Desidratação Causas, Sinais, Sintomas, Morte, Tratamento

A desidratação é a principal causa de morte entre crianças em todo o mundo. Na verdade, é a desidratação que ocorre como resultado da diarréia, que é o assassino em grupos de alto risco, como bebês e crianças. O foco é, portanto, mais frequentemente na diarréia do que na desidratação. A maioria, senão todas essas mortes são evitáveis se a desidratação fosse gerenciada e tratada adequadamente. Infelizmente, há vários fatores que dificultam o tratamento adequado da desidratação, com a falta de conhecimento dos principais fatores.

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O que é desidratação?

A desidratação é um estado em que há uma perda líquida de líquido como resultado da perda de mais fluido do que o fluido recebido. Perdemos fluido durante todo o dia, através do suor, da urina, do ar que exalamos e das nossas fezes. No entanto, a nossa ingestão diária de fluidos garante que nunca perderemos mais líquidos do que estamos a receber. Quando a ingestão de líquidos é muito grande, os rins eliminam o excesso de líquido. Da mesma forma, quando a ingestão de líquidos é muito baixa, os rins preservam os líquidos. Em geral, o corpo deve ter fluido suficiente para manter um estado interno de equilíbrio conhecido como homeostase. Na desidratação, no entanto, a perda de fluido excede a ingestão de líquidos até o ponto em que o volume de fluido no corpo diminui consistentemente.

Com esta perda de fluido, há também uma perda de eletrólitos (sais). Coletivamente, a perda de fluidos e eletrólitos pode perturbar os vários processos bioquímicos no corpo e até mesmo prejudicar a função do órgão. Eventualmente, isso pode levar à morte. O uso de soluções de reidratação oral (ORS) é a melhor opção para prevenir e tratar a desidratação, pois substitui os fluidos e eletrólitos na concentração ideal. Um ORS não é necessário para o uso diário, pois apenas a água será suficiente. No entanto, quando o risco de desidratação é grande como durante doenças diarreicas, um SRO pode fazer a diferença entre a vida e a morte.

Causas da desidratação

A perda diária de líquidos através do suor, urina, ar e fezes geralmente não leva à desidratação, a menos que uma pessoa não consiga ou não consuma líquido suficiente em um dia. Normalmente, a perda de fluido é lenta, mas pode acelerar quando em ambientes quentes e com atividade física extenuante devido à transpiração abundante. No entanto, em outras condições, como a diarréia, a perda de líquidos é rápida e os padrões normais de ingestão de líquidos não são suficientes para atender à perda de líquidos. Mesmo os melhores esforços do corpo para preservar a perda de água, como reduzir a produção de urina e a produção de suor, não serão suficientes.

As causas da desidratação, portanto, incluem:

Gastroenterite é a inflamação do estômago e intestinos, muitas vezes devido a vírus e bactérias. Está entre as causas mais comuns de desidratação. Perda de fluido ocorre através de vômitos e diarréia.
A febre leva à perda de líquidos através da transpiração abundante, mas muitas vezes as doenças febris afetam o apetite e o ato de comer / beber. Portanto, também há ingestão insuficiente de líquidos nos mesmos tempos que a perda de fluido.
A insolação é a forma mais grave de doença por calor . A desidratação é a mais grave neste momento. Além das ondas de calor, a insolação pode ocorrer em ambientes fechados quando o calor ambiental é extremo ou o mecanismo de resfriamento do corpo é ineficiente.
Queimaduras podem levar à desidratação devido à perda de líquido pelas feridas. A pele danificada não pode evitar a perda de líquidos da mesma forma que a pele saudável. A extensão da perda de fluidos depende da extensão e do grau de queimaduras.
A hiperatividade da tireoide resulta em perda de líquido devido à transpiração abundante e, com frequência, também há diarreia.
Diabetes mellitus está associado com poliúria (volume de urina de grande volume com micção freqüente). A perda de líquidos pode acelerar significativamente durante emergências diabéticas, como a cetoacidose diabética.
Problemas na boca e na garganta, como uma ferida na boca ( estomatite ) ou dor de garganta ( faringite ), podem limitar a ingestão de líquidos devido à dor e desconforto.
Diabetes insipidus é uma condição em que os rins não respondem adequadamente ao hormônio ADH. Como resultado, os rins não podem preservar fluidos quando necessário. Grande quantidade de perda de líquido, portanto, ocorre na urina.
Os diuréticos (substâncias que promovem a perda de líquidos), que podem incluir medicação por prescrição, álcool e certas substâncias ilícitas, também podem levar à desidratação, embora a perda de fluido muitas vezes não seja tão rápida quanto em outras causas.

