Dores da fome (dores) e controle de apetite a curto ou longo prazo

O que são dores de fome?

Dores de fome ou dores de fome são contrações gástricas intensas que ocorrem quando o estômago fica vazio por muitas horas. Facilita quando o estômago se distende com alimentos, embora a sensação de fome possa persistir.

O estômago é um órgão oco muscular que pode conter até 1,5 litros de alimento. Músculos na parede do estômago misturam alimentos com secreções gástricas e ajudam a quebrar a comida em partículas menores. Estas são contrações peristálticas normais que são mais fracas no estômago (corpo) e se tornam mais fortes no estômago (perto do piloro). Essas contrações são rítmicas e continuam por todo o intestino para garantir que a comida esteja em trânsito constante à medida que é digerida.

O que causa fome?

As contrações da fome ocorrem no estômago e são fortes e sucessivas. Pode ocorrer tão rapidamente que se entrelaça em uma contração prolongada ou cãibra, que é referida como fome e pode durar de 2 a 3 minutos de cada vez. Com o tempo, as dores aumentam de intensidade, entre 12 e 24 horas após a última refeição. Tem sido observado em casos de fome, que após 3 a 4 dias, as contrações se tornam mais fracas e as dores da fome diminuem de intensidade. Em casos de distúrbios do estômago, como gastrite ou úlcera péptica, a sensação de fome pode ser bastante dolorosa. A dor associada a essas condições também pode ser confundida com dores de fome.

Enquanto as dores da fome e a sensação de fome estão relacionadas, as dores podem diminuir após a ingestão de alimentos, mas a sensação de fome pode continuar. Isso também está associado com o apetite, o desejo de comer e os desejos por certos alimentos, em comparação com a fome que é a necessidade de comer.

O controle da fome e do apetite está ligado aos centros de fome e saciedade localizados no hipotálamo e é devido a um jogo complexo de:

• hormônios do estômago, células de gordura (tecido adiposo) e dentro do cérebro
• sinais neurais entre o estômago e o cérebro
• níveis de glicose no sangue

Controle do Apetite por Centros de Alimentação no Cérebro

O centro da fome também é conhecido como núcleo lateral devido à sua localização no hipotálamo, enquanto o centro da saciedade é conhecido como nucel venteromedial .

A regulação da ingestão de alimentos não é isolada apenas para essas áreas. Existem outras três áreas no cérebro que influenciam a alimentação e isso inclui:

• Núcleos Paraventriculares
• Núcleos dorsomediais
• Núcleos arqueados

Esses centros de alimentação não apenas levam a pessoa a comer ou parar de comer. Também influencia os níveis de açúcar no sangue, armazenamento de energia nas células de gordura e utilização de energia em termos do metabolismo do corpo.

Os centros de alimentação podem ser afetados por:

• sinais nervosos através do nervo vago quando o estômago se enche (distende) ou quando está vazio.
• produtos químicos liberados do estômago (grelina) e intestino delgado (CCK) – referem-se a hormônios digestivos
• produtos químicos no sangue, especialmente a partir da degradação dos alimentos, como glicose (carboidratos), aminoácidos (proteínas) e ácidos graxos (gorduras)
• produtos químicos das células adiposas (leptina)
• sinais nervosos cerebrais como resultado da visão, olfato e paladar

Os núcleos arqueados desempenham um papel importante na coordenação de todos esses sinais (químicos e nervosos) e influenciam o apetite pelos diferentes tipos de neurotransmissores que produz:

• neurotransmissores orexígenos que aumentam a alimentação
• neurotransmissores anorexígenos que diminuem a alimentação

Qualquer substância que aumenta o apetite, mesmo substâncias químicas não produzidas pelos núcleos arqueados, é referida como substâncias orexígenas, como o cortisol produzido pela glândula supra-renal. Da mesma forma, qualquer substância que diminua o apetite é conhecida como substâncias anorexígenas, como a insulina produzida pelo pâncreas.

