Dor na mandíbula não é incomum e todos nós experimentamos algumas vezes na vida. Na maioria dos casos, ele está relacionado a problemas dentários, como cáries dentárias ou dentes quebrados, e de vez em quando isso pode ocorrer com um golpe no rosto. No entanto, às vezes o problema pode ser muito mais grave, como com a dor no maxilar que ocorre em ataques cardíacos. É importante não ignorar a dor nas articulações, especialmente onde ela persiste ou piora e é acompanhada por outros sinais como dor no peito, tontura, inchaço facial ou dificuldade em abrir a boca.
A mandíbula inferior é conhecida como a mandíbula, enquanto a mandíbula superior é a maxila. A mandíbula articula-se com o crânio na articulação temporomandibular (ATM). A mandíbula e o tecido sobrejacente mantêm os dentes no lugar e permitem o movimento para permitir a mastigação, a fala e a respiração. Além da língua e bochechas que se encontram em ambos os lados, há também a glândula parótida e submandibular que fica nas proximidades. Estas estruturas são relevantes porque um problema aqui pode, por vezes, dar origem a dor no maxilar inferior (mandíbula).
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Causas da dor mandibular
Dor no maxilar inferior (mandíbula) nem sempre significa que o problema está no próprio osso. Pode emanar da gengiva e dos dentes, da articulação temporomandibular (ATM), dos músculos da mandíbula, das glândulas salivares e até do coração.
Maxilar Fraturado
Uma mandíbula quebrada é provavelmente uma das causas mais graves de dor no maxilar. Ocorre durante acidentes automobilísticos, agressões, lesões esportivas, quedas e outras lesões no rosto. Considerando as causas, não é surpreendente descobrir que os homens são três vezes mais propensos a sustentar uma fratura do maxilar inferior em comparação com as mulheres. A natureza da fratura pode variar como em outros ossos do corpo. O osso pode quebrar, mas não fragmentar ou penetrar na pele (fratura simples), fragmento (cominuído) ou perfura a pele ou o tecido interno da boca (composto).
Sintomas
- Dor excruciante piorou ao mover a mandíbula (abrir a boca, falar ou comer).
- Inchaço facial e geralmente contusões.
- Sangramento da pele ou dentro da boca (fratura composta).
- Movimento limitado da mandíbula.
- Ternura no local da fratura.
- Deformidade da face ao redor da fratura.
Maxilar Deslocado
Um deslocamento da mandíbula é onde a mandíbula “desliza” para fora do lugar na mandíbula temporomandibular, onde se articula com o crânio. Pode ser causado por qualquer impacto significativo na face, mas também pode estar relacionado a problemas articulares crônicos. Às vezes, a mandíbula pode “escorregar” de volta para a posição normal e há apenas um risco de outra luxação ao abrir a boca muito larga. Em outros momentos, o deslocamento deve ser tratado medicamente para restaurar a articulação em sua posição normal. Os sintomas podem às vezes ser semelhantes a uma fratura na mandíbula, pois há deformidade, dor, sensibilidade e assim por diante, mas o sangramento não ocorre com uma luxação. Um estalido ou estalido na mandíbula pode ser ouvido com movimento.
Problemas Dentários
A cárie dentária (cáries dentárias) é uma das causas mais comuns de dor na mandíbula. Surge do desgaste da camada de esmalte externo duro do dente. Eventualmente uma cavidade pode se formar onde alimentos e bactérias podem ficar presos. Isso progride para uma infecção que geralmente é muito dolorosa. Geralmente surge gradualmente, embora a dor possa se tornar intensa durante a noite. Às vezes, um dente pode quebrar quando a tensão mecânica excessiva é colocada sobre ele e isso também pode causar dor, mesmo sem qualquer decadência. Um dente quebrado geralmente causa dor quase imediatamente, dependendo da extensão da ruptura.
Dente Impactado
An impacted wisdom tooth is another tooth-related cause of lower jaw pain, more towards the back and closer to the ear. It occurs when the third molars, which usually erupt much later than the other permanent teeth, does not have enough space to emerge properly. There are two wisdoms on the upper and lower jaw and an impact wisdom tooth can also cause upper jaw pain. If it is partially impacted then only a portion of the tooth (crown) shows through. When it is fully impacted none of the tooth is visible as it does not break through the gums. It is more likely to cause symptoms when it becomes infected or damages neighboring teeth.
Symptoms
- Pain, redness and swelling of the gums.
- Gum bleeding (sometimes).
- Jaw/facial swelling on the affected side.
- Bad breath (halitosis) and bad taste in the mouth (cacogeusia).
- Headaches (sometimes)
Dental Abscess
A dental abscess, also referred to as a dentoalveolar abscess, is where pus collects in or around a tooth. The more common types are a periapical abscess or periodontal abscess, where it may occur at the base of the tooth or in the surrounding tissue that holds the tooth in place. These abscesses are usually a complication of other tooth-related problems like tooth decay or a broken tooth. The abscess is not always visible to the naked eye and can even be relatively painless despite the presence of other symptoms like facial swelling. Symptoms are largely the same as for other tooth problems discussed above.
Angina or Heart Attack
Angina pectoris or a myocardial infarction (heart attack) are the more serious causes of jaw pain. A heart attack can even be fatal within minutes. The problem in both these conditions is that the blood supply to the heart wall is affected usually due to a narrowing and blockage of the coronary arteries. Eventually the heart tissue becomes injured (ischemia) or even dies (infarction). Jaw pain is a relatively common symptom although most people only focus on chest and left arm pain.
Symptoms
- Central chest pain often radiating to the left side (arm and jaw more common).
- Shortness of breath and eventually difficulty breathing.
- Excessive sweating.
- Dizziness and loss of consciousness (sometimes).
- Nausea and sometimes vomiting.
Other Causes
- Temporomandibular joint (TMJ) problems like arthritis or synovitis.
- Fibrous dysplasia of the lower jaw (mandible).
- Malignancy (cancer) often from spread of tumor from neighboring sites.
- Salivary gland problems like parotitis.
- Jaw muscle problems like with lockjaw.
- Gingivitis or periodontitis.
- Ear problems.