Sinais e sintomas

A desidratação muito leve pode não apresentar nenhum sintoma. De fato, muitos dos primeiros sintomas são frequentemente ignorados, pois não causam desconforto ou debilidade significativos.

Aumento da sede, embora às vezes essa sensação de sede possa ser prejudicada.
Boca seca, muitas vezes com saliva pegajosa de baixo volume.
Pele seca que se torna murchada com desidratação severa
Olhos secos com produção reduzida de lágrimas evidente ao chorar.
Redução da produção de urina (micção menos frequente e pequena quantidade).
Dor de cabeça (consulte a dor de cabeça de desidratação )
Prisão de ventre
Tontura
Olhos afundados com desidratação severa.
Pressão arterial baixa, ritmo cardíaco acelerado e respiração rápida.
Delirium ou inconsciência.
Febre pode surgir com a desidratação, além de ser uma causa.

Por que a morte ocorre?

A desidratação grave não tratada pode levar a um coma e morte. Há muitas maneiras pelas quais a morte pode ocorrer devido à desidratação. Essas complicações dependem, em certa medida, do período de tempo durante o qual a desidratação ocorre e é ainda mais influenciada pelo método de perda de fluidos, bem como por doenças pré-existentes. Complicações da desidratação que podem ser mortais incluem:

Choque hipovolêmico irreversível.
Falência renal.
Convulsões intratáveis.
Trombose.

Às vezes a complicação em si não é fatal, mas pode levar a outros eventos que podem ser fatais. O edema cerebral é outra complicação que pode estar associada à desidratação. Ocorre quando há reidratação rápida para tratar a desidratação. Fluido pode se acumular no cérebro (cerebral), causando inchaço (edema). Algumas células cerebrais podem explodir e, se o edema cerebral for extenso, pode ser fatal.

Tratamento de desidratação

A desidratação pode ser facilmente tratada e evitada. No entanto, as medidas de tratamento precisam ser implementadas prontamente. Qualquer pessoa que esteja em risco de desidratação deve começar com as medidas apropriadas, mesmo se não houver sinais de desidratação. A principal maneira de tratar a desidratação é através da terapia de reidratação oral . Isso envolve o uso de soluções de reidratação oral (ORS). Variedades comerciais podem ser facilmente adquiridas e são a melhor opção, pois tem a concentração ideal de fluidos e eletrólitos. Alternativamente, ORS caseiro também pode ser usado.

No entanto, há casos em que um ORS pode não ser viável. Em primeiro lugar, uma pessoa que esteja vomitando ou inconsciente não pode beber uma ERO e, portanto, administrar fluidos por via intravenosa. Em segundo lugar, na desidratação grave, é importante garantir a reidratação rápida e, mais uma vez, a administração de fluidos por via intravenosa pode ser a melhor escolha. Além disso, se houver outras complicações que requeiram hospitalização, a administração de fluidos IV é frequentemente a escolha preferida, já que o paciente está no ambiente hospitalar e pode ser adequadamente monitorado.

Outras medidas para tratar a desidratação dependem da causa da perda de fluidos. Isso pode incluir colocar uma pessoa em uma sala fria para uma insolação, usando agentes antidiarreicos para a diarréia crônica persistente, usando medicamentos antidiabéticos para perda de fluidos relacionados ao diabetes e assim por diante. Deve-se sempre procurar tratamento médico para desidratação moderada a grave, embora a desidratação leve possa ser facilmente tratada em casa.