No entanto, essas substâncias não apenas aumentam ou diminuem o apetite, elas também influenciam o gasto de energia – o metabolismo do corpo. Muitas drogas para perda de peso agem como substâncias anorexígenas, diminuindo o apetite e aumentando o gasto de energia.

Controle de apetite a curto prazo

Esses fatores podem aumentar ou diminuir o apetite em segundos ou minutos, mas têm um efeito de curto prazo na regulação do apetite.

• Comida na boca
  • A monitorização oral do alimento ingerido diminui o apetite, possivelmente como resultado da mastigação, salivação e deglutição.
  • O sentido do paladar também age no centro da saciedade, que inibe o centro da fome. Isso explica por que certos alimentos que estão sendo almejados vão apaziguar a fome, mesmo em quantidades moderadas.

• Alongamento do Estômago
  • Alongamento do estômago e primeira parte do intestino delgado (duodeno), envia sinais nervosos para o cérebro através do nervo vago. Isso diminui o apetite.

• Colecistoquinina
  • A presença de gorduras dos alimentos no duodeno causa a liberação de CCK (colecistocinina).
  • Isso atua nos centros de alimentação para diminuir o apetite.
  • Os reflexos nervosos locais, como resultado da distensão do estômago, também estimulam o duodeno a liberar o CCK – referem-se aos Nervos do Estômago .

• Grelina
  • A grelina é secretada pelo estômago após um período de não comer (jejum) e aumenta o apetite.
  • Existem outras áreas no corpo que também secretam esse hormônio, mas o estômago é uma das principais fontes.
  • Não se sabe exatamente o que aumenta a secreção de grelina, mas um baixo nível de açúcar no sangue e um estômago vazio podem ser alguns dos fatores contribuintes. A leptina secretada pelas células adiposas pode reduzir a secreção de grelina.

• Peptídeo YY (PYY) e peptídeo semelhante ao glucagon
  • Esses dois hormônios são secretados por todo o trato gastrointestinal em resposta a todos os alimentos, especialmente gorduras.
  • Diminui o apetite.
  • O peptídeo semelhante ao glucagon também causa a secreção de insulina que atua nos centros de alimentação para diminuir o apetite.

Controle de apetite a longo prazo

Esses fatores podem aumentar ou diminuir o apetite, mas influenciá-lo depois de horas ou dias.

• Estado nutricional
  • O corpo é capaz de avaliar o estado nutricional e aumentar ou diminuir o apetite em conformidade.
  • O desejo por certos alimentos pode resultar da falta de certos nutrientes e o centro de saciedade apenas inibe o centro de alimentação, uma vez que estes nutrientes são adquiridos através dos alimentos.

• Nutrientes no sangue
  • Baixos níveis sanguíneos de glicose, aminoácidos ou certos ácidos graxos aumentam o apetite, pois esses níveis de nutrientes são constantemente monitorados pelo hipotálamo.
  • Por outro lado, altos níveis desses nutrientes diminuirão o apetite.

• Células gordas (adipócitos)
  • O tecido adiposo (tecido adiposo) secreta a leptina, que diminui o apetite
  • A leptina tornou-se um dos principais focos de perda de peso nos últimos anos, porque também aumenta a taxa metabólica do corpo e reduz a secreção de insulina, que promove o armazenamento de gordura.
  • No entanto, a leptina sozinha parece ser ineficaz no controle de peso a longo prazo e no tratamento da obesidade.

• Temperatura Ambiental
  • O centro termorregulatório no hipotálamo influencia os centros de alimentação responsáveis ​​pelo controle do apetite.
  • A exposição prolongada ao frio aumenta o apetite, pois o corpo precisa de mais energia para aumentar o metabolismo, a fim de gerar calor e manter a temperatura corporal dentro de uma faixa normal.
  • Da mesma forma, o aumento do apetite destina-se a aumentar nas reservas de gordura como gordura subcutânea serve para isolar o corpo da perda de calor. Isso explica o motivo da “gordura de inverno”.
  • Temperaturas mais altas ou tempo quente têm o efeito oposto, pois diminuem o apetite.