansaço. (DM / JDM)
• Características gastrointestinais. (JDM)
• Irritabilidade. (JDM)