A maioria dos casos de uma artéria ocluída ocorre devido à aterosclerose , onde a formação de placas estreita o lúmen do vaso. A cirurgia é considerada se a oclusão for grave ou se outras medidas, como tratamento conservador e medicação, falharem em fornecer resultados significativos, conforme discutido no Tratamento de Oclusão Arterial .
A cirurgia pode ter como objetivo:
- Remova fisicamente o bloqueio ( endarterectomia )
- Restaurar o fluxo sanguíneo (revascularização) através do estreitamento ( angioplastia com balão e stent )
- Redirecionar o fluxo sanguíneo ao redor do bloqueio ( bypass )
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Cirurgia para bloqueio da artéria
Uma oclusão pode afetar qualquer artéria, mas é mais freqüentemente vista nas artérias do coração, pescoço ou perna.
Endarterectomia
- O procedimento é realizado em artérias de médio a grande porte , como a artéria carótida (pescoço) ou a artéria femoral (perna).
- Uma endarterectomia é feita sob anestesia local ou geral .
- A artéria é acessada através de uma incisão no pescoço ou na perna e a placa ateromatosa é fisicamente removida geralmente como uma peça com uma espátula.
- Um desvio pode ser necessário para redirecionar o fluxo sanguíneo ao redor da área que está sendo operada. Isso é removido após a conclusão da cirurgia.
- Se uma parte da parede da artéria estiver gravemente danificada, ela também poderá ser removida e um enxerto será necessário nesse caso.
- Todo o procedimento pode demorar entre 90 minutos a 3 horas .
Angioplastia e Implante de Stent
- Este procedimento pode ser realizado em embarcações de todos os tamanhos. É o método cirúrgico preferido para uma oclusão da artéria coronária (coração).
- Isso é feito sob anestesia local .
- Uma angioplastia envolve inserir um cateter na artéria afetada e inflar o balão na ponta para comprimir a placa de ateroma. Isso amplia o lúmen da artéria.
- Um stent de metal é um tubo de malha que é colocado no local para evitar o recuo arterial (colapso) e restenose (estreitamento). Ao longo de algumas semanas, a artéria cicatrizará e um novo revestimento endotelial crescerá sobre o stent.
- O implante de stent nem sempre é necessário na angioplastia com balão, mas é rotineiramente feito para resultados mais duradouros. Os stents de nova idade podem reduzir as complicações, evitando o espessamento da parede arterial (parede arterial espessa ) e liberando lentamente substâncias (stents farmacológicos / SF) para reduzir a futura formação de placa no local.
- O procedimento pode levar de 90 a 120 minutos para angioplastia e implante de stent na artéria coronária (coração). Para a artéria carótida e artérias periféricas (perna), o procedimento pode ser mais curto em duração.
Cirurgia de Ponte de Safena
- Este procedimento pode ser realizado em vasos de todos os tamanhos e é realizado sob anestesia geral .
- O objetivo da cirurgia de bypass é redirecionar o fluxo sanguíneo ao redor do bloqueio.
- Um enxerto sintético ou veia de um paciente removido de outro local será usado para o bypass.
- O procedimento pode demorar 3 horas ou mais dependendo da área a ser operada.
