Diagnosticar a causa da dor nas articulações do polegar pode ser bastante complicado, devido aos vários fatores que podem ser atribuídos a causá-lo. Muitas vezes, mais de um fator desempenha um papel importante e precisa ser modificado ou eliminado para obter benefício total do tratamento. Lesões agudas devido a um único incidente traumático, são lesões simples no que diz respeito ao diagnóstico. Um único exame radiológico no pronto-socorro de um hospital pode ser suficiente para diagnosticar a maioria das fraturas ou luxações, causando dor no polegar.
O diagnóstico de doenças degenerativas, como a tenossinovite de DeQuervain, o LER do polegar ou do polegar da amoreira, e assim por diante, requer uma história detalhada das atividades realizadas por uma pessoa. Nesta etapa, é muito importante divulgar detalhes minuciosos relacionados ao uso de telefones celulares, computadores ou outros dispositivos semelhantes. Alguns testes clínicos podem ser realizados por um ortopedista, para esclarecer a dúvida sobre a causa da dor nas articulações do polegar.
Teste de Finkelstein – é um teste para a doença de DeQuervain, onde uma pessoa é convidada a fazer um soco e o punho é forçado a se mover em uma direção longe do polegar. O aparecimento de dor aguda com ligeiro movimento indica um teste positivo e a presença da doença de DeQuervain, que é uma importante causa de dor na articulação do polegar. Este teste também pode ser usado para diagnosticar dor no polegar ou no polegar.
Vídeo 1 : Teste de Finkelstein
(Fonte: Youtube )
Teste de Phalen – é um teste para a síndrome do túnel do carpo, que é outra causa de dor no punho e no polegar. Consiste em manter as costas de ambas as mãos juntas e elevar os pulsos mais alto, o que causa a flexão de ambos os pulsos à capacidade máxima, simultaneamente. Se a dor é sentida dentro de 60 segundos, indica um teste positivo e também a presença da síndrome do túnel do carpo, que afeta o nervo mediano no punho. Este nervo também fornece o polegar e pode levar a dor no polegar.
Vídeo 2 : Teste de Phalen
(Fonte: Youtube )
Fist Test – é um teste específico para lesões no polegar relacionadas ao teclado, em que uma pessoa é solicitada a fazer um punho cerrado envolvendo os dedos sobre o polegar. Se alguém é incapaz de fazer um punho fechado dessa maneira, devido à dor na articulação do polegar, pode-se ter certeza de ter o RSI do polegar devido ao uso frequente do teclado. Se a dor ocorrer em ambos os polegares, pode ser devido ao polegar de amoreira ou RSI do polegar devido ao uso de celulares com teclado QWERTY.
Esses testes clínicos são bastante simples de executar e também confiáveis quando realizados corretamente. Eles são muito úteis para o diagnóstico rápido e muitas vezes adiam a necessidade de um exame de ressonância magnética, que é caro.
MRI para dor nas articulações do polegar – é o último recurso quando se trata de diagnosticar casos duvidosos de dor nas articulações do polegar. É uma das melhores investigações para doenças crônicas degenerativas do polegar, bem como para lesões agudas dos tecidos moles. Dá a localização exata e extensão da doença, ajudando muito a direcionar as opções de tratamento e prever o resultado. Além de ser caro, não há desvantagens conhecidas. Não causa exposição a radiações prejudiciais e é relativamente seguro em todos os pacientes.
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